Kk Flashcards
(167 cards)
1
Q
Quais são os princípios da terapia antimicrobiana?
A
2
Q
Qual é a finalidade da terapia profilática?
A
Tratar pacientes que ainda não estão infectados, evitando a infecção.
3
Q
O que caracteriza a terapia preventiva?
A
Tratamento inicial de pacientes já infectados, mas assintomáticos.
4
Q
Defina terapia empírica.
A
Uso inicial de antimicrobianos baseado nos agentes mais prováveis da infecção antes da confirmação microbiológica.
5
Q
O que é terapia supressora?
A
A infecção é controlada, mas não erradicada, e o tratamento deve ser mantido em uma dose menor.
6
Q
Quais critérios devem ser considerados na escolha do antimicrobiano?
A
- Identificação do microrganismo
- Suscetibilidade do microrganismo
- Local da infecção
- Fatores do paciente
- Segurança do fármaco
- Custo de tratamento
7
Q
Por que é importante coletar material para análise antes de iniciar o tratamento com antimicrobianos?
A
Para não mudar o esquema terapêutico quando há melhora evidente, mesmo que o antimicrobiano em uso mostre atividade fraca ou intermediária.
8
Q
O que são fármacos bacteriostáticos?
A
Inibem o crescimento e a multiplicação do patógeno.
9
Q
Dê um exemplo de fármaco bactericida.
A
Beta-lactâmicos.
10
Q
Defina eficácia microbiológica.
A
Capacidade de um antimicrobiano eliminar bactérias ou inibir a multiplicação das bactérias.
11
Q
O que significa MIC?
A
Concentração inibitória mínima, a menor concentração capaz de inibir a multiplicação das bactérias.
12
Q
O que significa MBC?
A
Concentração bactericida mínima, a menor concentração capaz de eliminar culturas existentes.
13
Q
O que caracteriza antimicrobianos tempo-dependentes?
A
Ação regida pelo tempo de exposição das bactérias às suas concentrações.
14
Q
Quais são exemplos de antimicrobianos dose-dependentes?
A
- Aminoglicosídeos
- Fluoroquinolonas
15
Q
O que é efeito pós-antibiótico?
A
Inibição da multiplicação bacteriana mesmo após a queda da concentração abaixo da MIC.
16
Q
Quais são os efeitos adversos dos antimicrobianos?
A
- Efeitos tóxicos
- Efeitos colaterais
- Efeitos secundários
- Superinfecção
- Reação de hipersensibilidade
17
Q
Dê exemplos de efeitos colaterais de antimicrobianos.
A
- Tetraciclinas e eritromicina: dor epigástrica
- Metronidazol: gosto metálico
18
Q
Quais são os locais mais frequentes de infecções?
A
- Vias aéreas superiores
- Trato gastrointestinal
- Pele
19
Q
Quais são os tipos de bactérias gram positivas?
A
- Streptococcus
- Staphylococcus
20
Q
Quais são os tipos de bactérias gram negativas?
A
- Moraxella
- Hemófilos
- Enterobactérias
- Pseudomonas
21
Q
O que são beta-lactâmicos?
A
Antimicrobianos que agem na parede bacteriana.
22
Q
Quais são os tipos de penicilinas naturais?
A
- Penicilina G cristalina
- Aminopenicilinas (amoxicilina e ampicilina)
23
Q
Qual é a ação da piperacilina-tazobactam?
A
Ação sobre bacilos gram-negativos e Pseudomonas aeruginosa.
24
Q
O que caracteriza a primeira geração de cefalosporinas?
A
Ação anti-estafilocócica equivalente à oxacilina.
25
Quais são os efeitos adversos dos antibióticos glicopeptídeos?
Febre, calafrios, flebite e nefrotoxicidade.
26
Qual é a principal ação dos agentes antimicrobianos que afetam a síntese de proteínas bacterianas?
Inibem a síntese proteica nos ribossomos bacterianos.
27
Dê exemplos de antibióticos que inibem a síntese proteica.
* Eritromicina
* Azitromicina
* Claritromicina
* Tetraciclinas
28
Quais são as principais bactérias anaeróbicas?
* Clostridium
* Bacteroides fragilis
29
Defina resistência bacteriana.
Capacidade dos microrganismos de sobreviver à ação de antimicrobianos.
30
Qual é a função das beta-lactamases?
Enzimas que quebram o anel beta-lactâmico, conferindo resistência a beta-lactâmicos.
31
O que os antibióticos tetraciclinas, como a doxiciclina, fazem?
Ligam-se reversivelmente às subunidades 30s e 50s do ribossomo
## Footnote
Tetraciclinas são bacteriostáticas e têm um amplo espectro de ação, mas apresentam grande potencial de indução de resistência.
32
Quais são os principais efeitos adversos das tetraciclinas?
Hipoplasia de esmalte, retardo do crescimento ósseo, hepatotoxicidade, fotossensibilidade
## Footnote
Esses efeitos podem ser graves, especialmente em crianças.
33
Qual é o mecanismo de ação dos aminoglicosídeos?
Ligam-se aos polissomos e interferem na síntese de proteínas na subunidade 30s do ribossomo
## Footnote
Exemplos incluem gentamicina, amicacina e tobramicina.
34
Qual é o principal efeito adverso dos aminoglicosídeos?
Oto e nefrotoxicidade, bloqueio neuromuscular
## Footnote
Esses efeitos exigem monitoramento cuidadoso durante o tratamento.
35
Quais medicamentos inibem a formação de ácido fólico em bactérias?
Sulfonamida e trimetoprima
## Footnote
A combinação é sinérgica e é utilizada no tratamento de ITUs e outras infecções.
36
Qual é o mecanismo de ação da clindamicina?
Inibe a atividade do ribossomo 50s
## Footnote
É eficaz contra infecções causadas por gram positivos e bactérias anaeróbicas.
37
Quais são os efeitos adversos da clindamicina?
Diarreia, colite pseudomembranosa
## Footnote
Isso pode ocorrer devido ao supercrescimento de Clostridium difficile.
38
Qual é a função dos agentes antimicrobianos que inibem a síntese de DNA bacteriano?
Inibem a função ou a síntese de ácidos nucleicos
## Footnote
Exemplos incluem quinolonas, que inibem a DNA girase e a topoisomerase N.
39
Quais são os efeitos adversos das quinolonas?
Intolerância gastrointestinal, SNC, nefrotoxicidade, tendinite, ruptura do tendão
## Footnote
O uso excessivo pode induzir a formação de betalactamases.
40
Qual é o vetor da dengue?
Fêmea do mosquito Aedes aegypti
## Footnote
Esse vetor também pode transmitir Zika e Chikungunya.
41
Qual é o período de incubação da dengue?
3 a 15 dias
## Footnote
A maioria dos casos apresenta sintomas entre 4 a 10 dias após a picada.
42
Quais são os sinais de alarme na dengue?
Aumento do hematócrito, lipotímia, ascite, derrame pleural, dor abdominal intensa, vômitos persistentes, hepatomegalia, letargia
## Footnote
Esses sinais indicam a gravidade da infecção e a necessidade de internação.
43
Qual é o tratamento inicial recomendado para dengue sem sinais de alarme?
Paracetamol e hidratação
## Footnote
A hidratação deve ser de 60 ml/kg/dia até estar afebril por 48 horas.
44
Qual é o agente etiológico da febre amarela?
Flavivirus (RNA)
## Footnote
Causa hepatite viral e é transmitido por mosquitos.
45
Quais são os principais sinais clínicos da febre amarela?
Síndrome febril sem icterícia, Sinal de Faget
## Footnote
A forma grave pode causar icterícia e hemorragias.
46
Qual é a conduta para o tratamento da chikungunya na fase aguda?
Repouso e analgesia/crioterapia
## Footnote
Evitar AINEs e AAS devido ao risco de hemorragia.
47
Quais sorotipos do dengue estão presentes no Brasil?
1, 2, 3 e 4
## Footnote
A infecção por um sorotipo confere imunidade apenas contra aquele específico.
48
Qual é a definição de caso suspeito de dengue?
Febre > 38°C de início súbito + 2 ou mais sinais como mialgia intensa, dor retro-orbital, rash, entre outros
## Footnote
A definição é importante para o diagnóstico precoce.
49
Qual é o vetor que transmite a febre amarela?
Haemagogus e Sabethes
## Footnote
Os macacos atuam como hospedeiros sentinela de epizootias.
50
Quem é o hospedeiro acidental da febre amarela?
Humano
51
Qual mosquito é responsável pelo ciclo urbano da febre amarela?
Aedes aegypti
52
Desde quando o Brasil não registra casos de febre amarela urbana?
1942
53
Quais são as manifestações clínicas da forma leve da febre amarela?
Síndrome febril sem icterícia + Sinal de Faget (FC normal ou reduzida) + ecoturismo recente
54
Quais são as manifestações clínicas da forma grave da febre amarela?
Tríade: icterícia + hematêmese + oligúria
55
Qual é a taxa de mortalidade na forma grave da febre amarela?
50% dos pacientes morrem
56
Como é feito o diagnóstico da febre amarela durante a viremia?
Isolamento viral
57
Qual exame é utilizado para diagnóstico sorológico da febre amarela após soroconversão?
ELISA IgM
58
Qual é o agente etiológico da leptospirose?
Leptospira interrogans
59
Onde o agente da leptospirose é comumente encontrado?
Rins dos ratos/camundongos
60
Como ocorre a transmissão da leptospirose?
Água contaminada, urina contaminada, contato direto com animal infectado
61
Quais são os fatores de risco associados à leptospirose?
Esgoto, construção civil
62
Qual é o período de incubação típico da leptospirose?
Entre 1 a 30 dias (comumente entre 5 a 14 dias)
63
Quais são os sintomas da forma anictérica da leptospirose?
Febre + sufusão conjuntival + cefaleia + mialgia + anorexia + náuseas + vômitos
64
Quais são as manifestações da forma íctero-hemorrágica da leptospirose?
Tríade: icterícia + insuficiência renal + hemorragias
65
Como é feito o diagnóstico laboratorial da leptospirose?
Aumento de bilirrubina direta; aumento de GGT e FA
66
Qual é o tratamento da leptospirose leve?
Doxiciclina/amoxicilina
67
Qual é o tratamento da leptospirose grave?
Penicilina G cristalina/ceftriaxone
68
Qual é o conceito de pneumonia?
Processo infeccioso do pulmão
69
Quais são os principais agentes etiológicos da pneumonia adquirida na comunidade (PAC)?
Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, vírus (ex: Influenza)
70
Quais são os germes típicos na pneumonia?
Possuem parede de peptidoglicano e coram bem pelo Gram
71
Quais são os germes atípicos na pneumonia?
Não possuem parede de peptidoglicano e coram mal pelo gram
72
Qual é o método diagnóstico inicial para pneumonia?
Clínica + imagem (radiografia de PA e perfil)
73
Qual é o tratamento ambulatorial para pneumonia?
Beta-lactâmico ou macrolídeo
74
Qual é a apresentação típica da pneumonia causada por pneumococo?
Pneumonia lobar
75
Qual é a apresentação da pneumonia atípica?
Padrão intersticial
76
Qual é o tratamento inicial para pneumonia hospitalar?
Terapia tripla por 7 dias
77
Qual é a fisiopatologia da endocardite infecciosa?
Doença dentária, infecção de pele, drogas intravenosas - bacteremia
78
Quais valvas cardíacas são mais afetadas pela endocardite?
Mitral, aórtica, tricúspide
79
Qual é o agente etiológico mais comum na endocardite aguda?
S. aureus
80
Quais são os critérios maiores para o diagnóstico de endocardite?
Hemocultura positiva, envolvimento endocárdico
81
Qual é o tratamento para endocardite aguda?
Vancomicina +/- cefepime ou imipenem
82
Qual é o tempo de tratamento para valva nativa em casos agudos?
Entre 4 a 6 semanas
## Footnote
O tratamento pode incluir Vancomicina +/- cefepime ou imipenem.
83
Quais são os antibióticos utilizados para o tratamento subagudo de valva nativa após a espera de culturas?
Penicilina G ou Ceftriaxona + gentamicina
## Footnote
O tratamento pode variar dependendo da cultura.
84
Qual é o tempo de tratamento para valva protética?
6 ou mais semanas
## Footnote
Se for mais de 1 ano pós-operatório, considera-se nativa.
85
Quem deve receber profilaxia para endocardite infecciosa?
Pacientes de alto risco
## Footnote
Inclui válvulas artificiais, valvulopatia corrigida, endocardite prévia, algumas anomalias congênitas e transplante cardíaco com valvulopatia.
86
Quando deve ser administrada a profilaxia para endocardite infecciosa?
Procedimentos de alto risco
## Footnote
Como manipulação gengival ou perfuração da mucosa oral.
87
Qual é a dose recomendada de amoxicilina para profilaxia?
2g 30 a 60 minutos antes do procedimento
## Footnote
Para pacientes alérgicos, são recomendados clindamicina, azitromicina ou cefalexina.
88
O que caracteriza a meningite?
É um processo inflamatório das leptomeninges
## Footnote
Inclui a aracnoide e pia máter.
89
Quais são os principais agentes causadores de meningite em adultos jovens adquiridos na comunidade?
Pneumococo e meningococo
90
Quais são os tipos de análise do líquor?
* Bacteriana
* Viral
* Tuberculosa
* Parcialmente tratada
91
Qual é a pressão inicial do líquor em casos de meningite bacteriana?
Extremamente elevada
92
Qual é o aspecto visual do líquor em meningite bacteriana?
Pus
93
Quais são os sintomas clínicos da meningite?
* Febre
* Cefaleia
* Alteração do estado mental
* Alteração de nervos cranianos
* Crises epilépticas
* Vômito em jato
94
Quais critérios devem ser atendidos para realizar a punção lombar antes da neuroimagem?
* Ausência de sinal focal
* Ausência de alteração do sensório
* Ausência de papiledema
95
Qual o tratamento recomendado para meningite bacteriana?
Cefalosporina de 3ª geração, vancomicina + ampicilina
## Footnote
Ampicilina é adicionada quando há suspeita de Listeria.
96
Como se caracteriza a meningite tuberculosa?
Quadro subagudo com pleocitose polimorfonuclear modesta que evolui para predominância linfocítica
97
Como são classificados os tipos de micoses?
* Superficiais
* Cutâneas
* Subcutâneas/de implantação
* Sistêmicas/profundas
98
Qual o agente causador da pitiríase versicolor?
Malassezia furfur
99
Qual é o tratamento tópico para pitiríase versicolor?
* Sulfeto de selênio
* Imidazólicos (tio, iso, cetoconazol)
100
Quais são os fungos que causam dermatofitoses?
Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton
101
Qual é o tratamento sistêmico para tinea capitis?
Griseofulvina VO
102
Quais são os tipos de micoses subcutâneas?
* Esporotricose
* Eumicetomas
* Feohifomicose
103
Quais são os agentes etiológicos das micoses sistêmicas?
* Histoplasmose
* Paracoccidioidomicose
* Coccidioidomicose
104
Qual agente etiológico da paracoccidioidomicose?
Paracoccidioides brasiliensis
105
Quais são os padrões clínicos da paracoccidioidomicose?
* Aguda/subaguda
* Crônica
106
Qual é o tratamento para a paracoccidioidomicose?
Itraconazol (200mg/dia por 6 a 12 meses)
## Footnote
Infecções graves podem requerer anfotericina B.
107
Qual é o agente etiológico da histoplasmose?
Histoplasma capsulatum
108
Qual é o agente etiológico da micose sistêmica endêmica conhecida como histoplasmose?
Histoplasma capsulatum
## Footnote
Fungo termo dimórfico que apresenta formas macroconídios e microconídios.
109
Quais são os fatores de risco para infecção por Histoplasma capsulatum?
* Agricultores
* Bombeiros
* Espeleólogos
* Arqueólogos
## Footnote
Exposição a ambientes onde o fungo é encontrado, como grutas e cavernas.
110
Como ocorre a infecção pulmonar por Histoplasma capsulatum?
Inalação de conídios
## Footnote
A infecção é geralmente assintomática e depende da resposta imunológica do paciente.
111
Quais são os sintomas de uma infecção grave por Histoplasma capsulatum?
* Febre
* Calafrios
* Sudorese
* Cefaleia
* Mialgia
* Anorexia
* Tosse
* Dispneia
* Dor torácica
## Footnote
Os sintomas variam conforme a intensidade da exposição e o estado imune do paciente.
112
Qual é o tratamento recomendado para infecções graves por Histoplasma capsulatum?
* Anfotericina B lipossomal
* Deoxicolato
* Itraconazol (1 ano)
## Footnote
O tratamento é mais intensivo para pacientes imunocomprometidos.
113
O que caracteriza a coccidioidomicose?
Conhecida como 'febre do valley'
## Footnote
Causada por Coccidioides immitis e C. posadasii, ocorre principalmente em áreas desérticas.
114
Quais são os sintomas da infecção pulmonar primária por Coccidioides?
* Febre
* Tosse
* Dor torácica pleurítica
* Exantema maculopapular
* Eritema nodoso
* Artralgia
* Artrite
## Footnote
A maioria dos casos é assintomática, mas alguns apresentam sintomas relacionados à infecção pulmonar.
115
Qual é o tratamento para a coccidioidomicose?
* Fluconazol
* Itraconazol (400mg/dia por 1 ano)
* Anfotericina B para infecções graves
## Footnote
O tratamento depende da gravidade da infecção.
116
Qual é o agente etiológico da candidíase?
Candida spp.
## Footnote
Comum em regiões de dobras, trato genital e urinário.
117
Quais são os fatores de risco para candidíase?
* Uso de antibióticos
* Cateter venoso central
* Corticosteroides
* Cirurgia gastrointestinal
* Neutropenia
## Footnote
Esses fatores podem predispor a infecções fúngicas sistêmicas.
118
Qual é o agente causador da criptococose?
Cryptococcus neoformans e C. gattii
## Footnote
C. neoformans é oportunista, enquanto C. gattii é um patógeno primário.
119
Quais são os principais sintomas da criptococose?
* Meningoencefalite
* Criptococomas pulmonares
* Lesões de pele
## Footnote
Pode ocorrer em pacientes imunocomprometidos.
120
Qual é o tratamento para criptococose?
* Anfotericina B + flucitosina
* Fluconazol por 8 semanas ou 1 ano
## Footnote
O tratamento é ajustado conforme a imunidade do paciente.
121
Qual é o agente etiológico da tuberculose?
Mycobacterium tuberculosis
## Footnote
Também conhecido como Bacilo de Koch.
122
Quais são os principais fatores de risco para tuberculose?
* Contato com pessoas infectadas
* Imunossupressão
* Diabetes
* Silicose
* Neoplasias
## Footnote
A tuberculose é uma das principais causas de morte entre pessoas com HIV.
123
O que caracteriza a tuberculose pulmonar primária?
* Pneumonia 'arrastada' não responsiva a antibióticos
* Febre baixa
* Tosse
## Footnote
Comumente observada em crianças após o primeiro contato com o bacilo.
124
Qual é o tratamento padrão para tuberculose?
* Rifampicina
* Isoniazida
* Pirazinamida
* Etambutol
## Footnote
O esquema básico é RHZE por 6 meses.
125
Quais são os efeitos adversos do tratamento para tuberculose?
* Intolerância gástrica
* Neuropatia periférica
* Hiperuricemia
* Neurite óptica
## Footnote
Cada medicamento tem seus efeitos colaterais específicos.
126
O que é a infecção latente de tuberculose?
Infecção sem doença
## Footnote
90% dos indivíduos infectados nunca adoecem.
127
Como se realiza o diagnóstico de tuberculose?
* Raio-X
* Baciloscopia
* Cultura
* Teste rápido molecular
## Footnote
A baciloscopia é feita em três amostras de escarro.
128
O que é infecção latente?
Uma infecção sem sintomas visíveis, mas que pode ser detectada por testes específicos como a prova tuberculínica ou IGRA.
## Footnote
A infecção latente pode ser tratada para prevenir a progressão para doenças ativas.
129
Qual o resultado da prova tuberculínica que indica infecção?
5 mm ou mais.
## Footnote
Resultados menores que 5 mm são considerados não infectados.
130
Qual o tratamento padrão para infecção latente por tuberculose?
Isoniazida 270 doses (9 a 12 meses) ou rifampicina 120 doses (4 a 6 meses).
## Footnote
Alternativas incluem isoniazida + rifapentina por 12 meses, administradas 1 vez por semana.
131
Quais são os tipos de HIV?
HIV-1 e HIV-2.
## Footnote
HIV-1 é o mais comum no Brasil e globalmente, enquanto HIV-2 é mais prevalente na África.
132
Qual é o alvo viral do HIV?
Linfócito T CD4.
## Footnote
Os linfócitos T CD4 são fundamentais para a resposta imune e a sua destruição leva à imunossupressão.
133
Qual é a principal característica da fase aguda da infecção pelo HIV?
Sintomas semelhantes à mononucleose, como febre alta, rash cutâneo e linfonodomegalia.
## Footnote
A soroconversão ocorre geralmente em média 30 dias após a infecção.
134
Quais infecções são definidoras de AIDS?
* Candidíase esofágica
* Pneumonia por Pneumocystis jirovecii (PCP)
* Tuberculose extrapulmonar
* Neoplasias como câncer cervical invasivo e linfoma não-Hodgkin.
## Footnote
A definição de AIDS é infecção pelo HIV + CD4 < 200 células/mm3.
135
Como se confirma o diagnóstico de HIV em crianças com idade menor ou igual a 18 meses?
Duas cargas virais positivas.
## Footnote
O teste é feito através da detecção do RNA do HIV.
136
Qual é o objetivo do tratamento antirretroviral (TARV)?
Carga viral indetectável (abaixo de 20 cópias).
## Footnote
Isso impede a progressão para AIDS e reduz a transmissão do HIV.
137
Quais são os componentes do tratamento antirretroviral?
* Inibidores da transcriptase reversa
* Inibidores de integrase
* Inibidores de protease.
## Footnote
Exemplos incluem Tenofovir, Dolutegravir e Atazanavir.
138
O que caracteriza a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS)?
AIDS é caracterizada pela infecção pelo HIV e a presença de doenças oportunistas ou CD4 < 200 células/mm3.
## Footnote
Isso resulta em uma série de complicações, incluindo infecções e neoplasias.
139
Qual é a clínica da pneumocistose (PCP)?
* Febre
* Tosse seca
* Dispneia progressiva.
## Footnote
A pneumonia por Pneumocystis jirovecii é uma infecção comum em pacientes com AIDS.
140
Qual o tratamento indicado para pneumocistose?
SMX + TMP por 21 dias.
## Footnote
Em casos graves, o tratamento pode ser IV, e se a PAO2 < 70, usar corticoide.
141
Qual o tratamento para tuberculose em pacientes HIV positivos?
RHZE por 6 meses, iniciar TARV 2 semanas após o tratamento da tuberculose.
## Footnote
Para tuberculose no SNC, iniciar TARV 8 semanas após.
142
Qual o agente causador da neurocriptococose?
Cryptococcus neoformans.
## Footnote
É uma infecção fúngica que pode causar meningite em pacientes com AIDS.
143
Qual é o tratamento da neurocriptococose?
Anfotericina B + flucitosina (ou fluconazol).
## Footnote
A punção lombar pode ser realizada para alívio se a pressão for > 25 CMH2O.
144
Qual é a apresentação clínica da neurotoxoplasmose?
* Febre
* Sinal focal (hemiparesia)
* Convulsão.
## Footnote
É uma infecção comum em pacientes com CD4 < 200.
145
Quais são os agentes de infecções de pele e partes moles em pacientes com HIV?
* Bacteriana
* Fúngica
* Viral
* Parasitária.
## Footnote
Exemplos incluem impetigo e foliculite.
146
Qual é o tratamento para impetigo?
* Tratamento tópico (mupirocina, retapamulina) para doença localizada
* Cefalexina por 7 dias para múltiplas lesões.
## Footnote
Em casos graves, pode ser necessário tratamento IV.
147
O que caracteriza a foliculite?
Inflamação dos folículos pilosos que pode ser infecciosa ou não.
## Footnote
Agentes incluem S. aureus e outros.
148
Qual é o tratamento recomendado para infecções extensas ou persistentes de foliculite?
Tópico: mupirocina, cetoconazol; Oral: cefalexina, fluconazol
## Footnote
O tratamento é necessário apenas em casos mais graves.
149
O que caracteriza um furúnculo?
Infecção profunda que afeta o folículo piloso e tecidos adjacentes
## Footnote
Geralmente causado por S. aureus.
150
Como se chama um aglomerado de furúnculos?
Carbúnculos
## Footnote
Em português, o termo também se refere a infecção pelo Bacillus anthracis (Antrax).
151
Qual é o tratamento inicial para furúnculos?
Calor local, incisão e drenagem
## Footnote
Antibióticos orais podem ser necessários em casos extensos.
152
O que é hidradenite supurativa?
Doença dermatológica que ocorre em regiões de dobra, como axilas e virilhas
## Footnote
Pode levar à formação de abscessos e requer antibióticos.
153
Quais são os sintomas clássicos da erisipela?
Edema, eritema, calor, bordas claramente demarcadas
## Footnote
Sintomas sistêmicos mais agudos são comuns.
154
Qual é o tratamento recomendado para erisipela causada por Streptococcus grupo A?
Penicilina, Amoxicilina, Cefalexina
## Footnote
O tratamento deve ser ajustado conforme a resposta do paciente.
155
O que caracteriza a celulite?
Infecção profunda na pele e no tecido subcutâneo sem demarcação clara
## Footnote
Geralmente causada por Streptococcus grupo A e S. aureus.
156
Qual é a dose recomendada de Cefalexina para celulite?
500 a 1000 mg a cada 6 horas por via oral
## Footnote
Deve incluir cobertura para S. aureus.
157
Quais fatores indicam a necessidade de internação em casos de celulite?
* Internação recente
* Ausência de resposta ao tratamento
* Cobertura para MRSA
* Imunodeprimidos
* Sinais de SIRS
* Progressão rápida
* Acometimento da face
## Footnote
Avaliação cuidadosa é crucial.
158
O que é fasciíte necrotizante?
Infecção de tecidos moles profundos, especialmente da fáscia
## Footnote
Tem alta letalidade, cerca de 35%.
159
Quais são os tipos de fasciíte necrotizante?
* Tipo I - Polimicrobiano
* Tipo II - Monomicrobiano
## Footnote
Tipo II é mais comum em adultos com comorbidades.
160
Quais são os sinais clínicos de fasciíte necrotizante?
* Sintomas sistêmicos (febre, taquicardia)
* Dor intensa
* Crepitações
* Hiperemia sem delimitação clara
* Edema além da hiperemia
* Bolhas, equimoses e necrose
## Footnote
A presença de gás é um sinal importante.
161
Qual é o tratamento inicial para fasciíte necrotizante?
* Internação: suporte hemodinâmico
* Hemoculturas
* Antibióticos de amplo espectro
## Footnote
Exemplos incluem Piperacilina/tazobactam + Vancomicina.
162
O que caracteriza o pé diabético?
Neuropatia + isquemia resultando em úlceras
## Footnote
Diferente de infecção, que apresenta sinais como endurecimento e hiperemia ao redor da ferida.
163
Quais tipos de bactérias são comumente encontradas em úlceras superficiais do pé diabético?
* Staphylococcus aureus
* Streptococcus agalactiae
* Streptococcus pyogenes
* Staphylococcus coagulase negativo
## Footnote
Infecções mais profundas podem ser polimicrobianas.
164
Qual o tratamento empírico sugerido para infecções leves em pé diabético?
* VO: cefalexina, amox/clav, cefazolina, fluoroquinolona, SMX/TMP, doxiciclina
* IV: oxacilina, ampicilina/sulbactam, amox/clav
## Footnote
Duração do tratamento é de 1 a 2 semanas.
165
Quais são os sinais de infecção em úlceras do pé diabético?
* Endurecimento
* Hiperemia > 0,5 cm² ao redor da ferida
* Dor
* Sensibilidade local
* Calor
* Pus
## Footnote
Importante para a avaliação clínica.
166
O que é piomiosite?
Infecção dos músculos esqueléticos, mais comum em membros inferiores
## Footnote
75 a 90% dos casos são por S. aureus.
167
Qual é o tratamento para piomiosite?
Antibióticos (idealmente guiados por cultura) + drenagem
## Footnote
Deve-se cobrir MRSA empiricamente.
