Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Pediatri > Kardiyoloji > Flashcards

Kardiyoloji Flashcards

(143 cards)

Start Studying
1
Q

Down sendromunda görülen konj. kalp anomalileri

A

Endokardial yastık defekti.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Turner sendromunda görülen konj. kalp anomalileri

A

Biküspit aorta

Aort koarktasyonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Noonan sendromunda görülen konj. kalp anomalileri

A

Valvüler pulmoner stenoz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kleinfelter sendromunda görülen konj. kalp anomalileri

A

PDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Alagille sendromunda görülen konj. kalp anomalileri

A

Periferik pulmoner stenoz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Fragil x sendromunda görülen konj. kalp anomalileri

A

MVP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Konj.Rubella sendromunda görülen konj. kalp anomalileri

A

PDA

Periferik pulmoner stenoz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Retinoik asit kullanımında görülen konj. kalp anomalileri

A

Konotrunkal anomali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Lityum görülen konj. kalp anomalileri

A

Ebstein anomalisi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Apert sendromunda görülen konj. kalp anomalileri

A

VSD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ellis Van creveld sendromunda görülen konj. kalp anomalileri

Natal dil

A

Tek atrium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

TAR
Trombositopeni absent radius
sendromunda görülen konj. kalp anomalileri

A

ASD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

SLE görülen kalp anomalileri

A

Perikardit
Libman sacks endokarditi
Myokardit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pompe hastalığında görülen kalp anomalileri

A

KMP–KY–ölüm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Karnitin eks. hastalığında görülen kalp anomalileri

A

Dilate KMP –KY–ölüm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Friedrich ataksi hastalığında görülen kalp anomalileri

A

KMP– KY–ölüm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Dochenne musk. dist. hastalığında görülen kalp anomalileri

A

KMP–KY–ölüm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Tuberoskleroz hastalığında görülen kalp anomalileri

A

Hastaların %50’sinde kalpte Rabdomyosarkom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Çocukta ödem

A

KY işareti
Küçük çocuklarda
Göz kapakları, yüz ve sakral bölgede olur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Çocukta takipne

A

Solunumsal veya
Kalple alakalı veya
Metabolik hastalık bulgusu

Benzer olarak interkostal çekilmeler ve burun kanadı solunumu da.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Çomak parmak

A

Kr. Hipoksi

Siyanotik kalp hastalıkları. (6aydan sonra olur)

Kr. Kc 
Kr. Akc hast. 
Çölyak
Ülseratif kolit
Crohn hast. 
Subakut bakteriyel endokardit
Tirotoksikoz
Kistik fibrozis
Bronşiektazi
Akciğer absesi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Periferik ile santral siyanoz farkı

A

Periferik de arteriyel o2 satürasyonu normal ve mukoza normal
Santralde arteriyel o2 satürasyonu düşük ve mukoza da siyanotik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Diferansiye siyanoz

A

Vücudun altı ile üst yarısı arasında renk farkı olması veya siyanoz derecesinin farklı olması

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vücudun alt kısmı mavi üstü pembe (özellikle sağ kol)

A

Aort koarktasyonu veya kesintili aortik arkus ile

PDA varlığı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Vücudun üst kısmı mavi altı pembe
Büyük damarların d transpozisyonu ile | PDA varlığı
26
Boyun venlerinde dolgunluk
``` Sağ kalbin kanı alamadığı Konstriktif perikardit Kalp tamponadı Vena kava superior sendromu İntratorasik basıncı artıran durumlarda Sağ kalbin kanı atamadığı Sağ kalp yetmezliği Triküspit stenozu Gibi durumlarda görülür. ```
27
Hiperaktif prekordium
``` Sol ventrikülde volüm yükü yapanlar yapar Aort yetmezliği Mitral yetmezlik VSD PDA Hiperdinamik kalp hastalıkları Anemi Ateş Hipertiroidi ```
28
Kalp atımını hissedilmemesi
Perikardiyal efüzyon | Kardiyomyopati
29
Kalp atımı palpasyonu sağda hissediliyorsa | Apeks sağa kaymışsa
Destrokardi Solda pnömotoraks Solda kitle(diyafragma hernisi)
30
Apeksi kalp atımı sola hatta aşağı kaydıran nedenler
Sol ventrikül dilatasyonu | Sol ventrikül hipertrofisi
31
Nabız basıncı
Sistolik - diastolik
32
Nabız geniş, güçlü (basıncı artmış) ve sıçrayıcı
Corrigan nabız
33
Nabız basıncını artıran nedenler
``` Yüksek debili kalp hastalıkları Aort yetmezliği PDA Tam AV blok Sistemik arter basıncını artıran nedenler ``` Trucus arteriosus AV fistül Aortapulmoner şant
34
Aort yetmezliği nabız, nabız basıncı
``` Corrigan nabız Nabız basıncı artar Diyastolde geri kaçar Diyastolik azalır RAAS ile sistolik hafif artabilir ---geri kaçanı da atacağından sistolik artar Musset Quinke Pistol şant sesi ```
35
PDA da nabız basıncı
PDA da sistolde de diyastolde de kaçtığı için atılan aynı sistolik basınç değişmez Diyastolik azalır Nabız basıncı artar
36
Hiperdinamik kalp hastalıklarında nabız basıncı
Kompanzasyon için kalp atım sayısı ve kalbin kasılma gücü artar. Sistolik artar Diyastolik değişmez Nabız basıncı artar.
37
Truncus arteriosusta nabız basıncı
Tek bir kökten çıktığı için sistolik artar Diyastolik değişmez Nabız basıncı artar
38
Nabız basıncını azaltanlar
Aort stenozu Ağır mitral stenozu Sol kalp yetmezliği Diyastolik hipertansiyon
39
Alternan nabız
Sol kalp yetmezliği Kötü prognoz işareti Ekstra atım falan değil
40
Pulsus bisferiens=dikrotik nabız
Çentik---aort kapağının kapanmasını gösterir Fizyolojiktir Artarsa nabız olur --patolojiktir Aort yetmezliği Hipertrofik obstruktif kardiyomyopati
41
Pulsus paradoksus
Normalde inspiryumda arter basıncı 5-10 mmHg düşer ve nabız bir miktar küçülürken bu durumun daha da abartılı olmasıdır. Perikardiyal efüzyon Konstriktif perikardit Kalp tamponadı Ağır amfizem ||---- hiperpne yaparlar Astım. ||---- hiperpne yaparlar Pozitif basınçlı vantilatör tedavisi Obezite ||---- hiperpne yaparlar
42
Pulsus paradoksusun fizyolojik versiyonunun mekanizması
İnspiryumda intratorasik basınç azalır, çünkü toraks genişler. Böylece vena kava süperiora olan basınç azalır, azalınca sağ atriuma gelen kan artar, bu da sola basınca sola gelen kan azalır. Sistemik arter basıncı 5-10 mmHg azalmış olur.
43
S4 yenidoğan dönemi hariç her zaman
Patolojiktir | YD dönemi dışında patolojik de olabilir fizyolojik de.
44
S3 adölesan döneme kadar
Fizyolojik de olabilir patolojik de olabilir. Adölesan sonrası hep patolojiktir. Sol kalp yetmezliği bulgusu
45
S1
Mitral ve triküspitin sistol başında kapanma sesi M1-M2
46
S1 çiftleşmesi
``` M1-T1 Triküspit gecikmesi Sağ dal bloğu Ebstein anamolisi Pulmoner hipertansiyon ```
47
S1 sertleşmesi
M1T1 Mitral stenoz Triküspit kapak stenozu Kısa PR yapan hastalıklar
48
S1 yumuşaması
M1T1 Mitral yetmezlik Triküspit yetmezliği Uzun PR
49
S2
A2P2 Sistol sonunda
50
S2 (A2P2) fizyolojik çiftleşmesi
İnspiryumda sağ kalbe gelen kan artar. Pulmoner kapağın kapanması gecikir. S2 inspiryumda fizyolojik olarak çiftleşir.
51
S2(A2P2) paradoks çiftleşmesi
Aortun kapanmasının geciktiği durumlarda inspiryumda tek olur Ekspiryumda çift olur Ciddi aort stenozu Aort koarktasyonu Hipertrofik obstruktif kardiyomyopati Sol ventrikül çıkışını zorlaştıran bu durumlar aortun işini uzatır, geciktirir. Sistemik hipertansiyon Yine iş zorlaşır. Aort kapanması uzar, gecikir. Pulmonerin erken kapanması --kısa yol, kaçış---Wolf parkinson white sendromu
52
Geniş, sabit S2 çifleşmesi
Pulmonerin gecikmesi ``` İleti gecikmesi Sağ dal bloğu Ebstein anomalisi Sağ basınç yük artışı Pulmoner stenoz Sağ volüm yükü artışı ASD --- soldan sağa geçiş PVDA --- pulmoner venöz dönüş anomalileri GENİŞ VSD Aortun erken kapanması Mitral yetmezlik ```
53
S2 sertleşmesi
A2P2 ``` Arter basıncının artması Sistemik hipertansiyon Pulmoner hipertansiyon Aort koarktasyonu Büyük arter Transpozisyonu ```
54
S2yi yumuşatanlar
Aort stenozu Pulmoner stenoz Şok
55
Tek S2
Aort kapak artrezisi Pulmoner kapak atrezisi Truncus arteriosus
56
Fetal dönemde truncus arterosus
Spiral olarak bölünür.
57
Truncus ateriosus yanlış olarak vertikal bölünürse
Büyük arter Transpozisyonu olur.
58
Büyük arter Transpozisyonunda
aort göğüs kafesine daha yakın olduğu için s2 sertleşir | Tek bile duyulabilir.
59
Perikardiyal knock
Konstriktif perikardit | Middiastolik
60
Perikardiyal frotman
Kaba, gıcırtılı sürtünme sesi Perikardiyal efüzyon Perikardit Mezokardiyak odakta hasta öne edilmişken daha iyi duyulur. Kardiyak frotmanla ayırmak için nefes tutturulur.
61
MVP Triküspit stenozu Mitral stenoz Çocuklarda görülmez
MVP - midsistolik klik, geç sistolik üfürüm Opening snap - mitral stenoz, triküspit stenozu
62
Mitral stenoz | Triküspit stenoz
``` ARA'nın komplikasyonudur ARA 5-15 yaşta en çok 8 yaşında görülür. Etkilediği kapaklar Aort Mitral kapak Triküspit kapak ``` Önce yetmezlik, 10 yıl sonra darlık olur.
63
Opening snap
Diyastol başında mitral/triküspit kapakların açılma sesi Mitral stenoz Triküspit stenozu
64
Ejeksiyon kliği
Aort veya pulmoner arter damarın kökünü genişleten her durumda duyulur.
65
Subvalvüler aort veya pulmoner darlıkta
Sistolik üfürüme ek olarak Subvalvüler darlık türbülan jet akım oluşturur. Damara giden kan azalır Damar kökü incelir -- ejeksiyon kliği duyulmaz Pa grafide damarların kökü küçülür
66
Valvüler aort darlığı veya pulmoner darlıkta
Kapak düzeyinde jet akım oluşur Bu da damar kökünde genişleme yapar. Ejeksiyon kliği duyulur Pa grafide damar köklerinin gölgesi büyür.
67
En sık görülen üfürüm
Masum üfürüm
68
YD 'de en sık görülen masum üfürüm
Pulmoner akım üfürümü
69
Çocukta en sık görülen masum üfürüm
Still üfürümü
70
Masum üfürüm nedir?
``` Semptoma yol açmayan, 3 derecenin altında, kısa süreli, düşük frekanslı genellikle sistolik üfürüm. ``` 3-4-5-6 dereceli, Sert, Uzun, Sol üst sınır boyunca yayılan, Anormal bulguların eşlik ettiği (Kalp sesi, kardiyomegali, siyanoz, nabız, EKG, akciğer damarlanması) Ve genellikle diyastolik olanlar masum değildir.
71
Still üfürümü
Çocukta en sık duyulan masum üfürüm Yatarken daha iyi duyulur. Titreşim şeklinde müzikal
72
Aort ejeksiyon kliği
Solunumdan etkilenmez Pulmoner ejeksiyon kliği inspiryumda kaybolur Ekspiryumda güçlüdür Ve duyulduğu odaklar farklı.
73
Venöz hum
Sistalodiastolik devamlı üfürüm Diyastolik komponenti daha güçlüdür. Hasta yatırıldığında şiddeti azalır.
74
Solda hacim yükü yapan hastalıklar
Aort yetmezliği Mitral yetmezlik VSD PDA
75
Aort yetmezliği
Aort kapağının diastolün başında tam kapanamaması Aorttan sol ventriküle kan kaçar Bu da jet akım yapar Diyastolin başında s2yi takiben şiddetli bir şekilde üfürüm başlar. Mitral kapağın açılmasıyla sol ventrikül basıncı aorta yavaş yavaş yaklaşır ve üfürüm şiddeti de giderek azalır. Erken diyastolik Dekreşendo tarzında Diyastolik arter basıncı azalır Geri kaçan arttığı için solda volüm yükü olur, sol ventrikül dilate olur. Daha çok kasılır sistolik artar Nabız basıncı artar Pulsus bisferiens Telede kardiyomegali EKG sol aks Sol ventrikül dilatasyon bulguları
76
Mitral yetmezlik
Mitral kapağın sistolün başında yeterince kapanamamasıdır. Sol ventrikülden sol atriuma kan kaçar. Sol ventrikülün basıncı sistol boyunca sol atriumdan yüksek olduğu için sistol boyunca kan kaçar ve pansistolik üfürüm duyulur. Sol atriumda volüm yükü olur. Sol atrium dilate olur. Mitralden geçen kan akımı arttığı için fonksiyonel yalancı bir darlık oluşur, middiyastolik üfürüm duyulur Sol ventrikül de dilate olur. ``` MY'de apexte mitral odakta Pansistolik üfürüm + middiyastolik rulman duyulur. Kalp yorulur Kalp yetmezliği gelişir Pulmoner venöz dilatasyon Pulmoner ödem Tekrarlayan enfeksiyonlar ``` Pa da kardiyomegali EKG de sol aks +- sol atrium + sol ventrikül dilatasyon bulguları
77
VSD
Kan yüksek basınçtan düşük basınca geçer Soldaki fazla basınçtan düşük basınca geçecek Diyastolde zaten kan yok Sistolde geçecek Sistol boyunca solun basıncı sağdan yüksek olduğu için pansistolik üfürüm duyulur. Sistolde geçtiği için aynı anda sistol yaptıkları için sağ ventriküle geçen kan sağ ventrikülde hacim yükü yapmaz ve dilatasyon olmaz. Pulmoner arterde birikir, PA'dapulmoner konus belirginleşir. Akciğerde kanlanma artar, PA'da geyik boynuzu manzarası, dallanmış ağaç manzarası olur. Sol atriuma fazla kan gelir. Sol atrium dilatasyonu olur. Sol atriumda artan kan mitral kapaktan geçerken yalancı bir mitral darlık oluşturur ve middiyastolik rulman duyulur. 2 üfürüm Pansistolik + middiastolik üfürüm Pansistolik üfürüm --- mezokardiyak odakta duyulur Pansistolik üfürüm, mitral yetmezlikte apekste duyulur. ``` Pulmoner konus belirgin Akciğer kanlanması artmış Kardiyomegali var Ekg'de sol aks+sol volüm yükü+zamanla basınç yükü =sol aks+sol dilatasyon+sol hipertrofi ``` Yıllar geçer
78
VSD yıllar geçer
Akciğerde kanlanma artmıştır Geriye dönük olarak pulmoner hipertansiyon gelişir Artık yüksek basınca karşı çalışmaya başlar sağ kalp Sağ kalpte hipertrofi olur. Yüksek basınca göndermeye çalıştığı için akciğere az kan gitmeye başlar Akciğer kanlanması azalır PA'da budanmış ağaç manzarası oluşur Akciğere az kan gelir sol kalbe az kan döner Pansistolik yani sistolde sol ventrikülden sağ ventriküle olan akımın üfürümü devam ederken, gelen kan azaldığı için mitral kapakta yalancı darlık gelişmez ve middiyastolik rulman kaybolur Gelen kan azalınca kalp küçülür PA'da pulmoner konus yine büyüktür ama pulmoner hipertansiyon nedeniyle. EKG'de önce orta aks, sonra sağ aks oluşur Sağda hipertrofi nedeniyle VSD terse döner. Sağdaki sola geçince santral siyanoz gelişir. Buna Eisenmenger sendromu denir. İnoptur.
79
VSD ayrıntı
VSD çok büyük olursa tamamını atamaz sağda volüm yükü olabilir Pulmoner kapanma gecikir Sabit s2 çiftleşmesi, geniş çiftleşme olabilir Sağda volüm yükü olabilir Tabi bu çok ekstrem bir durumdur. Ama VSD normalde solda volüm yükü yapar
80
PDA
Kan yüksek basınçtan düşüğe gider Aorttan pulmonere gider Sistolde de diyastolde de yüksek olduğu için sistalodiyastolik üfürüm duyulur Sistolik komponenti daha güçlü ve uzun Diyastolik komponenti daha zayıf ve kısa Pulmoner arter genişledi Akciğer kanlanması arttı-geyik boynuzu oldu Sol atriuma gelir, sol atrium dilate olur Mitral kapakta yalancı darlık gelişir-middiyastolik rulman Sol ventrikül dilate olur PA'da kardiyomegali Ekgde sol aks + sol dilatasyon +sol hipertrofi Sistalodiyastolik üfürüm+middiyastolik rulman Yıllar sonra pulmoner hipertansiyon olur Akciğer kanlanması azalır-budanmış ağaç manzarası Gelen kan azaldı, kalp küçüldü, middiastolik rulman kayboldu. Basınca karşı çalışır, sağ hipertrofiye olur Ekgde aks sağa kayar Telede kalp küçülür Sağ kalp o kadar kas yapar ki kan pulmoner arterden aortaya geçmeye başlar. O2 satürasyonu azalır Santral siyanoz gelişir Eisenmenger sendromu PDA ile VSD aynıymış.
81
VSD PDA aynı sadece
VSD termlerde sık PDA pretermlerde sık İkisi de ky yapar İkisine de kalp yetmezliği tedavisi verirsin Av fistül Aortikopulmoner pencere VSD PDA Hep birbirine benzer.
82
Sistolik ejeksiyon üfürümü
Aort stenozu Pulmoner stenoz Aort koarktasyonu Hipertrofik obstruktif kardiyomyopati
83
Pansistolik üfürüm
Mitral yetmezlik Triküspit yetmezlik VSD
84
Geç sistolik üfürüm
MVP + midsistolik klik
85
VSD membranöz | Muskuler
Her ikisinde de pansistolik üfürüm var Büyük geniş VSD'lerde ikisinde de Pansistolik üfürüm duyulur Küçük VSD'lerde membranöz sistolde kapanmaz. Pansistolik duyulur Küçük Muskuler VSD sistolde kapanacağından erken sistolik üfürüm duyulur.
86
Erken sistolik üfürüm
Küçük muskuler VSD
87
Erken diyastolik dekreşendo
Aort yetmezliği | Pulmoner yetmezlik
88
Middiyastolik üfürüm
``` Apekste duyulur Gerçek mitral darlık Mitral yetmezlik VSD - genişse PDA - genişse Küçükse yapmaz. ``` Triküspit odakta middiyastolik üfürüm Gerçek triküspit stenozu ASD Pulmoner venöz dönüş anomalisi
89
Diyastolün sonuna doğru şiddetlenen middiyastolik üfürüm - presistolik üfürüm-geç diyastolik üfürüm
Gerçek triküspit stenozu | Gerçek mitral stenoz
90
Sürekli üfürüm nedenleri
``` PDA Venöz hum Av fistül Aortikopulmoner pencere Truncus arteriosus ```
91
To and fro
2 hastalık varken sürekli gibi duyulsa bile sistol+diyastol vardır
92
Grafide kalbin sınırlarını oluşturan yapılar
``` Sağda yukardan aşağı Vena cava Sağ atrium Solda Aort Pulmoner konus Sol ventrikül ```
93
Kardiyotorasik oran
YD de 0,6nın üstü Kardiyomegali Süt çocuğunda 0,55'in üstü Kardiyomegali Erişkinde 0,5'in üstü Kardiyomegali
94
PA'da aort topuzunu yani kökünü belirginleştiren (büyüten) nedenler
``` Sistemik hipertansiyon Valvüler aort stenozu Sfiliz Aort anevrizması Fallot tetralojisi ```
95
PA'da aort kökünü küçültenler
Subvalvüler aort stenozu | Aort kapak atrezisi
96
PA'da pulmoner konüsü büyütenler
Pulmoner hipertansiyon | Valvüler pulmoner stenoz
97
PA'da hipoplazik, çökmüş pulmoner konüs
Subvalvüler pulmoner stenoz Fallot tetralojisi Pulmoner kapak atrezisi
98
Akciğer kan akımını artıran durumlar | Asiyanotik
ASD VSD Parsiyel pulmoner venöz dönüş anomalisi PDA
99
Pulmoner venöz konjesyon
``` Sol kalbin kanı alamadığı veya atamadığı durumlarda olur Sol kalp yetmezliği Kalp tamponadında olmaz. Mitral stenoz Sol atrial miksoma Hipoplastik sol kalp Kor triatriatum ```
100
Kalp tamponadında juguler venöz basınç artarken
Pulmoner venöz konjesyon görülmez !!!!
101
Sabo-tahta pabuç
Fallot tetralojisi | Bazen triküspit atrezisi
102
Yan yatmış yumurta
Damarların olduğu yer dar görünür | Büyük arter Transpozisyonu
103
Kardan adam
Sağ tarafta gölge yani vena kayanın gölgesi düz inmesi gerekirken orada bombelik var. Yani sağ tarafa açılan ekstra bir damar var Suprakardiyak Pulmoner venöz dönüş anomalisi
104
Kutu kalp
Ebstein anomalisi-lityum kullanımı | !!kalbi telede en çok büyüten konjenital kalp anomalisi Ebstein anomalisi
105
Terk bebekte en sık görülen konjenital kalp hastalığı
VSD
106
VSD konu
3 tip Muskuler VSD-spontan kapanma ihtimali en yüksek olan Membranöz veya perimembranöz VSD- en sık görülen, spontan kapanma ihtimali daha az İnfindubuler VSD-septumun aşağı doğru tamamen olmadığı tip-kesinlikle kapanmaz
107
VSD'nin çapı
VSD'nin kliniğini belirler <0,5cm küçük VSD - soldan sağa jet akım- Pansistolik üfürüm.(membranözse), muskulerse erken sistolik duyulur.küçük VSD de volüm yükü olmaz , akciğer kanlanması artmaz, asemptomatik, ekg-tele normal--jet akım nedeniyle hasar olması infektif endokardit riskini artırır. 0,5-1cm orta VSD-mezokardiyak odakta Pansistolik üfürüm duyulur, sol atriumdaki fazla volüm yükü middiyastolik rulmana neden olur. (Apekste)---ky Kliniği, çarpıntı, çabuk yorulma, başının terlemesi, tekrarlayan akc enf Ekg'de sol aks, sol hipertrofi >1cm geniş VSD Pansistolik üfürüm, middiastolik rulman Ky bulguları, daha fazla solda volüm yükü, kardiyomegali, sol hipertrofi Farklı olarak çok hızlı bir şekilde pulmoner hipertansiyon gelişecek. Biventriküler hipertrofi PHT geliştiğinde rulman kaybolur, kalp küçülür, akciğer kanlanması azalır, budanmış ağaç manzarası olur. Eisen menger gelişince yapacak birşey yok.
108
VSD'de middiyastolik rulman varlığı
VSD'nin geniş olduğunu hatta pulmonerden geçen kan akımının aortun 2 katından fazla olduğunu gösterir.
109
VSD tanı
Eko+anjio
110
VSD 'ye ne olur?
Muskulerin %80-85'i kapanır. Membranözün %33,3ü kapanır İnfindubuler kapanmaz.
111
VSD sonrası ne gelişir | Komplikasyon
Kalp yetmezliği Pulmoner ht Sık tekrarlayan akc enfeksiyonu Büyüme gelişme geriliği
112
VSD tedavisi
Ky tedavisi
113
VSD de kime cerrahi
6-24 aylık bebekte ky tedavisine yanıt olsa bile pth gelişenler >2y bebekte pulmonerden geçen kan akımı aortun 2 katından fazla olanlar infindubuler VSD Herhangi bir yaşta medikal tedaviye yanıtsız olan ve büyüme gelişme geriliği olanlar
114
PDA anatomi
PDA nın aortik ucu sol subklavianın hemen distalindedir. | Pulmoner ucu bifurkasio nun olduğu yerde
115
PDA
Pretermde sık görülür Term bebekte Konjenital rubella, klinefelter gibi sendromlarla beraber görülür. Alta yatan bir duruma bağlı
116
PDA çapı
``` Küçükse sistalodiyastolik üfürüm duyulur Akc kanlanması normal, Ky yapmaz Solda volüm yükü olmaz EKG tele normaldir Üfürüm yapacak kadar jet akım olduğu için infektif endokardit riski vardır. Profilaksi verilir. ``` ``` Geniş PDA Solda volüm yükü bulguları Ky ile gelir Telede kardiyomegali Sol aks sol hipertrofi bulguları Middiyastolik rulman ```
117
PDA kimlerde sık görülür?
Pretermlerde Hasta kötüleşir Emmeme letarji kusma koma konvülziyon apne olur
118
Hangi pretermde pda görülme sıklığı fazla?
RDS
119
RDS nin komplikasyonlarından biri
PDA | Hem prematür hem RDS li bebeklerin %69 unda pda vardır.
120
RDS li bebek solunum cihazında 2-3 gün düzelmeli | Düzelmiyorsa kötüleşiyorsa 2 şey aklımıza gelmeli
1. PDA nın açılması | 2. İntraventriküler kanama
121
Prematür bebekte kyye neden olacak semptom yapacak pda varsa
PDA nın kapatılması gerekir İndometazin verilir Olmazsa cerrahi-anjiografik olarak kapatılır.
122
ASD | Tipleri
Primum ASD -septumun altında av kapaklara yakın Sekundum ASD --en sık--septumun ortasında Sinus venosus ASD -- septumun tepesinde
123
Primum ASD
Her zaman Endokardiyal yastık defektine eşlik eder. | Endokardiyal defekti Down sendromlularda sık görülür.
124
Sinus venosus ASD
Her zaman pulmoner venöz dönüş anomalisine eşlik eder.
125
En sık görülen ASD
İzole sekundum ASD
126
ASD
Soldan şağa şant Sağda volüm yükü ASD nin üfürümü yok Çünkü sol- sağ atrium arası basınç farkı 3-4mmhg dır. Bu da jet akım oluşturmaz. Endokard hasarı olmaz İnfektif endokardit profilaksisi verilmez. ASD nin kendine ait üfürümü yok ancak sağa geçen kan triküspit kapakta yalancı stenoz oluşturur. Triküspit odakta middiastolik rulman duyulur. Kan pulmoner kapakta yalancı ps yapar. Ps üfürümü de sistolik ejeksiyon üfürümüdür.
127
ASD nin kendi üfürümü
Yok ancak Yalancı triküspit darlığı nedeniyle triküspit odakta middiyastolik üfürüm, Yalancı pulmoner stenoz nedeniyle pulmoner odakta sistolik ejeksiyon üfürümü duyulur.
128
ASD nerede volüm yükü yapar?
``` Erişkinde Sağda Pulmoner arter belirgin Akciğer kanlanması artar Büyük bir asd ise akciğer kanlanması artar pulmoner konus belirginleşir. Sağda volüm yükü Kardiyomegali ```
129
ASD çocukta
Asemptomatiktir.
130
Erişkinde en çok tanı konan konjenital kalp anomalisi nedir?
ASD Çocukta semptom yapmaz çünkü Çok nadiren çok geniş ASD yapabilir. 20-30-40'lı yaşlarda Eisen menger ile falan gelir.
131
ASD de pulmoner kapağın kapanması
Gecikir | Sabit s2 çiftleşmesi olur.
132
ASD de sağ atrium-ventrikül dilate olduğu için
İnkomplet bir sağ dal bloğu olur. EKG'de özellikle V1 derivasyonunda rSr' paterni olur. İnkomplet sağ dal bloğu
133
ASD özet
Çocukta asemptomatiktir Triküspit odakta middiyastolik rulman Pulmoner odakta sistolik ejeksiyon üfürümü duyulur. Telede semptomatik-büyükse, kardiyomegali, pulmoner konusün belirginleşmesi, akciğer kanlanmasının artışı görülebilir. EKG de, sağ aks, sağ dilatasyon bulgular+İnkomplet sağ dal bloğu(v1'de rSr')
134
ASD yi ne zaman kapatmak lazım
Semptomatikse hemen Değilse 1-6 yaş arasında Okula başlamadan Semptomatik değilken pulmoner kan akımı aorttan geçen kan akımın 2 katından fazla ise kapatmak lazım Gelende anjioda balonla kapatılır.
135
Sinüs venosus ASD'ye eşlik eden
Parsiyel pulmoner venöz dönüş anomalisi | Bunun da telesi kliniği ekgsi sekundum asd ile benzerdir.
136
Primum asd ye eşlik eden
Endokardiyal yastık defekti | Av kanal defekti
137
Tam Av kanal defektinin 4 komponenti
Primum asd İnlet VSD Tek av kapak O av kapağın yarık olması Bir veya birkaçı varsa parsiyel av kanal defekti olur. Genellikle my eşlik eder. Pansistolik üfürüm duyulur. Ayrıca asd den dolayı middiyastolik rulman sistolik ejeksiyon üfürümü duyulur.
138
Total av kanal defekti
Çok hızlı şekilde ky gelişir. Her iki atrium ve ventrikül dilate olmuştur Kardiyomegali görülebilir. ASD ve VSD ye bağlı olarak pulmoner kan akımı artmıştır. Tekrarlayan akciğer enfeksiyonu Büyüme gelişme geriliği Çok hızlı bir şekilde pulmoner ht gelişir. 1 yaş içinde Eisenmenger sendromu gelişir. Sinoanjiografide kaz boynu deformitesi görülür Sağ atrium aşırı dilate old. için sinoatrial nodun yeri kayar EKG de aşırı sol aks - superior QRS aksı olur. Siyanotik olmayan konjenital defekt.
139
Siyanotik olmayan konjenital kalp hastalığına superior QRS aksı eşlik ediyorsa bu hastalık
Endokardiyal yastık defekti- tam av kanal defektidir.
140
Siyanotik olmayan hastada superior QRS aksı varsa tanı
Tam av kanal defektidir.
141
Parsiyel pulmoner venöz dönüş anomalisi
Pulmoner venlerin bir veya birkaçının sol atrium yerine sağ atriuma ya da vena kavaya açılması Sağda volüm yükü yapar S2 nin geniş çifleşmesi Sinüs venosus asd eşlik edebilir.
142
Vena kava inferiora açılan pulmoner ven Akciğerde pulmoner sekestrasyon(konjenital anomali) eşlik eder. Tele de kalbin sağ kenarında hava görünümü olur.
.... sendromu | Yazılacak
143
Pulmoner yetmezlik.
Erken diyastolik dekreşendo tarzında.

Pediatri (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions