KARIIN DUVARI FITIKLAR VE CERRAHİSİ

Question 1

Epigastrik arter ya da ven rüptürü sonucu oluşan kitle?

Answer 1

Rektus Kılıf Hematomu

*ani başlangıçlı alt kadran ağrısı
*ORTA hattı GEÇMEYEN palpabl kitle (Fothergill bulgusu)
*iv kontrastlı batın BT

Question 2

Antikoagülan kullanan hasta ani öksürük-karın travması sonucu başlayan karın ağrısında ne akla gelmeli?

Answer 2

Rektus Kılıf Hematomu

TED:
Hasta stabilse=takip+analjezi+istirahat
Anjiografik embolizasyon
Cerrahi (ameliyat)

Question 3

Rektus kasının birbirinden ayrılamzı?

Answer 3

Diaztazis rekti

*herni defekti olmamasına rağmen karında şişlik
*cerrahi endikasyon mutlak değildir.kozmetik sebeplerle opere edilir.
*cerrahi plikasyon yapılabilir

Question 4

Abdominal duvarın en sık primer maling neoplazileri?

Answer 4

Desmoid tmler ve sarkomlar

Question 5

Desmoid tm.ün en sık görüldüğü hastalıklar?

Answer 5

FAP (ailesel polipozis koli)
Gardner

**FAB dışında desmoid tm. görülen durumlar: postpartum kadınlarda, cerrahi skar üzerinde

Question 6

Peritonu en az ve en çok irrite edenler?

Answer 6

En çok: safra,mide ve barsak içeriği,pankreas sıvısı
En az: kan ve lenf sıvısı

**baryumla temas da peritonu irrite eder ve mortal seyredebilir

Question 7

Primer peritonitin en sık sebebi? ve en sık etken?

Answer 7

1.Siroz
2.Lupus

Etken: E.coli

**çocuklarda en sık neden:nefrotik send.

Question 8

Cerrahide en sık karşılaşılan peritonit ve sebebi?

Answer 8

Sekonder Peritonit

Nedeni:GİS traktında oluşan bir kaçak sonucu gelişen peritoneal inflamasyondur

Question 9

İntraabdominal absede en çok izole edilen etken? tanı? ted?

Answer 9

Etken: B.fragilis

Tanı: USG , BT (en iyi)

Ted:
5cm’den küçükse AB
5cm’den büyükse drenaj+AB
Drenaj başarısız+septik tablo var cerrahi drenaj

Question 10

Retroperitoneal abselerin en sık nedeni?

Answer 10

Böbrek Hastalıkları

Question 11

Tanısı en zor konan karın içi apse?

Answer 11

İnterloop

Question 12

Prognozu en kötü ve en nadir apse?

Answer 12

Küçük omentum

Question 13

Üst karın abselerinin en sık görüleni?

Answer 13

Sağ subfrenik

Question 14

Aort çevresinde/iliak arter çevresinde fibröz plaklar ve hidronefroz?

Answer 14

Retroperitoneal Fibrozis=ORMOND Hastalığı

*tedavi=kortikosteroid

Question 15

MEZENTERİK kistlerin sağdan sola veya soldan sağa tek yönde hareket etmesi?

Answer 15

TİLLAUX işareti

**mezenterik benign/malign lezyonların tek tedavisi cerrahi eksizyon

Question 16

Omentum primer tm. nadir. Kistik/solid olabilir. En sık görülen solid tm?

Answer 16

Metastatik karsinom

Question 17

En sık retroperitoneal tm?

Answer 17

Liposarkom

Question 18

İnguinal ligamanı oluşturan kas?

Answer 18

İnguinal ligaman=Poupart Ligamanı
Eksternal oblik kas aponevrozu

Question 19

İnguinal Herni Tipleri ve en sık görüleni?

Answer 19

İndirekt (en sık)—–erkeklerde sık sağda sık
Direkt
Femoral—————kadınlarda sık // inkarserasyon ve strangülasyon riski YÜKSEK

Question 20

Direkt ve indirekt hernileri ayıran yapı?

Answer 20

İnferior epigastrik damar
Medialinden çıkanlar=direkt
Lateralinden çıkanlar=indirekt

Question 21

MeckeLLLLLLL divert.nün fıtık içinde bulunması?

Answer 21

LLLLittre fıtığı

Question 22

AAAApendiksin fıtık içinde bulunması?

Answer 22

AAAAmyand Herni

Question 23

Direkt/indirekt herninin birlikte bulunması?

Answer 23

Pantolon Herni

Question 24

Fıtık kesesi içinde WWWWWW biçiminde iB girmesi ve sıkışması?

Answer 24

MMMMaydl Fıtığı

Question 25

Barsağın sadece antimezenterik kısmının fıtık içinde olması?

Answer 25

Richter fıtığı

Question 26

Fıtık kesesinin bir duvarının, içine giren organ tarafında oluşturulduğu herni?

Answer 26

Sliding herni *en sık kolon ve mesana oluşturur

Question 27

Herni tamirindeki nüksün en önemli sebebi?

Answer 27

Gerginlik

Question 28

Günümüzde en sık tercih edilen herni operasyon yöntemi?

Answer 28

Tension free ameliyatlardan Mesh ile Lichtenstein onarımı *Mesh ile tamirde nüks oranı az, yara yeri enfeksiyonu fazladır

Question 29

Linea SSemilunaristen oluşan herni?

Answer 29

Spiegel herni **strangülasyon riski yüksek olduğu için cerrahi tamir gerektirir

Question 30

Linea albadaki defekt sonucu oluşan herni?

Answer 30

Umblikusta ise: umblikal herni Umblikus superiordunda ise: epigastrik herni

Question 31

İnsizyonel herni gelişme sırası?

Answer 31

Orta hat kesisi (%10) Transvers kesi (%7) Paramedian kesi (%2)

Question 32

En sık görülen pelvik herni?

Answer 32

Obturator Herni *Sağda ya da bilateral *En sık bulgu: strangülasyonlu mekanik intestinal obstrüksiyon

Question 33

Obturator hernide obturator sinir sıkışmasına bağlı; kalça diz ve uyluk iç yüzünde ağrı oluşması?

Answer 33

Howship-Romberg belirtisi

Question 34

Obturator hernide patellar refleks korunurken adducktor refleksin kaybolması?

Answer 34

Hannington Kiff Bulgusu

Question 35

Pelvik tabandaki kas zayıflığına bağlı görülen ve oturunca hastayı rahatsız eden palpable perineal kitle olarak tespit edilen herni?

Answer 35

Perineal herni

Question 36

SMA (sup. mezenterik arter)'nın emboli ya da trombüs ile akut tıkanması sonucu gelişen hastalık?

Answer 36

Akut Mezenter İskemi emboli daha sık en sık emboli nedeni: AF***** zemininde gelişen kardiyak trombüslerdir

Question 37

Akut mezenter iskemi klinik? tanı?

Answer 37

Klinik: Ani başlangıçlı ve yaygın karın ağrısı (+kusma eşlik edebilir) Karın ağrısı narkotik analjeziklere dahi cevap vermez LÖKOSİTOZ Tanı: ADBG'de parmak izi görüntüsü En güvenilir tanı: anjiografi. En çok BT anjiografi kullanılır

Question 38

AF Şiddetli karın ağrısı ADBG'de parmak izi görüntüsü ?

Answer 38

Akut mezenter iskemi

Question 39

Barsaklara giden damarlarda VK?

Answer 39

Non-oklüziv Mezenter İskemi

Question 40

Non-oklüziv Mezenter İskemi nedenleri? ve Tanı?

Answer 40

Vazopressör ilaçlar Digitaller Hipotansiyon Hipovolemi Şok KY TANI: SMA anjiografi

Question 41

Non-oklüziv Mezenter İskemi tedavisi?

Answer 41

TED: Medikal *SMA içine direkt papaverin ve nitrogliserin

Question 42

60-70 yaş kadın Yemeklerden sonra başlayan karın ağrısı Ciddi kilo kaybı ?

Answer 42

Kronik Visseral İskemi=İntestinal Anjina Nedeni:Ateroskleroz Barsaklara giden kan akımı canlılık için yeterli, ancak fonksiyonellik açısından yetersizdir.

Question 43

Genç kadın Yemek sonrası özellikle karın üst kısmında ağrı ?

Answer 43

Çölyak Arter Kompresyon Send. = Median Arcuat Ligaman S. Median arkuat ligamanın çölyak artere basması sonucu oluşur.

Question 43

Yemek sonrası karın üst kısmında dolgunluk hissi ve bulantı Kusmakla rahatlar Aort ile SMA arasındaki açı 25'ten az

Answer 43

Superior Mezenterik Arter Send. = Wilke Send.