Journalkonceptet Flashcards
(34 cards)
Hvad lægger der i, at man er vågen, klar og orienteret?
Vågen:
- Øjne er åbne uden behov for stimulation
- Patienten er bevidst og reagerer spontant
- I stand til at opfatte omgivelser og deltage aktivt i en samtale eller undersøgelse
Klar:
- Ikke konfus (dvs. Ingen sløret tale, vanskeligheder med at udtrykke sig)
- Patienten kan forstå og svare hensigtsmæssigt på spørgsmål
Orienteret:
- Patienten kan forholde sig korrekt til:
o Tid (dag, måned, år)
o Sted
o Person (CPR-
Hvad betyder egale?
Symmetriske
Nævn nogle tilstande, hvor pupillerne har forskellige størrelse og dermed ikke er egale
o Horners syndrom
o Oculomotoriusparese
o Traumeudløst myadriasis (permanent udvidelse efter øjenskade)
Nævn nogle tilstande, hvor pupillerne ikke reagerer normalt på lys
a. Forhøjet ICP (pga. tryk fra oculomotorius)
b. Cerebralt infarkt
c. Hjernedød (bilateralt fikserede, dilaterede pupiller)
a. Hypoksi/hypoglykæmi: Pupillerne kan være dilaterede/sløvt reagerende
b. Toksiner (Opioider, amfetamin mm.)
Nævn nogle tilstande, der kan give halsvenestase
- Højresidigt hjertesvigt (kronisk hø. hjertesvigt, pulmonal hypertension, KOL)
- Venstresidigt hjertesvigt m. backward failure
- Perikardietamponade
- Lungeemboli
- Overhydrering
Nævn nogle årsager til nakke-ryg-stivhed
- Meningitis/encephalitis
- Spinal absces (osteomyelitis)
- SAH
- Sygdomme i bevægeapparatet
Hvordan testes nakke-ryg-stivhed hos voksne?
Fleksion af nakke (smertefremkaldelse)
Projektion af de 4 hjerteklapper ift. costa/sternum
Pæne arme må trænes
Projektion af de fire hjerteklappers lyde ift. costa/sternum
Hvordan beskrives en mislyd?
Nævn tilstande, hvor hjerterytmen er uregelmæssig
- Atrieflimren (ukoordinerede elektriske impulser i atrierne)
- Ekstrasystoler
- Ventrikelflimmer
Nævn tilstande, hvor hjerterytmen ikke er lig perifær puls
o Atrieflimren: Ikke alle impulser fører til effektiv kontraktion
o Ekstrasystoler (hjertet når ikke ikke at blive fyldt ordentligt op)
o Takykardier (For hurtigt til at hjertet kan nå at blive fyldt op)
o Nedsat slagvolumen v. hjerteinsufficiens
o Aortastenose
o Shock
Hvad betyder det, at hjerterytmen ikke er lig perifær puls?
Hjerterytmen er ikke lig perifær puls, når ikke alle hjerteslag generer et mærkbart slag i perifære arterier
EKG-fund ved atrieflimren
o Fravær af p-takker (ingen tydelige, regelmæssig p-takker)
o Uregelmæssig hjerterytme
o Normale QRS-komplekser
Hvad er vesikulær respiration?
- Blød og lavfrekvent
- Høres bedst under inspiration
- Inspiration er længere end ekspiration
- Høres i alle lungefelter
Dvs.
Symmetrisk:
Lyden høres ens på begge sider
Ingen bilyde, Ingen dæmpning: Lyden er klar og uden svækkelse
Nævn bilyde, og hvad der kendetegner dem
Stridor:
- Obstruktion i øvre luftveje
- Høres typisk under inspiration
Krepitationer:
- Indikerer væske eller sekret (pneumoni, lungeødem)
- Høres typisk under inspiration
Pibelyde:
- Høj-frekvent ‘whoosh eeeeee’
- Tegn på obstruktion (Astma, KOL)
- Høres under ekspiration
Ronchi/rallen:
- Snorkelyde (dybere frekvens end pibelyde)
- Skyldes obstruktion i større luftveje (astma og KOL)
- Høres typisk under ekspiration
Hvad er defense?
Ufrivillig kontraktion af bugvægsmuskulaturen ved palpation
Hvad er defense et tegn på?
Peritoneal irritation
Tilstande, der kan give peritoneal irritation/reaktion
- Peritonitis: Infektion i bughulen gr. perforeret hulorgan eller intraabdominal absces
- Blødning i bughulen
- Nekrose af væv f.eks. tarmiskæmi
Symptomer på peritoneal reaktion/irritation
- Skarpe, konstante mavesmerter: Forværres ved bevægelse, hoste og dyb vejrtrækning
- Defense: Bugvæggen bliver stiv som refleks på peritoneal irritation
- Slipømhed
Hvad er krepitation et tegn på?
Væske/sekret
Ofte tegn på pneumoni eller lungeødem
Hvad er pibelyde?
Høj-frekvent ‘whoooosh eeeee’
Tegn på obstruktion
Høres bedst under ekspiration
Hvad er ronchi?
Snorkelyde (dybere frekvens end pibelyde)
Også tegn på obstruktion i større luftveje
Høres typisk under ekspiration
Hvornår høres stridor bedst?
Under inspiration
