K7: Vanliga frakturer Flashcards

1
Q

Vanligaste frakturerna? (1p)

A
  1. Distal radiusfraktur
  2. Cervical femurfraktur (höftfraktur yäni)
  3. Proximal humerusfraktur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är dom vanligaste orsakerna till frakturer? (2p)

A
  • Traumatisk fraktur
  • Patologisk fraktur (försvagat ben pga tumör)
  • Stressfraktur (överbelastning)
  • Osteoporosfraktur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är FRAX? (2p)

A

Ett frågeförmulär som beräknar risken för osteoporosfraktur dom kommande 10 åren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Riskfaktorer för osteoporos? (3p)

A
  • Ålder
  • Kön
  • Vikt
  • RA
  • Kortison
  • Rökning
  • Alkohol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur mäter man bentätheten och hur funkar det? (2p)

A

DXA. Använder sig av röntgenstrålar för att beräkna bentäthet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur ser algoritmen ut för beräknande av frakturrisk till behandling? (2p)

A

T-score = jämfört värdet av patientens DXA med unga friska kvinnor.
Z-score = jämfört värdet på patietens DXA med ålders- och könmatchande personer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka anamnestiska frågor vill man ställa till en patient med misstänkt höftfraktur? (2p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Status vid misstänkt höftfraktur? (3p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Utredning vid misstanke om höftbensfraktur? (2p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur stor betydelse har tiden till operation för morbiditet och mortalitet? (2p)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad menas med dislocerad och odislocerad? (2p)

A

Felställd och icke-felställd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vanligaste operationsmetoderna för olika höftfrakturer? (4p)

A
  • Cervikala höftfrakturer och pertrochantär är vanligaste höftfrakturerna.
  • Odislocerad höftfraktur -> spikas. Skruv eller L.H spik
  • Dislockerad - kärlförsörjning till collum är påverkad och risk för att det inte läker är hög och kräver då protes
  • Mer lateral, pertrochantär - väljer platta med glidskruv och fixerar i proximala del av femur- Skruv i caput har en hylsa som den kan glida i. Kompression i frakturen vid belastning och stimulerar läkning
    86-90% läkningsgrad
    Subtrochantär - märgspik, dorsalt fäste.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

För- och nackdelar med halvprotes vs helprotes? (3p)

A

Halvprotes - endast ledskålen är kvar
Ledat huvud direkt mot brosket i ledhuvudet
Mindre ingrepp - lämpas mot äldre som inte har jättehög funktionsnivå
Mindre risk för blödning och infektion
Helprotes - ledskål också, förutom att byta huvud, hals och stam i lårbenet
Patienter som t.ex. redan har artros och bryter sig, RA eller höga funktionskrav t.ex. 70 år och bryter höften ska hålla i 15-20 år till utan att nöta ner kvarvarande ledbrosk i acetabulum - sätter in ledskål också

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Skademekanismen vid distal radiusfraktur? (2p)

A

Ramlar och tar emot sig med utsträckt arm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Status vid misstänkt distal radiusfraktur? (2p)

A

+ scaf status och distalstatus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diagnostik genom radiologi vid misstänkt distal radiusfraktur? (2p)

A
17
Q

Acceptabla felställningar på radius? (2p)

A
18
Q

Hur bedövar man innan reponering och vad bör man göra efter? (2p)

A

Bedöva i frakturspalten. Aspirera. Spruta in lokalbedövning. Vänta 15 min. Reponera. Gipsa

19
Q

Bör man röntga eller reponera först? (2p)

A

Liten felställning och distalstatus ua, röntga först. Väldigt felställd eller distalstatus positivt, reponera först och röntga sen

20
Q

Är det bättre att behandla en fraktur i handled med gips eller operation på äldre? (2p)

A
21
Q

Hur bör man behandla en stabil vs instabil handledsfraktur? (2p)

A

Patientfaktorer kan göra att man väljer gips istället för operation

22
Q

Vad räknas som låga, medel och höga funktionskrav? (2p)

A

Höga = jobb som kräver handleden t.ex.

23
Q

Om patienten efter reposition och gipsning har påverkat distalstatus bör man __?(1p)

A

Operera

24
Q

Hur länge bör en distalradiusfraktur ha gips? (1p)

A

4 veckor med röntgenkontroll efter 1 vecka

25
Q

Vilka olika kirurgiska åtgärder finns för distal radiusfraktur? (2p)

A
  • Ex-fix
  • Perkutana stift
  • Volarplatta
26
Q

80-90% av distala radiusfrakturer opereras med ___?(1p)

A

Volarplatta

27
Q

Riskfaktorer för fotledsfrakturer? (2p)

A

Hög ålder, högt BMI, rökning

28
Q

Vad bör man ta reda på om en patient har en misstänkt fotledsfraktur? (2p)

A
  • Vilken typ av våld?
  • Instabil/stabil fotled
  • Riskfaktorer
  • Öppen hud?
  • Funktionsnivå?
29
Q

Vad är ottawa ankle rules, vad säger dom och när ska man inte använda dom? (4p)

A

Ottawa ankle rules beräknar risken för kliniskt signifikanta frakturer. Låg risk sparar patienter onödig strålning genom röntgen. Man ska inte använda dom ifall något av följande föreligger:
* Barn <18 år
* Intoxikation
* Graviditet
* Skallskada
* Neurologiska bortfall

30
Q

Felställd fotled bör omgående ___?(1p)

A

Reponeras

31
Q

Om en patient med fotledsfraktur utvecklat hudförändringar: hur ska man handlägga? (2p)

A

Man kan ej operera just nu utan man ger gips eller ex-fix tills huden hinner återhämta sig, först då kan man göra en operation

32
Q

Varför ska man reponera? (2p)

A
  • Mindre smärta
  • Hud och mjukdelar mår bättre
  • Bra för brosket
33
Q

När man röntgar en fotled ska det finnas 3 standardprojetioner. Vilka och varför? (3p)

A
  • Frontal - titta på överlapp mellan fibula och tibia
  • Inåtvriden frontalt (10-15 grader) - kolla om den är kongruent (likformig), bör inte glida medialt eller lateralt
  • Lateralt - bakre delen av tibia, malleoler
34
Q

Hur skiljer man på en stabil och instabil fotledsfraktur? (2p)

A

Skada på ett skelettställe = stabil

35
Q

Hur behandlar man en stabil fotledsfraktur? (2p)

A
36
Q

Hur behandlar man en instabil fotledsfraktur? (2p)

A
  • Immobilisera
  • Högläge
  • Operera
37
Q

Vad händer efter en operation av fotledsfraktur? (2p)

A