IVU Flashcards
como defines en si una infeccion de vias urinarias?
todo proceso patologico en el que hay infeccion
incluido uretra, vejiga, riñon, prostata
menciona los criterios para poder hacer diagnostico?
cuando esta contaminada
> 100,000ufc chorro medio
10a la 2-3 en puncion suprapubica
si es menos de 100,000 entonces se dice que esta contaminada
caso enarm 56 años de edad soporoso dm2 de 20 años de evolucion PA: 80/40mmhg FC 120, leucos >25mil ego nitritos+ esterasa leucocitaria++ Que tiene? En la Rx se ve aire cual es su etiologia? dx causa desencadenante
Este paciente tiene infeccion de vias urinarias
(nitritos y esteresa es sugestivo)
Aire: pielonefritis efisematosa
factor desencadenante Dm2 no controlada
Etiologia: E. Coli
como clasificas las IVU?
ALTA y BAJAS
tx abces?
Alta: pielonefritis (giordano +)
abceso perirenal: Masa abombada, rubor en region, dm2, calculos renales
Tx: drenaje y AB cipro
BAJAS: uretritis,cistitis, prostatitis
cistitis: tmp.smx embarazo: Amoxicilina
Epidemiologia de importancia en IVU?
importancia en pacientes ancianos?
ambulatorio "cuando inicias vida sexual" cateter urinario "sonda" >6millones tienen bacteriuria asintomatica p** px ancianos son asintomatico 40-50%
Etiologia mas frecuente de IVU? calculos? y abceso por calculos abceso por dm2? hemodialisis ? sonda?
mas frecuente es E. coli calculos: proteus o klebsiella abceso con calculos: igual abceso dm2: E. coli Hemodialisis: S. aureus Sonda: flora mixta "por mal aseo"
Cuando es piuria esteril?
y cual es posibilidad diagnostica
Paciente con sintomas, EGO patologico pero
con Urocultivo 0 no hay nada
Pb** Tuberculosis renal
proceso por el cual pueden entrar al sistema ?
**hematogeno: infeccion piel, piodermitis “s. aureus”
Introito se infecta BG-
cuando es bacteriuria no resuelta?
cual podria ser la causa?
le diste tratamiento adecuado y continua con sintomas
realizas urocultivo y sale patologico
- no llevo el tx adecuado
- resistente al tx
- tiene flora mixta
cuando es una bacteriuria persistente?
causa?
- Mejora con tx pero se resuelve al infectar
- busca una causa: antecedente de cistocele, mujer embarazada, dm2, hipoplasia renal, calculos, prostata
cuando dices que tiene reinfeccion?
se infecta de diferentes bacterias
enarm
recien casados con presencia de IVU?
Orinar
asearse
Ropa
factores que pueden agravar?
Ph
corro de orina
reflujo
DM2***
complicaciones que ocurren en px con IVU?
prematura
bajo peso
RPM
Circunstancia que influyen en la mujer embarazada?
- frecuencia 2-8%
- tono y peristalsis uretera
- incompetencia de valvula vesicoureteral
- cateterismo vesical antes y despues
factor de riesgo neurologico de ivu?
disfuncion medula espinal tabes dorsal: sifilis terciaria esclerosis multiples: no traumatico Dm2 Estasis urinaria
En quien es comun el reflujo?
es comun en niños pides usg -3años con ivu
Regurgitacion bacteriana
como diagnosticas las infeccion ivu alta?
- *-Ac. contra antigeno O “cepa infectante”: infeccion riñon
- *-Cilindros leucocitarios
- Sondas vesical bilateral
- sonda vesical bilateral puncion suprapubica
- **->PCR
GPC: datos de infeccion mas giordano +
como diagnosticas IVU baja?
estos no tienen
- No tienen anticuerpos
- No hay cilindros
- No PCR
cuadro clinico de IVU?
Poliaquiuria Asintomatico: Comun en ancianos Disuria Fiebre Giordano
A que etiologia se asocia sonda foley?
plasticos?
% dia de infeccion?
cual es la causa?
Flora mixta : pseudomona, klebsiella, E. Coli.
S epidermis en plasticos: tenkoff, derivacion, valvula endocardico.
3-5% por dia infeccion
causa: mala ingiene “no lavado de mano”
Infeccion asociada a sonda foley??
riesgo?
Como lo resuelves?
- Duracion de sonda foley
- Enfermedad subyacente
- No antibiotico
- Bacteriuria
Resuelves:
Retirar cateter
Ciclos Breves de AB
prueba tamiz de IVU?
Prueba diagnostica de IVU?
Tamiz EGO
Urocultivo: especifico “recaida y reinfeccion sirve”
Otro tincion gram
segun la GPC que significa la esterasa leucocitaria?
Indica IVU tamiz
