IZ

Question 1

wat is cardiale monitoring?

Answer 1

het opvolgen van het hartritme=elektrische activiteit van het hart

Question 2

is het anders dan een EKG?

Answer 2

JA! maakt gebruik van 7 afleidingen geen 12 zoals bij een EKG. Kan wel helpen bij het opsporen van hartritmestoornissen of ischemie.

Question 3

wat zijn de AP bij cardiale monitoring?

Answer 3

-correct plaatsen van de elektroden
- huidirriaties
- onrustige pt -> foute interpretatie
-overmatig zweten
- regelmatig vervangen

Question 4

AP bij pulse oximetrie?

Answer 4

-koude handen
- nagellak
- geen onderscheid maken met CO intox
- drukletsels,…

Question 5

Het principe van de invasieve bloeddrukmeting?

Answer 5

2 punten in een vloeistof die op de zelfde hoogte zijn ondervinden een gelijke druk.

Question 6

wat doet de transducer?

Answer 6

wordt gebruikt bij de invasieve bloeddrukmeting. Zet mechanische drukgolf om in eletrische signaal dat door de monitor wordt weergegeven.

Question 7

wat is het flebostatisch punt?

Answer 7

meetpunt thv het linker ventrikel waar de transducer geplaatst moet worden want zie wet van pascal

Question 8

waarom is het nodig de monitor te nullen?

Answer 8

elke druk die we meten= de druk boven de heersende druk. Dus eerst heersende druk bepalen door kraantje van transducer open te zetten aan de lucht.

Question 9

AP bij invasieve drukmeting?

Answer 9

-elke shift nullen
- bij elke houdingsveranderingen hoogte transducer aanpassen
-controle infuus en druk zak
- stel alarmen in
- controleer de insteekplaats

Question 10

wat is CVD

Answer 10

is de druk thv rechter atrium dat gemeten wordt in de vena cava superior

Question 11

wat vertelt de CVD ons?

Answer 11

is een goede parameter voor de vullingstoestand van de pt

Question 12

de AP bij CVD?

Answer 12

-elke shift nullen
- controleer insteekplaats
- gemeten op distale lumen
- transducer aanpassen na elke houdingsverandering
-alarmen instellen

Question 13

lactaatbepaling

Answer 13

-0,5-1,7mmol/L
- afvalproduct van anaerobe verbranding in het lichaam
- verhouding tussen zuurstofaanbod en zuurstofverbruik

Question 14

Waarom is er een ballon noodzakelijk bij een SGK?

Answer 14

om via de bloedstroom naar de arteria pulmonalis te geraken.

Question 15

Hoe gebeurt de plaatsing van de SGK?

Answer 15

Met oog op de drukken en monitor dus.
Nadat de CVD gezien wordt in de VCS en RA wordt de ballon opgeblazen. Dan wordt de RV druk, A pulmonalis druk en wedgedruk gezien. De wedgedruk is de druk op het moment dat de ballon zo ver in de vertakkingen zit van de a. pulmonalis dat hij die afsluit. De druk wordt gemeten in het LA.

Question 16

arteria pulmonalis druk

Answer 16

5-15/15-28mmHg
=PAP
meting druk in de a. pulmonalis
beeld over de bevloeiing van de longen en aanwezigheid van pulmonale hypertensie

Question 17

wedge druk

Answer 17

5-15mmHg
=meting druk in het LA
correct wedgedruk is steeds de eind expiratoire druk

Question 18

Cardiac output

Answer 18

=hoeveelheid bloed dat hart per min uipompt
4-8L
-> SV*HF= CO

Question 19

SVO2

Answer 19

gemengde veneuze druk
= saturatie vh bloed in de a.pulmonalis
=70%

Question 20

waarom is de svo2 verlaagd bij iemand met een SGK?

Answer 20

dit kan wijzen op een verhoogde zuurstofopname door de weefsels of weinig zuurstoftoevoer.

Question 21

SVR?

Answer 21

800-1200 dynes/sec/m2
de weerstand waartegen het hart bloed moet uitpompen
maatstaf waarin arteriën in constrictie of dilatatie zijn.

Question 22

Wat is beademen?

Answer 22

inblazen van gasmengsel onder positieve druk. Via endotracheale tube.
We kunnen enkel ventilatie overnemen.

Question 23

welke gevolgen voor de beademde pt?

Answer 23

• beschadigde longblaasjes
• spieratrofie
• dr de positieve druk is er stase van bloed naar het hart dus blijft die in de periferie -> oedemen
• infecties (invasieve techniek)

Question 24

Fio2

Answer 24

percentage O2 in de ingeademde lucht

Question 25

Tidal volume

Answer 25

hoeveelheid lucht in ml/per ademhaling dat ingeblazen is

Question 26

minuutvolume

Answer 26

hoeveelheid lucht in L/min dat uitgeademd is

Question 27

PEEP

Answer 27

positieve druk dat aan het einde van uitademing behouden wordt. Zorgt dat longblaasjes niet volledig dichtklappen en dat niet functionerende longblaasjes geactiveerd worden.

Question 28

wat wordt er ondersteund bij PEEP

Answer 28

gasuitwisseling

Question 29

geef voorbeelden van gecontroleerde beademing?

Answer 29

volume G: X maal per minuut wordt volume Y ingeblazen in de longen De druk is de grote onbekende en zal moeten bewaakt worden Dit is de meest voorkomende modus voor een full beademde patiënt druk G: X maal per minuut lucht inblazen tot druk Y bereikt is Het volume is onbekend en zal moeten bewaakt worden Wordt meer gebruikt bij patiënten met een slechte compliance of bij ARDS patiënten

Question 30

wat is de ondersteunende AH

Answer 30

pressure support. -> wanneer de spontane AH van de pt geïnitieerd wordt detecteert de ventilator dit en de vooraf ingestelde lucht wordt aan een bepaalde druk ingeblazen. Volume is onbekend.

Question 31

wat is de overgangsmaatregel tussen gecontroleerde en ongecontroleerde beademing?

Answer 31

x/min verplichte beademing (VC/PC) met daartussen ruimte om zelfstandig te ademen (1sec-pressure support) Doel is om het aantal verplichte beademingen verminderen.

Question 32

BIPAP

Answer 32

wisselwerking hoge en lage luchtwegdruk tussen die switch heb je ruimte voor een spontane AH drukgecontroleerd. De lage luchtwegdruk is PEEP

Question 33

wat is triggering?

Answer 33

hoe het toestel weet dat de pt zijn AH intieert. -flow trigger - pressure trigger - NAVA

Question 34

ARDS en behandeling

Answer 34

inflammatoir proces overmatig exsudaat in longblaasjes verstoorde gasuitwisseling geen echte behandeling -kleine volumes geven - PEEP

Question 35

wat vertelt de bloeddruk ons?

Answer 35

belangrijke parameter voor de perfusie van de weefsels

Question 36

wat is de contractiliteit?

Answer 36

contractiekracht van het hart

Question 37

wat zegt de preload ons?

Answer 37

het volume bloed dat zich op het einde van de diastole in de ventrikels bevindt als voorbereiding van de systole

Question 38

hoe wordt de slagvolume bepaalt?

Answer 38

preload+contractiliteit

Question 39

het slagvolume

Answer 39

hoeveelheid bloed in ml dat per contractie door het ventrikel wordt uitgepompt

Question 40

cardiac output

Answer 40

hoeveelheid bloed in L/min dat door het hart wordt uitgepompt

Question 41

wat zijn belangrijke termen bij de weefseloxygenatie?

Answer 41

zuurstofaanbod en zuurstofnood

Question 42

hoe weten we dat de vulling werkt?

Answer 42

als de CO stijgt en HF daalt heeft het vullen effect, indien enkel CVD stijgt geen effect

Question 43

wat is belangrijk bij de therapie van shock?

Answer 43

altijd ook de oorzaak aan te pakken

Question 44

wat geef je bij een anafylaxie?

Answer 44

cortisone & antihistaminica

Question 45

wat bij een sepsis?

Answer 45

kweken en breedspectrum AB