klinika Flashcards
(123 cards)
1
Q
jaké jsou koncepty normality a vysvětli
A
jako ideál - osobnostní charakteristiky zdravého
jako duševní zdraví - normální jsou ti co nejsou nemocní, negativně
funkční normalita - vyvýjí se tak, jak se očekává
no. adjustační - normálně se dokáže přizpůsobovat situacím
statistická norma - Gausova křivka +-1 SD - 68 %, mainstream
2
Q
jak je možné chápat zdraví
A
zdraví jako:
- zdroj síly - zdolávání překážek
- metafizická síla - elán, huminitární
-salutoegeneze - individuální droje, postuoj k životu -Antovský
- adaptace - upravit své prostředí
- jako dobré fungování - dobrá kondice, Parsons
- jako zboží - lékaři
- ideál - WHO - optimální fungovaní, dokonalý
3
Q
s jakými pojmy jsou spojeni Antovský a Parsons
A
modely zdarví
A . tři zdroje - smysluplnost, vidí zvládnutelnost cíle, chápe dění
P - optimální fungování, na co se socializoval
4
Q
vysvětli rozdíly mezi pojmy: choroba, nemoc, neduh, onemocnění
A
zjistitelná abnormalita
prožitek nezdraví
hrozba bez příčiny
společenský náhled
5
Q
jaké jsou druhy modelů zdraví?
A
a) biomedicínský - nepřítomnost nemoci
b) psychologický - salutogenze, podpora, proces, člověk je aktivní
c) sociologický - deviace
d) socio-ekologický - bio-psycho-sociální jednotak, holismus, systémová teorie
e) celostní, alternativní - kultury, tradice
6
Q
udej příklady modelů zdraví - praktické
A
FUNKČNÍ PORUCHY HYBNOSTI
konverzní poruchy - psychoanalýza, nevědomý konflikt
psychogenní - psychiatrie, trauma, farmakologicke a psychoteerapie
funknčí p. hybnosti - neurobio model
7
Q
vysvětli znak
A
pozorovatelné, patognomiské, pacinet neví, objektivní
8
Q
vysvětli symptom
A
subjektivní, popisuje pacient
9
Q
rozdíl mezi syndromem a nemocí
A
sydrom je popis ve skupině, nevíme příčinu, vzorec znaků
nemoc je syndrom s příčinou, průběhem a patofyziologickým mechanismem
10
Q
vysvětli eopizodu v diagnoze
A
syndrom ohraničeny v čase
11
Q
co je to porucha
A
podobný syndromu, mohla by prezentovat nemoc
12
Q
co je to nosologická jednotka
A
diagnostická kategorie, vyhraněna od ostatních
13
Q
co je to duševní porucha
A
nadřazený pojem duševní nemoci, patologické porucše a abnormálnímu chování
14
Q
jaké jsou klaisifikační systémy a co v nich najdeme
A
MKN10, DSM5
nejsou to katgorie, je to pro pojišťovnu
MKN nerozlišuje mezi poruchou a příznaky, 10 oddílů
DSM - podle symptomů, i příznaky
15
Q
na jaké úrovni můžeme diagnostikovat
A
na ú syndromu - behaviorálí
na ) nemoci - etiologie, biomarkery
+konsensuální - oboje, i více odborníků
16
Q
jaké jsou typy intervencí v klinice
A
psychodiagnostika, poradenství, KI, terapie, posudky, rehabilitace
17
Q
A
17
Q
co znamená integrace nálezu
A
vše dát dohromady, neizolovaně, souvisí s multidis
18
Q
jakým způsobem se dg provádí na více úrovních současně
A
porucha, soulad příznaků se syndromem, s nemocí, tíha obtíží, a diferencialita
19
Q
jaké poruchy jsou příznačné pro psychické funkce
- pamět,
- exekutivní fce a pozornost,
- gnostické
- faktické,
- praktické,
- vizuospaciální,
- neuropsycho,
- sociální kognice a emoce,
- integrace kognice a afektivní fce
A
amnézie
dysexekutivní
agnozie
agnozie
apraxie
konstrukční p, topografické, neglect
afektivní, spánek, neurotické
alexythimie, empatie, theory of mind
osobnostní
20
Q
vyjmenuj klinické metody
A
pozorování, rozhovor, anamnéza, analýza spontánních výtvorů
21
Q
popiš strukturu rozhovoru
A
kognitivní stínosti, seubjektivní pokles, pamět. gradient, spánek, halucinace, nálada, prožíání, soobnostní změny
22
Q
v jakých přípapdech je nutný strukturovaný rozhovoro
A
při dg poruch osobnosti, součástí i posuzovací škály
23
Q
popiš anamnézu a její druhy
A
spíše druh rozhovoru, dotazník
druhy - RA, SA, PA (š), OA, další -abuzus, farmala, laterita, smysly + NO
24
jaké dva druhy testování máme
klinické - bez psychometrického základu
testové - standardizováno (nezačínat tím)
25
jaké věci pozorovat při vyšetření (chování)
orinetace, vigilita, lucidita, verbální, myšlení, náada, úzkost, psychosomatické tempo, chování
26
popiš psychodg metodu
vovoláme chování a vymezíme podmínky pro sledování osob
27
jaké jsou druhy pozorovvání
volné, záměrné, krátko, dlouho
28
jaké jsou zásady pozorování
plánovistost, systematičnost, přesnost, objektivita
29
jaké jsou fáze pozorování
stanovení předmětu a způsobu
průběh
analýza
interpretace
30
jakým způsoebm můžeme využívat pozorování
jako samostatnou metodu - například ADOS, nebo jako součást - od příchodu do odchodu
31
co je obsahem pozorování
status praesens psychicus
32
čím musí být pozorovatel "obdařen"
dispozice,
vytrénovanost a disciplinovanost, přesné vnímání
situační vlivy - patické stavy
33
jaké jsou typy rozhovoru podle použití
výzkumný
anamnestický
poradenský
terapeutický
diagnosticky
- neřízený
- řízený
---- standardizovaný (NPI, DIVA5), částečně (IPDE) a volný
34
jaké jsou druhy rozhovoru podle obsahu
přímý - kognitivní interview (základní orientace, recentní pamět, autobio pamet, dlouhodová, schopnost abstrakce)
nepřímý - jde o formalitu - spíše jak to říká orpoti obsahovému přímému
larvovoaný - osoba neví, že získáváme informace
stresová
35
jaké jsou fáze rozhovoru
úvod
jádro (techniky)
závěr
36
jaké jsou techniky zisku inf v jádru rozhovoru
od obecného --> konrkétní
jednotlivý --> obecný
běžné --> intimní (progresivní)
významné prokládáno nenabitý (maskovací)
37
jaké jsou techniky používané při rozhovoru
kladení otázek (ne/přímé, projektivní)
jednoduchá akceptace
zachycení a objasnění
pararáze
interpretace
ujištění
konfrontace
ticho
38
jakých chyb se může dopouštět psycholog při vedení rozhovoru
netrpělivost, autoritativnost, sugsce, špatná formulace, násobení otázek, nezřetelná výslovnost, neklid, tón výslechu
39
kdy a jak je dobré zaznamnávát rozhovor
během nutné a po detailní, i chování
40
jaké jsou požadavky na reliabilitu a validitu rozhovoru
závisí na spolupráci, propojenosti a přístupnosti zkoumání - složky pacient, vyšetřující a téma rozhovoru
41
vyvsětli psychodg proces v klinice
úvodní otázka - klinické metody - 1. krok v diferenciílní dg - testové metoy - 2 krok - závěr a doporučení
42
jaké jsou psychometrické nároky na metody
objektiivta, relia, valid
43
jak třídíme testové metody
podl formální stránky - sebeposouzení vs jiným člověkem, dotazník, výkonové, projektivní - vazba na kvality
podle obsahu - inteligence, kognitivní, neuropsyhiatri, osobnostní - vazba na obsah a validitu paralelních norem
44
jak dělíme dotazníky, inventáře a škály - příkaldy
jednorozměrové - beckův inventář (deprese, úzksoti), inventář rysů a stavů úzkosti, škála funkčního stavu pacienta
vícerozměrné - NPI, Enseck, Cattel (16PF, CAQ), NEO, MMPI2, PSSI, inventř temperamentu a charakteru TCI
45
jaké jsou výhody a nevýhody dotazníků, inventářů a škál
nutnost spolupráce, rychlost, administrativa, struktura, úroveň čtení, zkreslení odpovědi
46
popiš výkonnoé testy
meření IQ a kognitivních funkcí
jednodimenziální - Vídeňksý maticový
komplexní - test struktury IQ, Weschler
47
jaké jsou metody cíleného vyšetření kognitivních funkcí
rozhovor (kog, int), klinická zkouška, testové metody (screening, cílené testy, komplexní)
48
jak se liší projektivní techniky od datozaníků
dotazníky řeší stukturu, projektivní dynamiku
49
co dělájí projketivní techniky
hodnotí neuropsychiatrické příznaky osobnosti a percepčně kognitivní procesy
50
vysvětli pojmy projekce a apercepce
Freud - promítání - externalizace a metoda jako katalizátor
Murray - apercepce, současné situace vzbudí minulé
51
jaké jsou základní principy projektivních technik
neurčitost, nestrukturovanost, ne výkonová situace není moc možnost zkrelis, není na první dobrou vědět na co to je
52
na co se využíváají projektivní techniky
percep-kognit zk - poruchy vnímání a myšlení
dynamika a prořívání - vnitřní konflikty, obranné mechanismy
inter a intra vztahování se
+ další ukazatele - teorie mysli, centrální koherence, smysl
53
jak se třídí projektivní techniky
verbální - slovní asociační- GAlton, Jung, Roschach, TAT (Murary)
grafické - kresba začarované rodiny
manipulační - scénotest, test světa
54
co je to malingering
předstíránía prohlubování příznaků, častěji se vyskytuje u poruch osobnosti (disociální)
55
jaký je rozdíl mezi symptom validity teting a lži škálou
hodnotí úsilí, součást testů podle APA
hodnotí nevýkonnovou část
56
jakým způsobem zajišťujeme validitu v případě malingeringu
kvalititatvní -rodina, prokecnce se, dotazníky na konzistenci a validitu
samostatné (zachytit i ty co se nesnaží) vs složené (Součást testů)
+kombinované
57
jaké jsou atypické projevy, podle kterých můžeme poznat malingering
špatné odpovovědi na banální doratzy, atypicčnost, expresivní afázie, neznalost základů, nelogická/klinická blbost
stabilita potíží
58
popiš jak se hodnotí samostatná měřítka a dej příklady
hodnocení pomocí srovnání s - náhodný vákon, reálné postižení a optimální
testy - TOMM, Word memoryt, medical symptom, validity test, Victoria symptom v.t., wariing recognition memory test
59
jaké máme v česku dostupné testy na malingering a popiš
word recognition tst - 15 slov expozice, pak 30 (cof menší nebo rovno 5)
rey 15item memory test - zapamatovat znaky (cof 7)
mince v ruce - 10 trial, bed test (cof 8)
reliable digitspan (cof 7)
DMS 48 (delayed matching sample) - 3 sety po 48, výsledky:
40 a mín možný maling, 32 a mín pravděpodobný, 24 statistická náhoda
60
jaké druhy poruch podle MKN můžeme dg u dětí
poruchy vývoje, poruchy pro dětský věk typické, ostatní
61
popiš poruchy vývoje
F7 a F8 - učení, pervezivní a mentální retardace
- souvisí s bio zráním CNS, průběh stálý, bez remisí, více chlapci
lehká dětská encefalotopie - lehká mozková dysfce - ADHD -ADD - SPU, SPŘ, VKP (vývojová koordinačí porucha)
62
popiš poruchy pro dětský věk specifické
F9
skupiny:
emoce - separační úzskostná p, fobická ú, sociálně ú. poricha sourozenecké rivality
psychosomatika - enuréza, touret
chování - socializované, ne-, ve vztahu k rodině
chování a emocí
63
popiš skupinu "ostatní" poruch dg u dětí
děti i dospělí, liší se v projevech
oragnické, vyvolané psychoaktivními látkami, náladym neurotické, behaviorální symptomy spojené s fyziolog. p.
64
popiš vrozené a neurovývojové poruchy
vznik během vývoj emozku, kognitivní deficit, řezeno spíše pod kategorie podle F
65
popiš vývojové poruchy IQ
pokud IQ 2,3 SD od průměru
MKN testy, DSM - prizpůsobení, adaptace
rozdělení - mírná, středně težká, těžká, hluboká
66
popiš primární a sekundární mozkovou kůru a co znamená uni/multimodální
1. - přesná topografie
2. - suplementární
unimod - jedna, multi - více modalit
67
co zkoumá tzv. ultimatum game
volní a afektivní odpovědi
68
jaká je typologie krize podle Baldwina
situační, náhlé, tranzitorní, zrání, v psychopatologii, kumulované, neodkladné, krize hodnot a smyslu
69
popiš jednolitvé stresové osy
freeze and hide - osa hypothalamo-pituárně-adrenální
fight and flight - osa sympato-adreno-medulární
70
co je cílem KI
znovunabytí duševní integrity
71
co je to KI
specializovaná pomoc osobám
72
jaké jsou charakteristiky KI
snadno dosažitlná, redukce ohrožení, intenzivní kontakt, strukturovaná a aktivní přístup, časové ohraničení (1-3 sezení, max 10)
73
jaký je postup v KI
úvod - bezpečné prostřední, stabilizace (tělo emoce)
jádro - obsahové a intervenční
závěr + další kroky
74
charakterizuj jádro KI
obsah - zakázka, obsah krize a posouzení stavu
intervenční - práce s tělem - dech, now stav, s mocemi - deeskalace, uvědoměí, stabiizace, s myšlením - mapování zdrojů, řešení
75
charakterizuj závěr KI
myšlení - shrnutí, rekapitulace, představa plánu, domluva
tělo, emoce - uvolnění tenze
76
jaké jsou zásady komunikace v KI
pevnost, otevřenost, stručnost, srozumitelnost, ohraničenost
77
jaké jsou obecné cíle KI
emoce - ventilace, stabilizace
zpřehlednit situaci, strukturovat, zorientovat
kontakt s emocemi, myšlením
podpora sám řešit
vědomé strategie + řešení
zábranaa zhoršení
aedukace
78
popiš zásady bezpečnosti práce v KI
prostor parcoviště, fyzická bezpečnost, spolupráce, vnímání limitů, intervize, supervize, rituály
79
co je psychoterapie
léčebná činost využívající osoby psychoterapeuta k změne u klienta, lidské setkávání, na základě vědeckého poznání
80
jaké jsou základní dovednosti které by měl mít psychoter
vedení, udržení vztahu, techniky
81
Kde je možné poskytovat psychoterapii
ambulantní - specializovaná
klinicko psycholoigcká, psychiatrická, somatické obory, rehabilitační
na zdarvotní pojištovnu
82
komu se psychoterapie "dává"
individuální, skupinová, rodinná
83
jaké jsou druhy psychoterapie
systematická, podpůrná a specifické situace
dělení forem na kauzální a na symptomy
84
popiš systematickou psychoter
cílem je dosažení změny, vyšší flefibilita
kvalifikovaný psychoter, s výcvikem nebo frekventant
může dojít ke zhoršení
ve zdravotnictví musí být akreditace podle toho
85
popiše podpůronu formu psychoter
cílem je podpora, doprovázení a edukace, změna není primární, nesmí se zhoršit
vykonává ten, kdo je proškolen
86
popiš specifické formy psychoter
kognitivní deficit, afázie, hybné potíže
podpora doprovod, znalost specifik
87
popiš formy psychoterapie
kauzální - více direktivní, na budoucnost - naučit, osobní proces klienta, intenzivní a kratší
na symptomy - minulost, klient získává vhled, interpersonální vzorce a systémy, dlouhodobější
88
jaká je průběh psychoter
rozhodnutí, kontrakt, proces, ukončení
89
charakterizuj kontrakt v průběhu psychoter
obsahový - strádání, tereap. dg, sladění představ
formální - podmínky, frekvence...
90
charakterizuj proces v průběhu psychot
budování bezpeční, zvědomění, orinetace na změnu, utužování
91
charakterizuj za jakých podmínek se psychoter ukončuje
nevede k úspěchu
schopnost uplatnit nové naučené a aplikovat mimo
92
jaké proměnné hrají roli při úspěšnosti psychoter
charakter lidí, psychoterapie samotná, jejich interakce, teorie, techniky, itervenující
93
popiš statistické výsledky úspěšnosti psychoter
75 % výsledky, efekt 2x víc než placebo, 4x víc než nic
94
co patří mezi účinné faktory v psychoter
1. mimoterapeutické p
vztah
placebo
techniky
95
jaké máme metody při měření psychoter
ne/participativní
96
co může vyvolat negativní zkušenosti s psychoter
nevhodné chování psychoter
neschopost navázat vztah
nevhodné přizpůsoební léčby
negativní dopady léčby
97
jaké organizace jsou spojené s etikou v psychoter
EAP, ČAP, ČPtS
98
jaké jsou předatestační formální povinnosti v rámci supervize
klinika (zákaldní spec, kurz)
-vedení po celou dobu, kaz. sem 10 za semestr, s 10 lidmi
psychoter (navazující)
- 1 kaz za semestr, teoretický
99
jaké jsou psychoterapeutické formální povinnosti v rámci supervize
rozsah dle akreditace, ve zdravotnictví 100 přímé supervize
100
jaké jsou základní funkce supervize
edukativní, podporující administrativní
101
jaké jsou základní cíle supervize
pospora rozvoje
chránit bezpečnost klienta
vést k samostatnosti
monitoring
102
popiš diganostickou supervizi
příprava materiálů, normální proces testových metod - diferenciální kroky
103
popiš psychoterapeutickou supervizi
základní rámec - anamnéza, motivace kontaktu, setting, diagnoza
obraz - pozorování, motivace, anamnéza, informace, prožitek vztahu, představa průběhu
104
jaké jsou metody využívané při supervizi
zpětná vazba, konceptualizace, modelování, instruování, diskuze, podpora sebereflexe
105
co by měl člověk pod supervizí na konci průběhu vědět/mít
znalosti dovednosti, sebenáhled, duševní odolnost, samostanost --> vědět své hranice, pokračovat ve supervizi
106
popiš přenos a protipřenost
pozitivní a negativní
...
107
popiš princip balintovské skupiny
těžkosti plynoucí ze vztahu, vyšší stupně způsobilosti, ne pro diagnostiku, 1,5 h
průběh
- protagonista, expozice, dotazy, volné asociace, na vašem místně bych, reflexe
108
co patří mezi účinné faktory supervize
kvalita vztahu, zpětná vazba, aktivní vstup pod, kritérium úspěchu - zlepšení péče
109
co je účelem tvorby záznamu
právní dokumentace, interpretace, komunikovat výsledky
110
co je soušástí nálezu
účel okolnost
použité metody
anamnestické ú
NO
pozorování
testové metody
shnurtí výsledků a diferenciální dg úvaha
závěr poučení
111
charakterizuj co by nám měli poskytnout jednotlivé metody za informace od klienta
nestrukturovaný roz - narativ o životě
struktu - vědomé porozumění, symptomy
projekt - implicitní a dynamické procesy
výkonnové - funkční a řešení
posuzovací škály - pohled jiných
112
co dalšího krom základních má obsahovat nález v případě psychoterapie
první kontakt (před zahájením) - pozorování a rozhovor
NO
anamnéza
terapeut. dg
závěr a doporučení - shrnutí a plán
při ukončení také souhnr péče a téma
113
popiš strukturu kazuistiky
úvod, popis, vyšetření, diskuze, závěr a doporučení
114
popiš kazuisitku: Phineas GAGE
frontální lobotomie
115
popiš kazuisitku: tantan
broc
116
popiš kazuisitku: H.M.
odstarnení hipokampu - epilepsie
amnézie (explicit, implicit)
117
popiš kazuisitku: anna O
hysterie, hypnoza, katartická metoda, přenos
118
popiš kazuisitku: krysí muž
OCD jajko nevědomý konflikt, symbol krys
119
popiš kazuisitku: muž se strachem z aut
specifické fobie - dnes úzkostné poruchy
120
popiš kazuisitku: Andra Yates
utopila 5 dětí, odpovědnost, poporodní deprese
121
vysvětli rozdíl mezi case report a case study
report je detailní popis jednoho, spíše zvlášnosti a varování, edukace, v klinice
case je snaha pochopit, hlubší analýza, systematičnost, výzkum, teorie
122
jaé jsou výzkumné designy v případě kazuistik
popisné, observační, korelační, experimentální, přehledy a meta
průřezové a longitudinální
