klinische: structuur van de GGZ Flashcards
(23 cards)
spelers tussen de lijnen heen
Mobiele zorgteams
(3)
- langdurend, chronische gevallen
- terugkeer vanuit 3e lijnszorg ondersteunen
- multidisciplinair
spelers tussen de lijnen heen
Mobiele crisisteams
(3)
- multidisciplinair
- verzekeren van veiligheid
- kortdurend
Welke diensten bevinden zich op eerste lijn (11)
- Eerstelijnspsycholoog
- Huisarts
- Kind- en Jeugdzorg
- CLB en onderwijs
- Politie en justitie
- Telefonische hulpverlening
- Welzijnswerk
- Thuiszorg
- sociale diensten
- Organisatie voor etnische - en culturele diversiteit
- Pleeggezinnen en plaatsingsdiensten
Welke diensten vindt je op 2e lijn? (5)
- Privé psychiater
- Centrum geestelijke gezondheidszorg
- Zelfstandiog gevestigde klinischge psychologen
- Spoedopnamediensten en crisisinterventiecentra
- Psychosociale revalidaticecentra
Huisarts
5 kenmerken
- Historiek en coordinatie
- kennis over somatische en psychische
- samenwerking met psycholoog!!
- organisatie = regionaal
- TOEGANGSPOORT
Welke diensten vindt je op 3e lijn? (11)
- Psychiatrisch centrum –> 2 soorten
- Algemeen ziekenhuis
- Psychiatrische afdeling algemeen ziekenhuis (PAAZ)
- Beschut wonen
- Beschutte werkplaatsen
- Therapeutische gemeenschap
- Arbeidsintegratie
- Semi-residentiele opvang
- Dagactiviteitencentrum
- Psychiatrische thuiszorg
- Instelling voor andersvaliden
CLB en onderwijs
Onderwijs: 3 functiegebieden
CLB: 4 kernopdrachten + 2functies
onderwijs
* Ondersteuning
* Detectie
* Voorlichting (GVO)
CLB
* Functie: diagnostiek adhv kort, generatief contact + doorverwijzing (want goed contact met andere instellingen)
* 4 kernopdrachten –> Leren en studeren, preventieve gezondheidszorg, psychisch en sociaal welbevinden & onderwijsloopbaan en studiekeuze
kind- en jeugdartsen
wie, functie, voordelen
- wie: artsen met een aanvullend diploma
- functie: vroege detectie van problematische opvoedingssituaties
- voordelen: in contact met groot deel populatie + andere instellingen
Telefonische hulpverlening
3 kenmerken + 4 functies
Kenmerken
* Anoniem
* Permanent
* vrijwillig
Functies
* Crisisintervenite, ondersteuning, begeleiding en doorverwijzing
Thuiszorg
Wanneer, belang voor stepped care, mobiele zorgteams!
Wanneer
–> problemen met beperkte macht op thuissituatie
Rol in afbouw residentiele bezetting bv. beschut wonen en psychiatrisch verzorgingstehuis (3e lijns)
Psychiatrische thuiszorg ==> mobiele zorgteams
* spelen tussen de lijnen heen
* vroege detectie en interventie
* multidisciplinair en PER 2
* goede communicatie MZT en klinisch psycholoog nodig!
* zowel acute gevallen (zonder gevaar) als chronische gevallen
Politie en justitie
ALLE lijnen + 3 functies
- Op alle lijnen aanwezig: politie en rijkswacht –> 3 e lijn internering en gevangenissen
- functies eerstelijn:
1. Slachtofferhulp en crisisinterventie
2. Doorverwijzing
3. preventieve zorg –> getraind op herkenning en eerste handelingen + doorverwijzing
Algemeen welzijns- en maatschappelijk werk
sterktes (3) CAW
Sterktes
* breed aanbod
* breed doelpubliek: alle mensen in nood en crisis
* multidisciplinariteit, veel expertise en kennis
CAW of Centrum ALgemeen Welzijnswerk
* voor jong en oud
* heel breed aanbod van bv. maatschappelijk werk, jongeren advies, slachtofferhulp, daderhulp, scheidingsbemiddeling
Eerstelijnspsycholoog
3 sterktes + 3 functies
sterktes
* laagdrempelig –> terugbetaald
* heel breed publiek
* korte interventies veel bewerkstelligen
Functies
* diagnostiek
* Korte behandeling –> focus op beperkte en korte interventie
* doorverwijzing (voor of na eerste behandeling)
Prive psychiater
2 soorten (qua verwantschap), doelgroep, 3 taken
Soorten
* Meederheid: deels institutioneel, deels prive –> verwant met 3e lijnszorg (handig !)
* Minderheid: exclusief privé –> verwant met psychologen & psychotherapeuten, anoniem karakter & focus op biologische kant behandeling
Doelgroep: individuen, organisaties en instellingen
Functies
* Diagnostiek & specialisatie
* Medicatie: zwaar en complex <-> regulier en bekend bij huisarts
* ziektebriefjes
Zelfstandig gevestigde klinische psychologen
klachten?, criteria keuze, integratie in zorgnetwerk!, super/intervisie
- Klachten: levensmoeilijkheden, varierend van aard
-
Criteria voor het kiezen van een klinisch psycholoog (want specialisatie)
–> aard problematiek: adhv specialisatie psycholoog bv. ontwikkelingsfase en leeftijd !!
–> ernst problematiek: belang doorverwijzijng en netwerkvorming - Integratie in zorgnetwerk
–> conventie van psychologen met andere specialisatie in ernst en aard
–> belang van continue risico-inschatting om te kunnen door te verwijzen
–> afwegen wat je ambulent kan behandelen en wat niet (doorverwijzing naar bvb. psychiater)
–> belangrijk voor KWALITEIT zorg en ZELFZORG -
Supervisie en intervisie
–> super = ervarende advies vragen
–> intervisie = collegiaal advies vragen
Belangrijke speler binnen 2e lijn
Centrum voor geestelijke gezondheidszorg (CGGZ)
Multidisciplinariteit & linken, Taken (3), welke populatie, werkwijze
Multidisciplinariteit
* diensten met 1 of meer equippes die multidisciplinair samengesteld zijn
* psychiatrische functie –> psychiater aanwezig
* psychologische functie
* maatschappelijke functie
* onder leiding van neuropsychiatrie gespecialiseerdde geneesheer
* zowel leefmilieu cliënt als medische context in rekening genomen
Sterke linken met psychiatrische ziekenhuisdiensten –> doorverwijzing
Taken
* Ambulante psychotherapie (+diagnose)
* Preventie bv. alcohol en drugspreventie
* Dienstverlening naar eerste lijn
Klachten
* Populatie met meerdere problemen + lage SES (goedkoop + aanwezigheid van maatschappelijk werker)
* Kinderen en jongeren: vooral relatieproblemen, gedragsproblemen, psychische problemen, verwerkingsproblemen,…
* Volwassenen: vooral psychische probleme, relatieproblemen, middelenafhankelijkheid, verwerkingsproblemen, …
Werkwijze: gespecialiseerd en dus langere behandelingen
* Doorverwijzing via diverse andere lijnsdiensten
* Intakegesprek waarna teamvergadering volgt
* Psychotherapie van verschillende varianten (naargeland probleem) & psychiatrische consultaties
* Sommige centra één model,, maar meestak MULTI-THERAPEUTISCH
Spoedopname en crisisinterventiecentra
Wanneer, populatie, klachten, primaire doelstellingen, sterktes (3)
Wanneer
* Psychiatrische spoedgevallen en crisissituaties
* dringend hulp nodig en buiten kantooruren
* mobiele crisisteams te traag
Populatie
* Jongvolwassenen, mannen
* zwakke SES en maatschappelijke marginalisering
Klachten
* 70% hulpoproepen bestaan uit depressie, psychotische verwardheid & middelenmisbruik
* gedragsproblemen of suicidepogingen
* situationele problemen
Primaire doelstellingen: reductie van acuut fysiek en psychiatrisch risico
* kortdurende assessment van risico
* KT zorgen voor stabiltieit en veiligheid
* eventuele doorverwijzing naar nieuwe of intensere hulpverlening
Sterktes
* lage drempel, makkelijke toegangspoort en meerderheid op eigen initiatief
* Toegankelijkheid: nabijheid, beschikbaarheid en doorzichtigheid
* 24-uursopvang
MAAR: toename van hulpvraag en lange wachtlijsten
–> doorverwijzing vitaal!
Psychosociale revalidatiecentra
Populatie, doel, soort psychiatrie, variaties
- specifieke behandelingsvorm
- Populatie: ernstige of chronische psychoproblemathiek, meestal verbonden aan andere problematiek
- Doel: Mensen met psychische kwetsbaarheden competenties en netwerken lten ontwikkkelen die nodig zijn om zelfstandig in maatschappmpij te leven
-
Herstelgerichte psychiatrie
–> zowel krachten als beperkingen bekijken
–> persoon meer dan ex-patiënt
–> gericht op stabiel herstel - behandeling: ambulant, semi-residentieel of residentieel
Algemeen ziekenhuis
rol, sterkte
Rol: geen specifieke opdracht, maar belangrijke speler binnen 3e lijns
Sterktes
* Laagdrempelig aanspreekpunt
* psychische problemen vaak gesomatiseerd
* aanwezigheid klinische psycholoog
Psychiatrische afdeling van universitair of algemeen ziekenhuis (PAAZ/PAUZ)
werkwijze, taken klinisch psycholoog (2), focus, doorverwijzing
Werkwijze
* Binnenkomst via afdeling urgentiepsychiatrie –> aanmelding, eerste observatie, probleemstelling/diagnose en stabiliserende interventies
* Focus op kortdurende behandeling
–> intensieve observatie, diagnostiek & behandeling
–> eerste of eenmalige psychiatrische decompensatie
–> ambulante zorg (in polikliniek, 2e lijns afdeling PAAZ)
Takenpakket klinisch psycholoog
* Multidisciplinair
* Diagnostiek
–> DSM diagnose adhv tests en gesprekken
–> neuropsychologisch onderzoek
–> noodzaak diagnostiek op kruispunt psychisch en somatisch
* Therapie
–> afhankelijk van specialisatie
–> Combo met psycho-educatie, vaardigheidstraining
Focus: ACTIVATIE
* stimuleren na stabilisatie en geven structuur
* focus op mobilisatie en herstel dagelijks functioneren
Doorverwijzing naar vervolgzorg
* thuis met ambulante consultaties
* thuis met dagbehandeling <-> residentie
* thuis met verwijzing CGGZ
* psychiatrisch centrum
Psychiatrisch centrum
APZ: afdelngen & taken, specialisatie
PVT: wat, populatie, behandeling
2 soorten PC:
Psychiatrisch verzorgingstehuis (PVT) = focus op care
* (oudere populatie) met chronische zorgnood maar geen aanmerking van andere 3e lijns zorg
* ook personen met mentale handicap
* permanente begeleiding <-> beschut wonen discontinu
Algemeen psychiatrisch ziekenhuis (APZ) = focus op care
* Afdelingen
–> Opname: beperkte tijd, vooral diagnostiek
–> Behandel: kortdurend, rehabilitatie (langer) of resocialisatie
* Verschil met PAAZ: specialisatie !!
* Multidisciplinair, multipele programma’s
–> variatie naargelang stoornis, populatie, werkwijze, modalitei, open versus gesloten, …
* Belang psycho-educatie, terugvalpreventie, informatie en voorlichting –> mantelzorgers op nulde lijn
Therapeutische gemeenschap
= Drugvrije therapeutische gemeenschappen (eventueel wel medicatie) –> vaak aparte behandelingen
Behandeling
* Intensief langdurig programma met oog op stopzetten verslaving en herintegreren in samenleving
* Fysieke ontwenning verwant crisisinterventiecentrum of medische setting
* sterk gestructureerde fasen
* werkstructuur van de communie als methode maar ook familiewerking
Doelen : van ‘harm reduction’ tot drugvrije reïntegratie (familiaal, wonen, werken, …)
Populatie
* Eerder jonger publiek (18 en 35 jaar)
* uitsluitngscriteria
