Kap 1 - patoanatomisk undersøgelse Flashcards

1
Q

Absces

A

Absces Afgrænset purulent inflammation i et ikke-præformeret hulrum (pusansamling)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Empyem

A

Empyem - Purulent inflammation i et præformeret hulrum (f.eks. cavum pleurae) - Pusansamling i præformeret hulrum Klinisk: pus i pleura, peritoneum, bihuler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Flegmone (=cellulitis)

A

Flegmone (=cellulitis)

  • Diffust udbredt, suppurativ betændelse uden dannelse af hulrum.
  • Klinisk: appendicit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Furunkel

A

Furunkel

Purulent inflammation i en hårfollikel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Karbunkel

A

Karbunkel

Gruppe af furunkler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ødem

A

Ødem

  • Væskeoverskud i interstitielt væv eller kropshuler.
  • Kan være trans- eller ekssudat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Granulomer

A

Granulomer

Inflammatorisk ansamling af makrofager.

Eksempler:

  • Epitheloide grunulomer (TB/sarkoidose)
  • Fremmedlegme-granulom
  • Lipogranulom
  • TB: strukturløs central nekrose (kasseøs nekrose)
  • Sarkoidose: nøgne granulomer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pus

A

Pus

Ekssudat rigt på neutrofile granulocytter, debris af døde celler og evt. mikroorganismer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Inddeling af væv efter delingsaktivitet

A

Inddeling af væv efter delingsaktivitet

  • Væv med kontinuert celledeling (labile celler)
  • Hvilende væv (stabile celler)
  • Ikke delende væv (permanente celler)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Labile celler

Stabile celler

Permanente celler

Stamceller

A

Labile celler

  • Celler som gennem hele livet deler sig som erstatning for celler, der afstødes eller dør. (fx hud, slimhinder (overfladeepiteler))

Stabile celler

  • Celler, som har bevaret evnen til at dele sig, hvis behovet opstår. (fx. leverceller, pancreas samt fibroblaster)

Permanente celler

  • Celler, som har tabt evnen til at dele sig efter fødslen (fx nerveceller, muskelceller)

Stamceller

  • Karakteriseret ved selv-fornyelse og evnen til at differentiere i forskellig retning.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Resolution

A

Resolution

  • Regeneration uden arvævsdannelse via proliferation af celler og væv, så tabte strukturer erstattes.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ekssudat

A

Ekssudat

  • Ekstravaskulær væske med øget plasmaprotein og blodceller, der skyldes forøget karpermeabilitet f.eks. inflammation.
  • Proteinindhold højt (øget karpermeabilitet)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Transsudat

A

Transsudat

  • Proteinindhold lavt (øget hydrostatisk tryk)
  • Ekstravaskulær væske med nedsat plasmaprotein og blodceller, som skyldes osmotisk ubalance (f.eks. albuminmangel)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vaskulært respons (fortynding og afgrænsning)

A

Vaskulært respons (fortynding og afgrænsning)

  • Dilatation og hyperæmi
  • Transsudation
  • Ekssudation (øget karpermabilitet)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ekssudatets karakter

A

Ekssudatets karakter

  • Serøs
  • Fibrinøs
  • Hæmoragisk
  • Purulent (suppurativ)
  • Pseudomembranøs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Morfologiske typer af akut inflammation

A

Morfologiske typer af akut inflammation

17
Q

Inflammation

A

Inflammation

Inflammation er en kompleks, vital reaktion på skadelige agentia, som f.eks. mikrober og beskadigede (oftest nekrotiske) celler.

Komplekse og velkoordineret reaktion, der hovedsageligt foregår i mikrocirkulationen.

18
Q

Inflammations komponenter

A

Inflammations komponenter

Vaskulært respons

Migration

Leukocytrespons

Systemisk reaktion

19
Q

Inflammationens forskellige komponenter

Karreaktion:

Cellulær reaktion:

A

Inflammationens forskellige komponenter

Karreaktion:

  • Dilatation
  • Øget permeabilitet
  • Ekssudation

Cellulær reaktion:

  • Ekssudation af leukocytter
  • > Marginalisering og adhæsion
  • > Emigration
  • > Kemotaksi
  • Fagocytose
20
Q

Inflammationer (systemisk effekt)

A

Inflammationer (systemisk effekt)

  • Feber (pyreksi – pyrogener, endogene f.eks. IL1, TNF samt eksogene f.eks. bakterielt LPS) påvirket almentilstand.
  • Leukocytose (øget antal leukocytter i blodet):
  • > Granulocytose (bakterier)
  • > Lymfocytose (virus)
  • > Eosinofili (parasitinfektioner og allergi)
  • > Leukopeni (virus)
  • Vægttab
  • Akutfaseproteiner
  • Amyloidose
21
Q

Inflammationstyper (celler)

A

Inflammationstyper (celler)

  • Akut inflammation (neutrofile granulocytter)
  • Kronisk inflammation (lymfocytter, plasmaceller, makrofager)
  • Granulomatøs inflammation (ansamling af makrofager)
22
Q

Kardinalsymptomer ved akut inflammation

A

Kardinalsymptomer ved akut inflammation

Varme

Rødme

Hævelse

Smerte

Nedsat funktion

23
Q

Kronisk inflammation

A

Kronisk inflammation

Inflammation betegnes som kronisk, når den forsætter i uger eller måneder efter vævsbeskadigelse.

24
Q

Kronisk inflammation (morfologiske forandringer)

A

Kronisk inflammation (morfologiske forandringer)

  • Infiltration med mononukleære celler (monocytter, makrofager/histiocytter), lymfocytter, plasmaceller evt. eosinofile granulocytter
  • Vævsdestruktion
  • Forsøg på opheling med proliferation af små blodkar (angiogenese) og erstatning af destrueret væv med bindevævsdannelse (fibrose)
25
Q

Kronisk inflammation (årsager)

A

Kronisk inflammation (årsager)

  • Organismen formår ikke at fjerne det irritative agens
  • Vedvarende infektioner med bakterier, virus o. lign.
  • Forlænget eksposition for potentielt toksiske agenser
  • > eksogene f.eks. silica (silicose)
  • > endogene f.eks. plasmalipider (åreforkalkning)
  • Fremmedlegemer
  • Mekanisk
26
Q

Ardannelse (komponenter)

A

Ardannelse (komponenter)

Inflammation

Angiogenese

Migration og proliferation af fibroblaster

Remodellering af bindevæv

27
Q

Heling ved resolution (forudsætninger)

A

Heling ved resolution (forudsætninger)

1) Minimal celledød og vævsbeskadigelse
2) At cellerne er i stand til regeneration (tab af ekstracellulær matrix og vævsceller kan erstattes af nysyntese og celledeling (vævets regeneratoriske kapacitet)
3) Hurtig og komplet fjernelse af årsagen til inflammation (hurtige og komplet fjernelse af væske og cellerester god lymfatisk drænage og effektiv fagocytose)

28
Q

Patologiske aspekter ved ardannelse

A

Patologiske aspekter ved ardannelse

  • Excessiv granulationsvævsdannelse
  • Excessiv arvævsdannelse
  • Kontraktur
  • Fibrose
29
Q

Komplikationer til heling ved arvævsdannelse

A

Komplikationer til heling ved arvævsdannelse

Hud: kosmetisk skæmmende ar (keloid dannelse)

Hulorganer (tarm og urinveje): forsnævringer stenoser

Led: hæmmet bevægelighed (kontrakturer)

30
Q

Årsager til vævsbeskadigelse (infektiøs/non-infektiøs)

A

Årsager til vævsbeskadigelse (infektiøs/non-infektiøs)

31
Q

Årsager til granulomatøs inflammation

A

Årsager til granulomatøs inflammation

32
Q

Frysesnitsmikroskopi (fordele/ulemper)

A

Frysesnitsmikroskopi

Fordele:

  • Svar indenfor ca. ½ time
  • Enkelte specialfarvninger
  • Påvisning af krystaller
  • Immunfluorescens
  • Immunhistokemi (specielle markører)
  • Enzymhistokemi (alkalisk fosfatase ved osteosarkom)

Ulemper:

  • Arbejdskrævende
  • Dårlig morfologi
  • Mange artefakter
  • Udrifter medfører tab af evt. diagnostisk væv
  • Normale cellekerner kan fremstå atypiske/dysplastiske
  • Falsk positiv diagnostik
  • Falsk negativ diagnostik
  • Immunfarvninger på tidl. Frosset væv kan give meget varierende resultater
33
Q

Immunhistokemi (formål)

A

Immunhistokemi (formål)

Påvisning af immunglobulin og komplementaflejringer i basalmembraner på hud- og nyrebiopsier.

Diagnostik af prognostiske og prædikative markører

Påvisning af mikroorganismer

34
Q

Immunhistokemi (metode)

A

Immunhistokemi (metode)

35
Q

In situ hybridisering (påvisning)

A

In situ hybridisering (påvisning)

Deletioner

Amplifikationer

Translokationer

36
Q

Farvemetoder

Bindevæv og muskelvæv:

Slimfarvninger:

Amyloid:

Pigment og aflejringer:

Mikroorganismer:

A

Farvemetoder

Bindevæv og muskelvæv:

  • Van Gieson
  • Masson trichrom

Slimfarvninger:

  • PAS (neuralt slim)
  • Alcian blue (surt slim)

Amyloid:

  • Alkalisk kongo

Pigment og aflejringer:

  • Perls’ berlinerblå (jern)

Mikroorganismer:

  • Bakterier (Gram, Ziehl-Neelsen)
  • Svampe (PAS, Grocott)
37
Q

Panel til bestemmelse af tumors histologiske type

A

Panel til bestemmelse af tumors histologiske type

38
Q

Granulomatøs inflammation

A

Granulomatøs inflammation

  • Karakteristisk form for kronisk inflammation, hvor makrofager danner små, runde ansamlinger (granulomer) ofte omgivet af en bræmme af små lymfocytter og fibroblaster.
  • Granulomerne er i reglen 1-2 mm store, men kan have en diameter på flere cm.
  • Granulomatøs inflammation ses hyppigt ved tilstande, hvor makrofager er i stand til at fagocytere den infektiøse agens (bakterier, svampe el. parasitter) eller det fremmede materiale, men ikke er i stand til at dræbe til at dræbe den infektiøse agens eller nedbryde det fremmede materiale.
  • Desuden ses granulomatøs inflammation ved en række tilstande, hvis årsag er ukendt, som sarkoidose el. morbus Crohn