Kateter

Question 1

2 vanligare kateter

Answer 1

kärlkateter

urinkateter

Question 2

kärlkateter ex

Answer 2

• perifer venkateter PVK
• central venkateter (cvk) en ven längre in i kroppen)
• artärkateter

Question 3

luerlock propp

Answer 3

skruvar fast

Question 4

på varje klinki som använder pvk bör det finnas väldokumenterade implenterade rutiner för inläggning, skötsel och dokumentation

Answer 4

pvk

ex osce protokoll

Question 5

spolning av pvk

Answer 5

NaCI 9 mg/ml

porten bör endast användas om det är nyinlagd. annars ges det genom en injektionsventil

Question 6

pvk journal

Answer 6

vilken sida, datum, klockslag, signatur

Question 7

2 tillbehör pvk

Answer 7

injektionsventil

backventil

Question 8

injektionsventil

Answer 8

anslutning till en kärlkateter för injektion, infusion eller blodprovstagning = tvåvägsventil

gnuggas med klorhexidinsprit 5 mg/ml i minst 5-10 sek innan användning och får därefter lufttorka

Question 9

backventil

Answer 9

förhindrar backflöde

tex vid parallellinfusioner = envägsventil

Question 10

trevägskranar-

Answer 10

för att kunna ge olika infusioner samtidifgt

Question 11

förlängning

Answer 11

finns även förlängningslangar med bara en kran

Question 12

skötsel pvk

Answer 12

inspektera minst en gång dagligen insticksstället. våta o blodiga förband ska tas bort. desinfektiera huden med klohexidinsprit, låt torka och applicera därefter ett nytt förband

Question 13

pvk ska ligga kortast möjliga tid och tas bort direkt efter behandling. 3 dygn börjar frångås. uds häst max 2 veckor

Answer 13

japp

Question 14

komplikationer pvk

Answer 14

flebit, tromboflebit, lokal infektion

extravasal injektion/infusion

Systemisk infektion/sepsis

Question 15

flebit =

Answer 15

inflammation i ven

Question 16

tromboflebit=

kännetecknas av

Answer 16

inflammation och blodpropp i en ven.
kännetecknas av rodnad, ömhet, svullnad, smärta och palpabel hårdhet över venen. om det även finns varbildning klassificeras det som en LOKAL INFK (odla från instickstället och kateterspets)

Question 17

vid tecken på flebit/tromboflebit/lokal infk ska

Answer 17

ska pvk avlägsnas. om infkmisstanke- odling från insticksställe o kateterspets

Question 18

komplikationer extravasal injektion/infusion

Answer 18

utanför kärlen
* uppstår när kanylen hamnat ur läge och lm/infusionslösningar istället hamnar i vävnaden kring kärlet

• kan ge upphov till stor vävnadssskada om vävnadsretande lösning givits

Question 19

komplikationer systematisk infektion/sepsis

En pvk kan bli koloniserad av mikroorganismer via flera olika vägar:

Answer 19

• Vid inläggning via händer eller patientens hud
• Via kontaminerade injektions-/infusionslösningar
• Kan också senare föras in längs kateterns utsida via insticket
• Hematogen spridning – mikroorganismer från blodbanan fastnar på
katetern

Question 20

systemisk infektion =

Answer 20

inte bara runt pvk, utan mer spritt i hela kroppen

Question 21

Om mikroorganismer från pvk sprids hematogent kan en SYSTEMISK INFEKTION uppstå. Kliniska tecken: generella infektionssymptom ex. feber, frossa, allmänpåverkan.

Den allvarligaste följden av systemisk infektion är SEPSIS.
Förenklat innebär sepsis att en infektion i kroppen
blir livshotande pga av att immunförsvaret överreagerar
på infektionen -> skador på inre organ.

Answer 21

Om mikroorganismer från pvk sprids hematogent kan en SYSTEMISK INFEKTION uppstå. Kliniska tecken: generella infektionssymptom ex. feber, frossa, allmänpåverkan.

Den allvarligaste följden av systemisk infektion är SEPSIS.
Förenklat innebär sepsis att en infektion i kroppen
blir livshotande pga av att immunförsvaret överreagerar
på infektionen -> skador på inre organ.

Question 22

septisk chock-

Answer 22

cirkulatorisk påverkar (lågt blodtryck, kall, blek) kan inte syresätta sig tillräckligt

intensivvård krävs- ex antibiotika, vätskebehandling, syrgas

Question 23

Komplikationer pvk: systemisk infektion/sepsis

Feber, frossa, allmänpåverkan och chock hos en patient med pvk – pvk ska misstänkas vara orsaken till infektionen om inte annan uppenbar orsak finns!
OBS! Sepsis orsakad av pvk kan förekomma UTAN tecken på lokal infektion eller tromboflebit.

Avlägsna pvk, odla från kateterspets, insticksställe och genomför blododling(själva blodet) för att kunna riskta behandlingen

Answer 23

Komplikationer pvk: systemisk infektion/sepsis

Feber, frossa, allmänpåverkan och chock hos en patient med pvk – pvk ska misstänkas vara orsaken till infektionen om inte annan uppenbar orsak finns!
OBS! Sepsis orsakad av pvk kan förekomma UTAN tecken på lokal infektion eller tromboflebit.

Avlägsna pvk, odla från kateterspets, insticksställe och genomför blododling(själva blodet) för att kunna riskta behandlingen

Question 24

hur ska man undvika komplikationer

Answer 24

• basala hygienrutiner
• ha material redo innan inläggningen
• använd så kort/tunn kateter som möjligt- ett bra blodflöde kring katetern ger mindre risk för bakteriell kolonisering och kemisk trombflebit (blodflöde runt ovk, vävnadsretande LM späds ut och förs bort och ligger inte kvar
• fixera katetern väl för att förhindra att den glider in och ut ur kärlet, så den inte drar med sig bakterier in
• avlägsna ev blodspill på patientens hud omedelbart. byt tejp/omläggning direkt vid behov.
• sprita membranet i injektionsventilen inför injektion/infusion
• spola med NaCI

Question 25

ven för cvk

Answer 25

v cava superior via v jugularis

Question 26

cvk används för

Answer 26

för att kunna ge stora givor infusion eller för att mätaa cvp (centralvenöst tryck)

Question 27

cvk kan ha

Answer 27

ha flera lumen, vilket för att icke- kompatibla (som inte får blandas) injektioner kan ges i samma kateter

Question 28

cvk inläggning

Answer 28

bör ske under sterila förhållanden

Question 29

komplikationer till cvk

Answer 29

• Flebit, tromboflebit, lokal infektion
• Extravasal injektion/infusion
• Systemisk infektion/sepsis
• Trombos el blödning – cvk bör om möjligt undvikas till patienter med känd koagulationsrubbning

Question 30

artärkateter används

Answer 30

för kontinuerlig invasiv blodtrycksmätning samt för täta blodprovstagningar inkl blodgasanalys

Question 31

artärkateter bör inläggas

Answer 31

under sterila förhållanden

Question 32

artär hund

häst

Answer 32

hund- distalt om hasleden

häst i ansiktet

Question 33

märk artärkateten så inga LM ges där som ska ges i venöst

aträrkateter ökar risken för infk- viktigt med apetiskt arbete

desinfektera porten med klorhexidin 5 mg/ml innan du tar ett prov

Answer 33

japp

Question 34

komplikationer till artärkateter

Answer 34

• lokal infk
• systemisk infk/sepsis
• nedsatt cirkulation
• blödning

Question 35

lokal infk artär kateter

Answer 35

Rodnad, svullnad och/eller ödem kring insticksstället.
Var eller vätskebildning från instickskanalen. Vid tecken på lokal infektion ska artärkatetern omedelbart avlägsnas. Odla från spets och insticksställe.

Question 36

artär kateter systemisk infk/sepsis

Answer 36

Feber och/eller frossa, påverkat AT. Vid misstanke om systemisk infektion bör artärkatetern tas bort. Odla från spets och insticksställe samt gör BLODODLING

Question 37

artär kateter nedsatt cirkulation

Answer 37

Kontrollera att kroppsdelen distalt om katetern inte blir kall. Nedsatt cirkulation kan orsakas av spasm i artären, tromb eller annan kärlskada som kräver akut åtgärd.

Question 38

artär kateter blödning

Answer 38

Täta kontroller av artärkatetrar viktig! En blödning från en
artärkateter kan bli livshotande om den inte upptäcks i tid. (förlorar så mkt blod att den inte kan hålla en bra ciruklation)

Question 39

urinkateter används

Answer 39

häst och smådjur vid långa narkoser. även vid intensivvård, mätning av diures, spolning vid urinstopp etc.

Question 40

urinkateter Aseptiskt arbetssätt! Katetern kan behållas steril vid införandet i urinblåsan på olika sätt, exempelvis genom att

Answer 40

genom att använda sterila handskar,

steril pincett eller genom att mata in katetern med hjälp av dess innerförpackning.

Question 41

KAD

Answer 41

kvarliggande kateter

Question 42

LÄS
Om katetern ska ligga kvar i blåsan (= kvarliggande kateter, KAD) fylls en kuff i blåsan för att förhindra att katetern glider ut. Katetern kopplas till en uppsamlingspåse så att det blir ett slutet system. Systemet ska brytas så sällan som möjligt för att undvika kontamination och bakterietillväxt.

Answer 42

LÄS
Om katetern ska ligga kvar i blåsan (= kvarliggande kateter, KAD) fylls en kuff i blåsan för att förhindra att katetern glider ut. Katetern kopplas till en uppsamlingspåse så att det blir ett slutet system. Systemet ska brytas så sällan som möjligt för att undvika kontamination och bakterietillväxt.

Question 43

komplikationer vid urinkateter

Answer 43

• Asymtomatisk bakteriuri- förekomst av bakterier men ingen infmbild
• urinvägsinfektion- bakterier i urinen kopplat till infkbild med vita blodkroppar och smärta
• blåskramper- musklerna i blåsan, kramper smärta
• hematuri- blod i urinet