kennis C5-C10 Flashcards
(43 cards)
wat houd monopsonie in
-sprake van machtige vraag
-misbruik van inkoopmacht
-relatie van zorgverzekeraars als inkoper
wat is monopsonie
een vrager, dus hij is de prijszetter
-kan leiden tot misbruik van inkoopmacht
-effecten op kwaliteit en hvl
wat gebeurd er als er een hoge geconcentreerde inkoopzijde is
hoe sterker de onderhandeling positie van de verzekeraar
wat als HHI min=0
groot aantal marktpartijen
wat als HHI max=1000
een marktpartij
wat zijn twee hypothese van marktmacht in de zorg
1)Inkoopmacht van verzekeraars leidt in markten met een weinig geconcentreerde aanbodzijde niet tot lagere prijzen.
2)Inkoopmacht van verzekeraars leidt in markten met een sterk geconcentreerde aanbodzijde wel tot lagere prijzen.
wat gebeurt er bij de zorgverzerkignswet en verzekeraars
-zorgverzekeraars contractern de zorg geleverd door de aanbeiders
-zorgverzekeraars concurrern met elkaar op de premie
-weinig mogelijkheen om hun verzekerde te sture–) art 13 zvw
leg wet langdurige zorg en rol van verzekeraars
regionaal zorgkantoor koopt zorg in namens alle zorgverzekeraars
-hier zijn er wettelijke maximumtarieven
-zorgkantoren concurrern niet met elkaar–) een vrager voor iedere regio
leg uit wet maatschappelijke ondersteuning en verzekeraars
-zorginkoop door gemeente–) concurrentie op de markt
-passende ondersteuning aan burgers–) met aanbesteding
-kiezen aantal zorgaanbieders die zorg mogen leveren voor bepaalde periode
jeugdwet en zorgverzekeraars
zorginkoop door gemeente
faire tarieven–) kwalitatief goede jeugdhulp
wat is inkoop in de zorg
-inkoop van zorg+ inkoop voor zorg
wat is de triade
tussen zorgaanbieders, zorginkopers, zorggebruikers
wie of wat is inkoop voor de zorg
leveranciers van medische en niet medische inputs
wat is de definitei van zorginkoop
het proces dat leidt tot een contract tussen een zorgverzekeraar en zorgaanbieder
waar wil je op sturen en hoe dankzij de triple aim
–) waar moeten zorgstelsels gemikt worden
1) verbetern ervaren kwaliteit van zorg
2)verbetern gezondheid populatie
3) verlagen van kosten per hoofd van de bevolking
hoe gebeurd de bekosteging van zorg
1) de overheid stuurt fonds naar zorginkoper en zorgaanbieder
2) de zorginkoper en zorggebruiker sturen naar de zorgaanbieder
3)de zorggebruiker stuurt naar de overheid, zorginkoper en zorgaanbieder
wat is doelincongruentie en waarom
de doelen van de drie actoren zijn niet congruent
1) zorginkoper: alleen betalen voor wat er nodig is
2) zorggeburiker: laagst emogelijke betaling voor best mogelijke zorg
3) zorgaanbieder: best mogelijke zorg leveren en financieel gezond blijven
wat zijn de beste mogelijke condities voor de zorginkoper en welke condities
de zorginkoper heeft als doel om zich te contractern bij zorgaanbieder tegen de beste mogelijke condities
-binnen budget
kwantiteit en kwaliteit moet passen bij de zorgvraag
-toegankelijkheid moet gewaardborgd blijven
wat zijn drie voorwarden voor effectieve zorginkoop
de zorginkoper kan
-kwantiteit en kwaliteit van zorg voor haar populatie inschatten
-inzicht in reele kostprijzen van zorg
-tijdige feedback over kwantiteit en kwaliteit
wat is de inkoopprocesmodel en wat zijn de 3 delen daar in
het inkoopwiel–) alle belangrijke inkoop activiteiten
strategic
tactical
operational
wat zegt de binnen circel van de wiel
beheren van relaties met leveranciers
wat zijn de 5 stappen tussen invoices en contracts- binnen strategic and tactical
1 sourcing analyse: analyse die nodig zijn om een inkoopstrategie te formuleren
2 specification of needs: voorspelling van wat de populatie nodig zal hebben
3 sourcing strategy development: inkoopstrategie ontwikkelen
4 provider selection: kiezen van de meest efficiente zorgaanbieder
5 contracting: contract en afspraken gemaakt
wat zijn de 5 stappen die zich bevinden in operationeel
1 diagnose
2 starten van zorg traject
3 levering van zorg
4 declaratie verwerking
5 betalen
wat is de spend cubus
kijken naar voorgaande jaar–) bij wie ingekocht, wat en voor wie