KIN710-Ostéologie tête et tronc

Question 1

Généralités de la colonne vertébrales

Answer 1

-Superposition de 34 vertèbres (dont 24 mobiles)
-Les corps vertébraux croissent de haut en bas
-Les derniers corps vertébraux sont soudés ensemble
(sacrum et coccyx)
-Présence de disques intervertébraux en général entre chaque corps vertébral
-4 courbures de haut en bas dans le plan sagittal
-Rectiligne dans le plan frontal (à moins de déviations ou bien scoliose)

Question 2

Présentation des vertèbres mobiles

Answer 2

-24 (7 cervicales, 12 thoraciques et 5 lombaires) Notion de
chaîne osseuse.
-Constituent l’axe mobile rachidien, reliant le crâne à la base
pelvienne.
-Mobilité et rigidité, caisson thoracique et abdominal.
-Caisson protecteur de l’axe nerveux médullaire.

Question 3

Vertèbre type présentation

Answer 3

-Os court, impair, symétrique
-Articulé avec un disque intervertébral et la vertèbre adjacente
-Arc antérieur (corps): massif, transmettant l’essentiel du poids
corporel
-Arc postérieur : plus fin, avec des processus allongés et des facettes
articulaires
-Trouée en son centre pour le passage du système nerveux (foramen vertébral). On l’utilise pour diviser l’os en 2 parties

Question 4

Décompose la vertèbre type

Answer 4

Corps antérieur:
-Corps de la vertèbre

Corps postérieur:
-Pédicules (forment le foramen intervertébral)
-PAP
-Processus transverses (naissent à l’union des lames et des pédicules).
-Lames (très aplaties; parois post du foramen vertébral)
-Processus épineux

Question 5

Vertèbre type - corps antérieur

Answer 5

-Plateaux vertébraux sup et inf.
-Encroutés de cartilage hyalin.
-Articulés avec les disques intervertébraux.
-Faces antérieures et latérales en continuité.
-Face postérieure plane (paroi antérieure du
foramen vertébral)

Question 6

Vertèbre type - processus épineux

Answer 6

-Débute à l’union des lames
-Se prolonge vers l’arrière et le bas
-l’apex donne insertion au ligament
supra épineux
-Entre 2 épines, s’attachent un
ligament interépineux

Question 7

Vertèbre type - processus transverse

Answer 7

-Débute à l’union des pédicules et des lames et se dirige en dehors
-Saillies transversales très proéminentes
-Ils donnent insertion à des ligaments intertransversaires

Question 8

Comment est répartie la moelle épinière dans le foramen vertébral?

Answer 8

-La moelle et ses enveloppes méningées passe dans le foramen vertébral au dessus de L2
-À partir de L2, c’est le passage de la queue de cheval, d’un paquet
vasculaire, un riche plexus veineux et du tissu cellulo-graisseux

Question 9

Que passe dans le foramen intervertébral?

Answer 9

Laisse le passage au nerf spinal de l’étage et les artères et veines spinales

Question 10

Présentation vertèbres cervicales

Answer 10

-Au nombre de 7
-C1 et C2 particulières
-À partir de C3, elles sont sensiblement identiques
-Très aplatie
-Toutes percées d’un foramen transversaire

Question 11

Caractéristiques spécifiques de C3 à C7

Answer 11

-Corps vertébral allongé transversalement:
*Faces supérieures relevées latéralement par des saillies ou uncus
*Faces inférieures échancrées latéralement et formant un bec en avant et en bas
-Pédicules obliques en arrière et en
dehors
-Lames + larges que hautes
-Processus épineux court, large et apex bifide
-Processus transverses particuliers:
*Larges et peu longs
*Dirigés en dehors, en avant et en bas
*Forment une gouttière
*Percés d’un foramen transversaire
-PAP supérieurs dirigés en haut et en arrière
-Foramen vertébral = triangle isocèle, large
-Foramen intervertébral regarde dehors et en avant
-Foramen transversaire (trou vertical dans le processus transverse qui livre le passage de l’artère vertébrale et sa veine)

Question 12

Quelles sont les caractéristiques particulière de C1 (Atlas)

Answer 12

-Pas de corps vertébral (quand même les 2 arc vertébraux ant et post)
-Pas de processus épineux
-Considéré comme un ménisque osseux intercalé entre le crâne et le rachis
-Pas de disque intervertébral , ni au dessus, ni au dessous
-S’articule en haut avec l’occiput et en bas avec l’axis

Question 13

5 éléments en présence de C1

Answer 13

1. Arc antérieur:
   -Court et convexe en avant
   -Partie moyenne de sa face antérieure = petit tubercule donnant
   insertion au LLA
   -Partie moyenne de sa face postérieure = facette articulaire pour
   l’odontoïde de l’axis
2. Arc postérieur:
   -Plus long que l’antérieur et convexe en arrière
   -Partie moyenne de sa face postérieure = petit tubercule processus épineux non développé = insertion du ligament nucal
3. Masses latérales
   -Cylindriques et aplaties
   -Comprends fossettes articulaires supérieures et fossettes articulaires inférieures
   -Face médiale présente un tubercule = insertion du ligament transverse de l’atlas

4.Processus transverses
-Unituberculeux

5.Foramen vertébral
-De grand diamètre et divisé en 2 par le ligament transverse:
*Compartiment antérieur=plus petit, loge l’odontoïde
*Compartiment postérieur=large, loge le système nerveux

Question 14

Quelles sont les caractéristiques particulière de C2 (Axis)

Answer 14

-On la divise en 2 moitiés horizontalement :
*partie supérieure = spéciale
*partie inférieure = morphologie de vertèbre cervicale

-Corps:
*Plus haut qu’une autre vertèbre cervicale
*Processus vertical et proéminent : odontoïde ou dent de l’axis
*Parties latérales = facettes articulaires (PAP) qui s’articulent aux
facettes articulaires inférieurs de C1

-Arc postérieur:
*Pédicules épais et lames assez hautes
*Processus épineux massif avec apex bifide
*Processus transverses unituberculeux
*Pap supérieur ne sont pas au dessus des inférieurs

Question 15

Quelles sont les caractéristiques particulière de C7?

Answer 15

-Comporte (parfois) facette costale pour 1ere côte
-Processus épineux long et unituberculeux
-Foramens transversaires ne donnent pas passage aux artères
vertébrales

Question 16

Présentation vertèbres thoraciques

Answer 16

-Au nombre de 12
-Semblable à la vertèbre type
-Corps cylindrique légèrement déformé vers l’arrière
-Face latero-postérieur du corps = 2 demi-surfaces articulaires pour les côtes:
*Demi-surface supérieure = côte du même num fossette costale sup
*Demi-surface inférieure = côte suivante fossette costale inf
-Pédicules sagittaux
-Lames = aussi hautes que larges
-Processus épineux très long, fortement oblique en arrière et en bas
-Processus transverses = en dehors , en arrière et en haut. Facette articulaire sur face antérieure pour le tubercule de la côte du même numéro vertébral
-PAP sup regardent en haut, en arrière et légèrement en dehors
-Foramen vertébral = circulaire
-Foramen intervertébral = virgule

Question 17

Quelles sont les vertèbres thoraciques particulières et leurs particularités?

Answer 17

T1:
-Possède des uncus à la face supérieure du corps
-Possède une facette costale entière pour la 1 ère côte
-Épineux horizontal

T11 et T12:
-Vertèbres de la charnière thoraco lombale
-Leurs côtes sont flottantes et s’articulent avec une seule facette sur le corps
-Pas d’articulation costo-transversaire car processus transverse peu développé

T12: proche de L1 (épineux court et horizontal, PAP inférieur de type lombal)

Question 18

Présentation vertèbres lombaires

Answer 18

-Au nombre de 5
-Corps volumineux
-Pédicules épais et sagittaux
-Lames plus hautes que larges
-Processus épineux trapu , horizontal
-Processus transverses fins et allongés , regardent en dehors et légèrement en arrière
-Processus accessoire = situé à la partie postéro-inférieure de la
base du processus transverse
-PAP supérieure regardent en arrière et en dedans, la partie postéro-supérieure forme une saillie = processus mamillaire
-Foramen vertébral forme un triangle équilatéral
-Foramen intervertébral regarde en dehors

Question 19

Quelle est la vertèbre thoracique particulière et ses particularités?

Answer 19

L5
-Vertèbre centrale de la charnière lombo sacrale (L4 au sacrum)
-Corps plus gros que toutes les vertèbres
-Transverses courts et trapus
-Épineux petit, court et horizontal
-PAP inférieurs écartés et frontalisés (regardent + en avant qu’en dehors)

Question 20

Quelles sont les incidences morphologiques et palpatoires au niveau cervical?

Answer 20

-Les processus épineux, articulaire et transverse sont sur la même
ligne et palpable d’arrière en avant.
-Pas de processus épineux pour C1
-C7, épineuse la + saillante (flexion du cou)
-C3, C4 et C5 + difficiles.

Question 21

Quelles sont les incidences morphologiques et palpatoires au niveau thoracique?

Answer 21

Processus épineux plus bas que la vertèbre et situé au niveau de la
ligne des transverses de la vertèbre sous-jacente.
*À 2 ½ travers de doigt (ligne des épineux) = sur la côte
*À 2 travers de doigt = sur l’interligne costo-transversaire
*À 1½ travers de doigt = sur le processus transverse

Question 22

Quelles sont les incidences morphologiques et palpatoires au niveau lombaire?

Answer 22

-Processus épineux palpables uniquement et très proches les uns
des autres.
-La ligne joignant L4 correspond à la ligne du sommet des crêtes
iliaques.

Question 23

Présentation du sacrum

Answer 23

-Os impair et symétrique
-Forme la partie terminale du rachis et contribue à former la ceinture
pelvienne
-Constitué de 5 vertèbres soudées
-S’articule par S1 avec la 5e lombaire, latéralement avec les 2 os coxaux et en bas avec le coccyx
-5 faces: antérieure, postérieure, supérieure
et latérales et un sommet (inférieur)

-Face antérieure regarde en avant et en bas (3 parties):
*Zone médiane: large = fusion des corps vertébraux
*Zone des foramens sacraux antérieurs: espace entre 2 processus transverses
*Zone latérale: fusion des processus transverses sacraux

-Face postérieure (5 zones) :
*Crête sacrale médiale: verticale = fusion des épineux, se termine par le hiatus sacral
*Sillon sacral postérieur = fusion des lames, donne insertion aux érecteurs du rachis
*Crête sacrale intermédiaire = fusion des processus articulaires, insertion du faisceau superficiel du grand fessier
*Foramens sacraux postérieurs = espaces intertransversaires
*Crête sacrale latérale = fusion des processus transverses, insertion faisceau profond du grand fessier

-Face latérale: incurvée vers l’avant, 2 parties distinctes:
*Moitié supérieure = 2 premières vertèbres sacrales (S1 et S2)
*C’est là que repose l’articulation sacro-iliaque
*Moitié inférieure = 3 dernières vertèbres sacrales (S3 S4 S5)
insertions musculo-ligamentaires

-Face supérieure de S1, 3 parties:
*Partie centrale: Partie antérieure = plateau supérieur de S1, incliné de 30 à 40 degrés vers le bas et l’avant; Partie postérieure = arc postérieur de S1, PAP supérieurs de S1
*Parties latérales: Comme un mégatransverse = aile du sacrum
2/3 antérieur = partie costale de S1
1/3 postérieur = processus transverse

-Apex (sommet) Facette articulaire pour la 1ère pièce coccygienne

Question 24

Présentation du coccyx

Answer 24

-Os impair, symétrique
-Composé de 4 à 6 vertèbres coccygiennes et soudées entre elles
-Partie terminale du sacrum

Question 25

Présentation des côtes

Answer 25

-Au nombre de 12 paires: *7 paires de vraies côtes *3 paires de fausses côtes *2 paires de flottantes -Les côtes sont inclinées vers l’avant et divergentes entre elles -Forme la paroi thoracique -Articulé en arrière avec le rachis et en avant avec le sternum (cartilage), exceptée les 11e et 12e côtes

Question 26

Côte type présentation

Answer 26

-Os plat, pair et non symétrique -2 faces (externe et interne), 2 bords (supérieur et inférieur) 2 extrémités (antérieur et postérieur) -Possède 3 courbures: *Courbure selon les faces= cintrage, permet de s’enrouler autour du contenu thoracique (2 cassures: angle postérieur et angle antérieur) *Courbure selon les bords= cisaillement, extrémité postérieure est plus haut que l’antérieure *Courbure selon l’axe= torsion, face externe regarde vers le bas dans la portion postérieure, horizontalement en dehors dans la portion moyenne et vers le haut à la portion antérieure. -Face externe (3 arcs) : *Postérieur : insertion des muscles postérieurs (érecteur du rachis) *Antérieur : insertion des muscles antérieurs (abdominaux, dentelé antérieur) *Intermédiaire : libre où glissent les fibres du dentelé antérieur -Face interne (2 parties) : *Supérieure : lisse et libre *Inférieure : déprimée en sillon costal livrant le passage au PVN intercostal. Sillon costal: lèvre supérieure = insertion intercostal intime et lèvre inférieure = confondue avec le bord inférieur de l’os -Bords: *Supérieur : insertion du dehors au dedans: intercostal externe, intercostal interne et intercostal intime *Inférieur : insertion du dehors au dedans: intercostal externe et intercostal interne -Extrémité antérieure: Reçoit l’extrémité latérale du cartilage costal -Extrémité postérieure (3 parties) : *Tête : s’articule avec 2 facettes et possède une arête intermédiaire. *Col : portion rétrécie *Tubercule costal : présent en face post en rapport avec le processus transverse

Question 27

Quelles sont les particularités de certaines côtes?

Answer 27

-1ère côte est particulièrement petite et délimite la partie supérieure du sternum. (base du cou) -L’arc costal est différent selon l’étage. -Les 8e à 10e côtes sont les plus grandes et les plus flexibles (côtes flottantes) -Les arcs 11 et 12 sont incomplets , très peu courbés, flottantes -Arc mobile avec élasticité (retour à la position initiale. Notion de souplesse costale importante)

Question 28

Quelles sont les incidences pratiques et palpatoires au niveau du thorax?

Answer 28

-Souplesse du gril thoracique et déformable -Mouvements des côtes selon l’étage: *Thorax haut: mouvement d’avant en arrière =augmentation du diamètre sagittal du thorax. *Thorax bas: mouvement de dehors en dedans = augmentation du diamètre frontal du thorax

Question 29

Présentation du sternum

Answer 29

-Os plat, impair, symétrique -Partie antérieure de la cage thoracique -Articulé avec les clavicules et arcs costaux -3 parties : manubrium, corps et processus xiphoïde -Manubrium : *Large et aplatie *Partie supérieure du sternum *Face antérieure = insertion du gd pectoral et SCOM *Face postérieure = insertion sterno-hyoidien et sterno-thyroidien -Corps : *Face antérieure : longue et étroite, insertion du grand pectoral *Face postérieure : longue, étroite et lisse, répond au coeur -Processus xyphoide *Petit et pointu *Formes variables *2 faces, 1 base, 1 apex Face antérieure : insertion droit de l’abdomen Face postérieure : insertion fibres antérieures du diaphragme Base : articulation sterno-xyphoidienne Apex : insertion ligne blanche

Question 30

Présentation os hyoïde

Answer 30

-Os impair, symétrique -Petit os situé en avant de la 4e vertèbre cervicale -Pas articulé avec le reste du squelette -En forme de U -Divisé en partie : médiane (corps), 2 latérales (grandes cornes), petites cornes -Corps : *Convexe en avant *Insertions des muscles du cou supra et infrahyoidiens et muscles de la langue -Grandes cornes : *Prolongent le corps sur les côtés *Insertion des muscles pour la langue et le pharynx -Petites cornes : *Situées jonction du corps et des grandes cornes *Dirigées vers le haut *Insertion muscles de la langue et ligament

Question 31

Quelles sont les incidences pratiques et palpatoires de l'hyoïde? -

Answer 31

-Situé à la limite entre le plan horizontal du plancher de la bouche et le plan vertical de la face antérieure du cou -Facilement palpable et mobilisable (au dessus du cartilage thyroïdien ou pomme d'Adam) -Mouvements verticaux (déglutition)

Question 32

Présentation de la tête

Answer 32

-Surplombe le corps -Renferme la partie centrale du système nerveux -Comporte 2 parties: *La face *La boîte crânienne

Question 33

Présentation de la face

Answer 33

-Mandibule : os impair, le seul mobile du crâne, 2 parties: *Corps : segment horizontal *Branche de la mandibule : située de part et d’autre du corps, dirigée vers le haut (vers la région temporale) pour former l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) -Maxillaire : os pair, limite une partie de l’orbite, de l’orifice nasal et de la bouche -Zygomatique : os pair, palpable car formant le relief de la pommette -Nasal : os pair, situé à la racine du nez, exposée aux traumatismes -Lacrymal : os pair, situé à la parti médiale de la cavité orbitaire

Question 34

Présentation de la boîte crânienne

Answer 34

-Os frontal : os antérieur qui forme le relief du front -Os occipital : os de la partie postérieur de la tête -Os pariétal : os pair, limité en haut par son homologue, en avant par le frontal en arrière par l’occipital et en bas par le temporal -Os temporal : os important, renferme les organes de l’équilibration et de l’audition, possède surface articulaire pour la mandibule (ATM)