Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

CHIRURGIA 2022/23 > jelita > Flashcards

jelita Flashcards

(74 cards)

Start Studying
1
Q

Choroba Hemoroidalna - co to

A

zapalenie lub powiększenie powodujące wypadanie guzków krwawniczych, same guzki krwawnicze są fizjologiczne i wspomagają mechanizm zamykania kanału odbytu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

klasyfikacja Banova
- co to
- jak wygląda

A

stopnie choroby hemeroidalnej
1. powiększenie guzków bez wypadania
2. guzki wypadają na zewnątrz w czasie wypróżniania, lecz cofają się same
3. guzki wypadają na zewnątrz w czasie wypróżniania i muszą być odprowadzane ręcznie
4. nie dają się odprowadzić

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

leczenie operacyjne hemoroidalnej choroby
- kiedy

A

IV stopień
III stopień, jeśli leczenie zachowawcze i małoinwazyjne metody nie uwolniły pacjenta od dolegliwości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

zakrzepica guzka krwawniczego
- objawy
- postępowanie

A

ból
jeśli objawy <72h to wycina się guzek, jeśli >72h to obserwacja (ból mija samoistnie po 7-10 dniach)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Uchyłki nabyte a wrodzone

A

rzekome = nabyte - uwypuklenie błony śluzowej przez błonę mięśniową
najczęściej w esicy
nigdy w odbytnicy!!

prawdziwe = wrodzone - składają się ze wszystkich warstw ściany jelita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ostre zapalenie uchyłków a kolonoskopia

A

w trakcie ostrego zapalenia nie wolno bo grozi perforacją

wykonujemy 6-8 tyg po ustąpieniu ostrego zapalenia celem wykluczenia raka jelita grubego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

antybiotykoterapia w uchyłkach:

A
  • w niepowikłanej chorobie uchyłkowej: RYFAKSYMINA w cyklach 7-dniowych, jeden cykl w miesiącu przez min. pół roku
  • w OZuchyłków a/b szerokospektralna np. pipracylina z tazobaktamem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

antybiotykoterapia w uchyłkach:

A
  • w niepowikłanej chorobie uchyłkowej: RYFAKSYMINA w cyklach 7-dniowych, jeden cykl w miesiącu przez min. pół roku
  • w OZuchyłków a/b szerokospektralna np. pipracylina z tazobaktamem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

niedrożność mechaniczna jelita cienkiego i grubego ile procent + jaki typ najczęściej tu i tu

A

cienkie 80% - najczęściej z zadzieżgnięcia
grube 20% - najczęściej z zatkania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Podium niedrożności mechanicznych jelito cienkie i grube

A

Cienkie:
1. zrosty pooperacyjne
2. przepukliny
3. nowotwory

Grube:
1. rak
2. choroba uchyłkowa
3. skręt esicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

niedrożność porażenna z zaburzeń metabolicznych

A

mocznica, cukrzyca, hipokaliemia, hiponatremia, kwasica, porfiria, odwodnienie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

leczenie zachowawcze i objawowe niedrożności

A

wyrównanie zaburzeń metabolicznych
wypełnienie łożyska
leki p/bólowe i p/wymiotne*
wstrzymanie jedzonka i założenie sondy

  • opioidy, metoklopramid, hioscyna, lewomepromazyna
    można też oktreotyd (analog somatostatyny), który hamuje wydzielanie jelitowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

najczęstsza przyczyna ostrego brzucha

A

OZWR (również u ciężarnych)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

najczęstsza przyczyna OZWR i inne

A

zatkanie kałem
inne: rozrost tkanki limfatycznej, nowotwory, pasożyty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

objaw mięśnia lędźwiowego a objaw jaworskiego

A

pacjent leży na lewym boku, przy prostowaniu uda w stawie biodrowym pojawia się ból

pacjent leży na plecach, przy podnoszeniu PKD prostej w kolanie pojawia się ból w prawym podbrzuszu

objawy OZWR położonego zakątniczo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

skala MANTRELS - Alvaro

co to
ile punktów

A

pomaga w potwierdzeniu OZWR na podstawie objawów i wyników badań dodatkowych

10 punktów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

zapalenie otrzewnej trzeciorzędowe

A

nieskutecznie leczone zapalenie otrzewnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

pierwotne zapalenie otrzewnej

A

przeniesienie zakażenia drogą krwionośną/limfatyczną/wstępującą lub związane z dializą otrzewnową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

wtórne zapalenie otrzewnej

A

choroba narządu wewnątrzbrzusznego (perforacja przewodu pokarmowego, ozwr, OZPŻ, ostre zap uchyłków itd)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

najczęstsza przyczyna rozlanego zapalenia otrzewnej

A

perforacja przewodu pokarmowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

najczęstsza przyczyna perforacji przełyku

A

endoskopia XD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

zespół Boerhaveego

A

pęknięcie przełyku w wyniku wymiotów lub innego stanu ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzbrzusznym, napadu astmy, podniesienia czegoś ciężkiego, drgawek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

przepukliny wrodzone i nabyte

A

wrodzone: pępkowa, pachwinowa skośna
nabyte: udowa, pachwinowa prosta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

najczęstsza przepuklina

A

pachwinowa (60% przepuklin w tym 3/4 skośna i 1/4 prosta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
przepuklina ześlizgowa
gdy wypuklająca się przez wrota otrzewna pociąga za sobą leżące zewątrzorzewnowo ruchome narządy (pęcherz moczowy, kątnicę, esicę)
26
przepuklin Amyanda
wyrostek robaczkowy
27
co stanowi worek przepukliny a co zawartość przepukliny
worek przepukliny to otrzewna większość małych przepuklin jest pusta (samo uwypuklenie otrzewnej), w dużych przepuklinach zwartością są narządy jamy brzusznej: sieć większa, jelito cienkie, grube, pęcherz moczowy
28
przepuklina rzekoma
nie zawiera worka = nie ma uchyłku otrzewnej jelita się przemieszczają przez uszkodzone mięśnie pod skórę
29
przepuklina odprowadzalna i nieodprowadzalna
odprowadzalna = cofa się samoistnie lub pod wpływem ucisku nieodprowadzalna = nie (najczęściej z powodu zrostów) - uwięźnięta - zablokowanie pasażu przez jelito (niedrożność mechaniczna z zatkania) - zadzierzgnięta - zaburzenie ukrwienia (niedrożność mechaniczna z zadzierzgięcia)
30
największe ryzyko uwięźnięcia
przepuklina udowa (pierścień udowy jest wąski - wąskie wrota)
31
granica czasu kiedy można odprowadzać a kiedy trzeba operować przepuklinę
<6h od uwięźnięcia można odprowadzić i potem obserwacja w szpitalu >6h operacja
32
metody napięciowe leczenia operacyjnego przepuklin
Shouldice'a Bassiniego Halsteda
33
nawroty po operacji przepukliny pachwinowej
beznapięciowo 1-2% napięciowo 10-12%
34
ograniczenia pierścienia udowego
od boku - żyła udowa od góry - więzadło pachwinowe przyśrodkowo - więzadło rozstępowe od dołu - gałąź górna kości łonowej i część więzadła pachwinowego (więzadło grzebieniowe)
35
gdzie najczęściej skręt jelita
esica
36
klasyfikacja Hinchey'a
dotyczy septycznych powikłań choroby uchyłkowej 1. zapalenie uchyłków z ropniem okołookrężniczym 2. zapalenie uchyłków z ropniem odległym 3. zapalenie uchyłków z rozlanym zapaleniem otrzewnej 4. zapalenie uchyłków z kałowym zapaleniem otrzewnej
37
ile tętnic odżywia odbytnicę
5
38
objaw ziarna kawy
skręt esicy
39
technika endoskopu dwubalonowego - do czego służy
krwawienie z jelita cienkiego
40
najczęstsze powikłanie ChLC
ropień i przetoki
41
Kolonoskopia w diagnostyce zapalenia uchyłków
Powinna być wykonana po min 4-6 tygodniach od ustąpienia objawów ostrych zapalenia
42
zespół Ogilviego
ostra pseudoniedrożność okrężnicy nie zawsze wymaga leczenia operacyjnego
43
choroba uchyłkowa
objawowa postać uchyłkowatości zatem choroba uchyłkowa nie może być bezobjawowa
44
guz w zespole Zollingera-Ellisona
60% złośliwy 69% wieloogniskowy
45
Najczęstsze polipy żołądka
hiperplastyczne
46
zespół Zollingera-Ellisona powoduje
owrzodzenia jelit, owrzodzenia żołądka, biegunkę
47
Uchyłek Zenkera
uchyłek rzekomy z powodu dysfunkcji UES i wzrostu ciśnienia pseudouchyłek powstający na granicy gardła dolnego i przełyku. Powstaje najczęściej na skutek zwiększonego oporu górnego zwieracza przełyku (ang. upper esophageal sphincter, UES), co doprowadza do zwiększonego ciśnienia w trakcie aktu przełykania i wypychania błony śluzowej i podśluzowej przez błonę mięśniową do przestrzeni pozagardłowej
48
Gastriris hyperplastica (Zapalenie żołądka przerostowe, choroba Ménétriera)
nadmierny przerost części komórek błony śluzowej żołądka prowadzący do wykształcenia się olbrzymich fałdów śluzówki zwłaszcza w obrębie dna i trzonu. Charakterystyczne dla choroby Ménétriera są bóle w nadbrzuszu, nudności, wymioty, biegunka, szybkie chudnięcie, może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego. Po kilku tygodniach czy miesiącach mogą także wystąpić obrzęki na nogach oraz płyn w jamach opłucnych czy w jamie brzusznej.
49
Zapalenie przerostowe żołądka
1. duża utrata białka 2. czasem trzeba usunąć żołądek mimo braku raka 3. bóle brzucha 4. kontrolne gastroskopie 5. niedokrwistość
50
Zabieg Hellera
leczenie achalazji przełyku
51
Zespół poposiłkowy = dumping syndrome wystąpi jako powikłanie
resekcji Billroth II
52
Jak się leczy chirurgiczne GERD?
Fundoplikacja (najczęściej sposobem Nissena)
53
Gdzie najczęściej wrzód trawienne w żołądku.
krzywizna mniejsza
54
Leczenie operacyjne przerostowego zwężenia odźwiernika u dzieci polega na
podłużnym nacięciu mięśniówki odźwiernika
55
sonda Sengstakena - wartości
150-200 ml balon żołądkowy powietrze/woda, przełykowy powietrze na 40 mmhg; obciążenie 250-500, maks 24h
56
Wymioty chlustające z “serkiem
przerośnięcie odźwiernika
57
Najwłaściwszym postępowaniem w przypadku uwięźniętej przepukliny pachwinowej u niemowlęcia będzie
próba odprowadzenia manualnego i w wypadku powodzenia pilne leczenie operacyjne
58
wskaźniki używane do oceny skuteczności oceny bariatrycznej
%EWL - procent utraty nadmiaru masy %EBMIL - procent utraty nadmiaru wskaźnika masy ciała
59
Przygotowanie do bariatrycznej odnośnie do chudnięcia i zaprzestania palenia:
zrzucić masę min 6 msc przed a palenie min 6 tyg
60
H. pylori a operacja bariatryczna
- u wszystkich przed operacją bariatryczną robimy gastroskopię - jak objawowo Helikopter to musi być eradykacja
61
po bariatrii co suplementować
B12, cholekalcyferol
62
wskazania do zabiegu bariatrycznego
>40 BMI >35 BMI i ch. towarzyszące >30 BMI jeśli jest hiperglikemia pomimo stosowania leków doustnych i insuliny ?????? problemy socjalne, psychiczne i rodzinne wynikające z otyłości
63
kontrole po zabiegu bariatrycznym
pierwsza po miesiącu, potem co 3 miesiące przez rok a potem co roku
64
przepuklina Spiegla
kresy półksiężycowatej
65
przepuklina Amyanda
zaw. wyrostek robaczkowy
66
udowa vs pachwonowa skośna uwięźnięcie
udowa częściej prowadzi do uwięźnięcia (większy % udowych ulega niż % p.sk.) ale ponieważ tak dużo jest pachw. sko. to ogólnie i tak najczęściej uwiązające są pachw. skoś.
67
Klasyfikacje zaawansowania przepuklin:
Van Nyhus, EHS
68
przyczyny niedrożności porażennej w kolejności
a. zapalenie otrzewnej b. silny ból (kolka żółciowa, nerkowa, zawał, tętniak, zapalenie płuc) c. metaboliczne (kwasica, porfiria, hipokaliemia, mocznica) d. pooperacyjna
69
p/w względne do gastroskopii
ciężkie choroby (OZW, niewydolność oddechowa, NS), tętniak aorty, zaburzenia krzepnięcia, zaostrzenie astmy
70
Która z tych metod leczenia przepukliny jest przedotrzewnowa
TAPP
71
najczęstsze leczenie refluksu żołądkowo-przełykowego
Fundoplikacja Nissena
72
Co rozdziela przepuklinę pachwinowa skośna i prosta ( która struktura pozwala się zorientować czy pacjent ma przepukline skośną czy prostą
naczynia nabrzuszne dolne
73
operacja Altemeiera
wypadanie odbytu
74
Jaka choroba hematologiczna powodująca żółtaczkę jest najczęstszym wskazaniem do splenektomii
sferocytoza wrodzona

CHIRURGIA 2022/23 (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions