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FONDEMENT II EXAM 2 > Julien juneau part 1 > Flashcards

Julien juneau part 1 Flashcards

1
Q

Vrai ou faux ¸

La vitamine K est nécessaire à la formation, dans le foie, de plusieurs facteurs de coagulation

A

vrai

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2
Q

principal effet secondaire héparine non fractionnée

A

hémorragie

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3
Q

principal effet secondaire Héparine de faible poids moléculaire (HFPM ou HBPM)

A

saignements (moins de complications que non fractionnée)

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4
Q

mécanisme d’action Héparine non fractionnée

A 
Active l’anti thrombine
↓
inactive thrombine et facteur Xa
↓
supprime la coagulation
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Q

mécanisme d’action Héparine de faible poids moléculaire (HFPM ou HBPM)

A

Active l’anti thrombine
Donc inactive le facteur Xa
↓
Supprime la coagulation

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6
Q

mécanisme d’action warfarine (Coumadin)

A 
inhibe la VKORC1 
↓
diminue la production des 4 facteurs de coagulation, (facteur VII, IX, X et prothrombine)
↓
supprime coagulation
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7
Q

mécanisme d’action Dabigatran etexilate (Pradax)

A

inhibe la thrombine libre dans le sang et lié aux caillots
↓
prévient la conversion des fibrinogènes en fibrines
+
prévient l’activation du facteur XIII
↓
diminue la formation d’un thrombus

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8
Q

mécanisme d’action Rivaroxaban (Xarelto)

A 
se lie directement au centre actif du facteur Xa
↓
inhibe la production de thrombine
↓
diminue la formation d'un thrombus
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9
Q

mécanisme d’action Apixaban (Éliquis)

A

Inhibe les facteurs Xa libre et liés aux caillots
+
Inhibe l’activité du complexe prothrombinase
↓
Diminution de la formation d’un thrombus

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10
Q

mécanisme d’action Edoxaban (Lixiana)

A

inhibition sélective du facteur Xa

diminution de la formation d’un thrombus

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11
Q

mécanisme d’action bas de compression

A

Compense pour l’inefficacité des pompes musculaires des mollets
donc Compense pour l’incompétence des valvules

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12
Q

explique oedeme avec insuffisance veineuse

A 
Hypertension veineuse
↓
Stase veineuse
↓
Augmentation de la pression hydrostatique dans les veines 
↓
Transsudation du liquide des capillaires et des veinules vers l’espace interstitielle 
↓
Oedème
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13
Q

manifestations cliniques TVP

A 
douleur à la pression
induration du muscle 
distension veineuse
oedeme 
zone rouge foncé
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14
Q

Quelle précaution faudrait-il avoir avant de porter les bas?

A

signe de homman négatif

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15
Q

Quels sont les avantages de donner de l’Eliquis par rapport au Warfarine ?

A
  • Moins d’intéractions médicamenteuses
  • Moins d’intéractions avec les aliments (vitamine K)
  • Dose unique
  • Moins de prise de sang
  • Pas de risque d’hémorragie
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16
Q

Quels sont les signes qui sont associés à l’insuffisance veineuse?

A 
Oedème
Hyperpigmentation 
varices
douleur
Ulcère peu profond
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17
Q

veines de la tête

A

jugulaire externe
jugulaire interne
vertébrale

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18
Q

veines membres supérieurs

A 
céphaliques
basilique 
médiane du coude
médiane de lavant bras 
cave inférieur 
cave supérieur
radiale
ulnaire
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19
Q

veines membres inférieurs

A 
fémorales
grande veine saphène
petite veine saphène 
poplitée 
tibiale antérieur 
tibiale postérieur
fibulaire
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20
Q

TCA (temps de céphaline)

A
  • déceler trouble de coagulation causé par insuff. vein.
  • mesurer temps de formation de caillot
  • contrôler héparinothérapie
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21
Q

Temps de Quick (temps de prothrombine, INR (RIN))

A
  • évaluer fonctionnement du mécanisme coagulation
  • temps de formation caillot
  • vérifier efficacité anticoagulothérapie
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22
Q

D-Dimères

A
  • témoigne présence thrombose (TVP) ou embolie pulmonaire
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23
Q

Angiographie (Phlébographie des membres inf.)

A
  • visualisation vaisseaux sanguins (fémorale)
  • observer débit sanguin
  • déceler lésion nécessitant intervention chirurgicale
  • cathéter + produit de contraste
24
Q

TCA diminué

A

hypercoagulabilité

25
temps de quick diminue
augmenter dosage anticoagulant
26
temps de quick augmente
risque de saignement (+ 30 sec)
27
faire attention à quoi pour le temps de quick
hématome du a un temps de saignement prolongé
28
résultat négatif D-Dimères
pas de TVP
29
résultat négatif D-Dimères chez faible risque
pas de TVP
30
dosage positif D-Dimières
formation thrombus important
31
complications angiographie
réaction allergique AVC infection insuffisance rénale
32
CI angiographie
enceinte allergies iode problèmes hémorragiques
33
pléthysmographie veineuse
mesurer de volume des vaisseaux sanguins
34
doppler veineux
- ultrason par compression + image couleur et spectrales - évaluer flux sanguin - veines examinés pour noter variations respiratoires, compressibilité et anomalies de remplissage intraluminal - pour localiser thrombus + déterminée étendue - le + utiliser pour diagnostiquer TVP
35
CI doppler veineux
incapable collaborer
36
facteurs stase veineuse (9)
``` obésité AVC âge avancé grossesse varice fibrillation auriculaire insuffisance cardiaque chronique chirurgie orthopédique immobilité prolongée ```
37
facteurs lésion endothéliale (7)
``` chirurgie abdominale et pelvienne fracture du pelvis, hanche, jambe trauma médicament IV (caustique ou hypertonique) antécédents de TVP cathéter central voie périphérique drogues injectables ```
38
facteurs de risque hypercoagulabilité du sang (9)
``` tabagisme malnutrition déshydraté anémie grave haute altitude grosses sepsie déficit en protéines C et S Contraceptifs oraux ```
39
varice
``` Position debout prolongé ↓ Mauvaise utilisation de la pompe musculaire des mollets ↓ Diminution du retour veineux ↓ Stase veineuse ↓ Hypertension veineuse ↓ Distension veineuse ↓ Incompétence des valvules veineuses ↓ plus de Diminution du retour veineux ↓ plus de Stase veineuse ↓ plus de Hypertension veineuse ↓ Dilatation de la paroi des veines ↓ Varices ```
40
aspect brunâtre
``` Hypertension veineuse ↓ Stase veineuse ↓ Augmentation de la pression hydrostatique dans les capillaires terminaux ↓ Transsudation des GR des capillaires vers l’espace interstitielle ↓ Enzyme dans les tissus dissolvent les GB ↓ Libération hémosidérine ↓ Décoloration brunâtre de la peau (tâche brunâtre) ```
41
ulcère veineux
``` Hypertension veineuse ↓ Diminution de la vélocité du sang dans les capillaires terminales ↓ Stase veineuse ↓ Agrégation des leucocytes aux parois des capillaires terminaux ↓ Réaction inflammatoire ↓ Augmentation de la perméabilité des capillaires ↓ Fuite de protéines vers le derme ↓ Fibrose périvasculaire du derme ↓ Bris de surface cutané ↓ Ulcération ```
42
palpation systeme vasculaire
1. signes neurovasculaire: - douleur - mobilité - sensibilité - pouls: - pédieux - poplitée - fémorale - tibiale postérieur 2. chaleur 3. retour capillaire 4. ganglions: inguinaux (chaine verticale et horizontale) 5. oedeme à godet
43
brocoli si warfarine ?
non car légume vert donc vitamine K
44
explique la présence de rougeur chez julien
Chirurgie abdominale + Varice + Tabac Lésion endothéliale + Stase veineuse + Hypercoagulabilité Formation thrombus Lésion Libération substance inflammatoire Vasodilation Hyperémie locale Rougeur
45
pourquoi faut-il avoir un signe de homman négatif avant de porter des bas?
risque d'embolie
46
AVC
stase veineuse
47
âge avancé
stase veineuse
48
fibrillation auriculaire
stase veineuse
49
insuffisance cardiaque chronique
stase veineuse
50
chirurgie orthopédique
stase veineuse
51
antécédents de TVP
lésion endothéliale
52
cathéter central voie périphérique
lésion endothéliale
53
sepsie
hypercoagulabilité
54
haute altitude
hypercoagulabilité
55
déficience en antithrombine III
hypercoagulabilité
56
blessure à la moelle épinière
stase veineuse
57
paralysie d'un membre
stase veineuse

FONDEMENT II EXAM 2 (6 decks)

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