KE2 DM

Question 1

DM2

Answer 1

Insuline werkt niet goed in op perifere weefsels; insulineongevoeligheid > grotere insulinebehoefte om bloedsuiker te laten dalen

Relatief te kort aan insuline

Question 2

Insuline

Answer 2

Stimuleert de opname van glucose in lichaamscellen, vooral in spier-/vetweefsel wanneer de bloedsuiker teveel stijgt, door meer insuline af te geven.

Effect; verlaagt bloedsuikerspiegel

Question 3

Glucagon

Answer 3

Bij daling glucosespiegel wordt meer glucagon afgescheiden. Zorgt voor omzetting van eiwitten/vetten in lever naar glucose

Effect = verhoogt de glucosespiegel

Question 4

Werking metformine

Answer 4

1. remt de aanmaak glucose in lever
2. verbeterd de perifere insulinegevoeligheid
3. vertraagt opname van glucose in de darm

Question 5

Effect metformine

Answer 5

Verlaagt glucosespiegel zonder risico op hypoglykemie + gunstig effect op gewicht

Question 6

Vit B12 + metformine

Answer 6

B12 deficientie doordat metformine absorptie van B12-intrinsic-factor in darm belemmert

Question 7

Wanneer metformine niet geschikt

Answer 7

Slechte nierfunctie ivm kans op metabole acidose

Question 8

Bijwerkingen metformine

Answer 8

Misselijkheid
Metaalsmaak
Diarree

Inname tijdens maaltijd verminderd bijwerkingen

Question 9

Werking SU-derivaten

Answer 9

Stimuleren insulineafgifte, zorgen dat alvleesklier meer insuline produceert

Question 10

Effect SU-derivaten

Answer 10

Verlaging glucosespiegel

Question 11

Risico SU-derivaten

Answer 11

Hypoglykemie
Gewichtstoename

Question 12

Bijwerkingen SU-derivaten

Answer 12

Hypoglykemie

Question 13

Voorbeeld SU-derivaten

Answer 13

Gliclazide
Tolbutamide

Question 14

Werking DPP4-remmer

Answer 14

Verhoging incretine hormonen (GLP1) remt enzym DPP4 en dus afbraak GLP1
Daarmee stimuleert het de productie van insuline in alvleesklier en verminderd glucoseproductie in lever

Question 15

Effect DPP4-remmer

Answer 15

Verlagen bloedsuiker zonder risico op hypoglykemie
Neutraal effect op gewicht

Question 16

Indicatie DPP4-remmer

Answer 16

Indien combinatie metformine en SU-derivaat onvoldoende effect bereikt
Bij contra-indicatie of bijwerkingen metformine/SU-derivaat

Question 17

Bijwerkingen DPP4-remmers

Answer 17

Gewichtstoename
Maag-darmklachten
Hoofdpijn
Griep- of verkoudheidsverschijnselen
UWI/pneumonie

Question 18

Alternatief DPP4-remmer

Answer 18

1x dgs insuline

Question 19

Voorbeeld DPP4-remmer

Answer 19

Sitagliptin
Saxagliptin
Linagliptin

Question 20

GLP1

Answer 20

Hormoon dat na de maaltijd in darmen wordt geproduceerd

Question 21

Werking GLP1

Answer 21

1. Stimuleert alvleesklier om insuline te produceren
2. Verzadigingsgevoel naar hersenen
3. Remt productie glucose door lever

Question 22

Werking GLP1-agonisten

Answer 22

Stimuleert insulineafgifte
Vertraging maaglediging
Verminderd eetlust

Question 23

Effect GLP1-agonist

Answer 23

Verlaagt bloedsuiker en stimuleert gewichtsverlies

Question 24

Bijwerkingen GLP1-agonisten

Answer 24

Misselijkheid
Vol gevoel
Slapeloosheid
Galstenen
Darmobstructie
Mogelijk effect op pancreas

Question 25

Voorbeeld GLP1-agonisten

Answer 25

Liraglutide Semaglutide

Question 26

Indicatie GLP1-agonist

Answer 26

Als geen goede instelling met metformine/SU-derivaat/DPP4-remmer wordt bereikt Bij BMI > 35

Question 27

Werking SGLT2-remmer

Answer 27

Remmen reabsorptie glucose in nieren; uitscheiding glucose via urine Verlagen glucosespiegel

Question 28

Effect SGLT2-remmer

Answer 28

Verlagen bloedsuiker zonder risico op hypoglykemie Gewichtsverlies Verlaging bloeddruk Gunstig cardiovasculair effect

Question 29

Bijwerkingen SGLT2-remmers

Answer 29

Genitale infecties Duizeligheid (mn bij ouderen)

Question 30

Voorbeeld SGLT2-remmer

Answer 30

Dapagliflozine

Question 31

Werking insuline

Answer 31

Stimuleert opname glucose door cellen verlaagt afgifte glucose door lever

Question 32

Kortwerkende insuline

Answer 32

Actrapid Humalog Novorapid

Question 33

Langwerkende insuline

Answer 33

Lantus Tresiba

Question 34

Bijwerkingen insuline

Answer 34

Hypoglykemie Gewichtstoename Tijdelijke verslechtering retinopathie Allergische reacties

Question 35

Geneesmiddelen die glucose verlagend effect insuline versterken

Answer 35

ACE-remmer Fluoxetine MAO-remmer