Kipu Flashcards
(35 cards)
Liittyykö kipuun aina kudosvaurio?
Ei. Kivun määritelmä ei edellytä kudosvauriota, vaan jos potilas kuvaa kokemuksensa kivuksi, tulee kokemusta pitää kipuna.
Laskevissa kipua moduloivissa hermoradoissa välittäjäaineina toimivat pääasiassa (2 asiaa)?
Serotoniini ja noradrenaliini.
Transduktio, eli?
(Kivun välittymisessä) ääreishermoston aktivoituminen.
Perifeerinen hermosto, eli?
Ääreishermosto.
Mistä kivun välittyminen alkaa?
Kivun välittyminen alkaa perifeerisestä hermostosta (ääreishermostosta) - nosiseptoreista.
Mitä on hyperalgesia?
Tila, jossa yleensä “normaalisti” kipua tuottava ärsyke koetaan normaalia voimakkaampana.
Akuutti, eli äkillinen ja lyhytaikainen kipu. Yleensä seurausta … (2 asiaa)?
Akuutti kipu on yleensä seurausta kudosvauriosta tai elinten toimintahäiriöstä.
Mikä CRPS on suomeksi?
Monimuotoinen paikallinen kipuoireyhtymä (Complex Regional Pain Syndrome).
CRPS:lle ominaisia oireita (6 asiaa)
Voimakas kipu, liikerajoitus, turvotustaipumus, ihon värimuutokset, ihokarvoituksen ja kynsien muutokset (pitkittyessään), sekä raajan luun haurastuminen.
Miten CRPS:ää hoidetaan?
Mahdollisimman pian aloitetulla intensiivisellä ja nousujohteisella liikehoidolla. Lääkehoidon tehtävänä on mahdollistaa liikehoidon toteutuminen.
Kumpaa periaatetta CRPS:n hoidossa noudatetaan, kudosvauriokivun vai hermovauriokivun lääkehoitoperiaatetta?
Hermovauriokivun lääkehoitoperiaatetta. Heikkoja opioideja voidaan käyttää akuuttivaiheessa.
Fibromyalgian ja muun pitkäkestoisen, laaja-alaisen kivun ensisijainen lääkehoito on: masennuslääke, tulehduskipulääkkeet, lihasrelaksantit vai opioidit?
Masennuslääke. Tulehduskipulääkkeet, lihasrelaksantit ja opioidit eivät ole aiheellisia fibromyalgian ja muun pitkäkestoisen kivun ensisijaisessa hoidossa.
Liikunta fibromyalgiassa, hyötyä vai ei?
Aktiivinen liikunta on välttämätön osa fibromyalgian lääkkeettömässä hoidossa.
Millainen lääkitys (opioidit, tulehduskipu-, masennus- vai yhdistelmälääkkeet) on yleensä paras vaihtoehto pitkäkestoisen kivun lääkehoidossa?
Paras vaihtoehto on yleensä yhdistelmälääkitys. Yhdistelmällä pyritään vaikuttamaan kipuun eri kohdissa kivunvälitysjärjestelmää, sekä pitämään jokaisen lääkkeen annos mahdollisimman pienenä ja haittavaikutukset siedettävinä.
Mikä on pitkäkestoisen kivun hoidon tavoite (3 asiaa)?
Lievittää kipua, parantaa toimintakykyä ja lisätä elämänlaatua. Realistinen tavoite on kivun lievittyminen siedettäväksi. Täydelliseen pitkäkestoiseen kivun lievittymiseen on vaikea päästä.
Mihin kolmeen luokkaan pitkäkestoinen kipu voidaan luokitella?
Kudosvauriokipu, hermovauriokipu ja nosiplastinen kipu (kipuaistimus on poikkeava, vaikka selkeää näyttöä kudos tai hermovauriokivusta ei ole).
Millainen lääke on akuuttiin kipuun paras?
Akuuttiin kipuun toimii hyvin tulehduskipulääkkeet.
Mitä keinoja fysioterapeutilla on akuutin kivun hoitoon?
Ohjattu ja omatoiminen liikehoito, kylmä-/lämpöhoito, TENS, rentoutus.
Syöpäkipua on kolmea eri tyyppiä. Mitä ne ovat?
Kudosvauriokipu, hermovauriokipu ja viskeraalinen kipu.
Miten tulehduskipulääkkeet vaikuttavat munuaisten toimintaan?
Tulehduskipulääkkeet heikentävät munuaisten verenkiertoa ja toimintaa. Terveillä ihmisillä yleensä lievä ja ohimenevä vaikutus. Iäkkäillä voi jäädä pysyvää vajaatoimintaa.
Mitä tarkoittaa hypoperfuusio, esim munuaisten hypoperfuusio?
Tavallista vähäisempi, mahdollisesti riittämätön verenvirtaus elimen läpi, esim. sokin aikana.
COX2-selektiiviset tulehduskipulääkkeet saattavat lisätä valtimopuolen trombosoitumisherkkyyttä, eli…?
Tukkeutumista verihyytymällä. “Trombosoitua”, eli tukkeutua verihyytymällä.
Käytetäänkö heikkoja opioideja kroonisen (pitkittyneen) kivun vai akuutin kivun hoidossa?
Heikot opioidit kuuluvat akuutin kivun hoitoon, yleensä vain lyhytaikaisesti.
Nosiseptori, eli?
Kipuaistin reseptori.
