Kc de l’oesophage Flashcards
(19 cards)
Qu’est ce qui caractérise le Kc de l œsophage ?
Qu’il soit associé avec un Kc de la sphère ORL
En ce qui concerne les KCs ORL associés lesquels on peut retrouver ? Et quel Kc on ne retrouve pas associé ?
Hypopharynx
Oropharynx
Cavité buccale
- par contre pas d’association avec le Kc du larynx
Quelles sont les deux formes histologiques qu’on retrouve le plus ?
Carcinome epidermoide à 80% ( dans les 2/3 sup )
Adénocarcinome à 20% ( dans le 1/3 inf )
Comment se fait l’extension dans le KC de l’œsophage ?
Skip metastases cad on a la TM puis une intervalle de muqueuse saine puis une autre lesion cancéreuse
Quel est le FDR majeur dans la formation de l adénocarcinome œsophagien cad Kc du 1/3 inf ?
RGO+++
Quelle est la particularité de la paroi œsophagienne ?
L’absence de la séreuse
Quel est le maître symptômes révélateur du Kc de l’œsophage ?
La dysphagie ++
Qu’est ce qui fait le danger du KC de l’œsophage ?
Il est asymptomatique au début donc quand la symptomatologie se serait déjà installée il sera déjà trop tard
Comment poser le dgc ?
Fibro + biopsie
Quand est ce que le TOGD devient formel ?
Si TM infranchissable ou stenosante
Quelle est l’image typique d’un cancer de l œsophage stenosant au TOGD ?
Image de trognon de pomme
Quels examens doit on faire dans le bilan d’extension ?
-TDM thoraco abdominal
-TDM cerebral
-Scintigraphie osseuse
-Écho endoscopie œsophagienne
-Fibro tracheo bronchique
-Examen Orl et laryngoscopie
-TOGD
Entre adénocarcinome œsophagien et cancer epidermoide lequel est le plus fatal ?
Cancer epidermoide
Quand dit on qu’un cancer de l œsophage est non resecable ?
-Stade T4 dans la classification de l’OMS: envahissement de l’aorte ou de l’arbre bronchique ou du nerf récurrent
-Metastases viscérales ou ganglionnaires à distance
-TM> 4cm
- ADP cœliaques ou sus claviculaires
Quand est ce que un patient est NON opérable ?
CI absolues :
IR
I.Renale
IDM < 6 mois
Cardiopathie évolutive
Cirrhose décompensée
CI relatives :
Âge > 75 ans
AEG
Perte de poids plus de 15%
Artériopathie sévère
Qu’utilise t on pour augmenter les chances de réussite du TRT ?
RCC++ ( chimiothérapie + radiothérapie)
Si l’extension se fait vers un organe noble on opère ou pas ?
Non on opère pas
On fait une chirurgie palliative
Le meilleur schéma pour opérer le patient ?
RCC ( radiothérapie + chimiothérapie) puis opérer
Quelle est la chirurgie palliative qu’on fait dans le Kc de l œsophage ?
Jejunostomie ou gastrotomie d’alimentation
