Klinisk Flashcards
Hvor stopper medulla spinalis?
Hos voksne: L1/L2. Hos barn: L3/L4. Slutter som kjegleformet conus medullaris, mens filamenter av bindevev fortsetter nedover som cauda equina.
Hvordan kan man orientere seg etter angulus sterni, og hvorfor? Hvilken annen palperbar strukur på os sternum kan brukes til noe?
viktig landemerke for å telle til costa 2 siden costa 1 ikke kan palperes. Dette er viktig for plassering av elektroder til EKG. Vi vet også at aortabuen begynner og slutter her, superior vena cava penetrerer pericardium for å gå inn i hjertet, trachea deler seg mm.
Proc. xiphoideus kan palperes, og en håndbredde under den tas hjertekompresjonene.
Hvordan kan man ha fått scapula alata?
Som oftest ved skade på n. thoracicus longus, som innerverer m. serratus anterior som holder scapula på plass inntil brystveggen. N. thoracicus longus skades ofte dersom man pga brystkreft skal fjerne lymfekjertlene i axilla.
KAN også oppstå ved skade på mm. rhomboides ved skade av n. dorsalis scapulae.
Hvordan skjer skulderluksasjon vanligvis, hvorfor og hva kan skades?
45% av alle luksasjoner skjer i skulderleddet, og da oftest ned og frem. Dette fordi det er minst støtte på fremsiden. På baksiden får vi støtte fra SITS og senen til m. biceps brachii caput longum og labrium glenoidale.
Leddhodet kommer ofte nær n. axillaris og a. circumflexa anterior/posterior, som kan skades ved enten luksasjon eller reposisjon. Kan bli umulig å legge hånden på motsatt skulder når den er i klem.
Hvor er collum chirurgicum? Hva står i fare for å skades ved brudd her?
Mer distalt enn collum anatomicum; der humerus akkurat har blitt tynn ;)
N. axillaris og a. circumflexa posterior passerer her i armhulen.
Hva vil du oppleve ved supraspinatusruptur (helt eller delvis)?
Vanskelig/umulig å abdusere armen, smerte, atrofi og redusert kraft. Det er m. supraspinatus som abduserer armen de første 15/30 gradene.
Hvordan skades ofte n. radialis?
Og n. medianus?
Og n. ulnaris?
n. radialis: midt på humerus ved sulcus nervi radii eller presset i axilla pga krykker el.
n. medianus: supracondylært brudd, pronator teres syndrom, carpaltunellsyndrom
n. ulnaris: mange repeterte skader ved albuen, brudd ved epicondylus medialis eller proksimalt på håndflaten.
hva er dupuytrens kontraktur?
gradvis økende fibrøs tykkelse og skrumping av palmaraponeurosen, rammer særlig lille- og ringefinger som får økt fleksjonskontraktur.
Hvilken av de cervicale spinalnerverøttene er hyppigst klemt?
C6. Som tjener m. biceps brachii, testes med m. brachioradialis og sensorisk på volarsiden av tommelen.
Hvilke nerveskader gir henholdsvis dropphånd og claw-hånd?
n. radialis og n. ulnaris
trendelenburgs test er positiv, hva er galt?
Bekkenet på svingbeinsiden løftes ikke, pga svekket mm. gluteus medius (et minimus), pga skadet n. gluteus superior
Hva er shin splints?
= tibialt stressyndrom - smerte langs tibia = beinhinnebetennelse
Hvordan skal vinklene i beina være?
mellom lår og legg, lateralt kne: 174 grader
q-vinkel (med senter i patella og går ut til tuberositas tibiae og spina iliaca anterior superior): 12-16 hos kvinner, 8-10 hos menn - over 20 er patologisk - kan gi patellaluksasjon og patella alata
coxa valga/vara er henholdsvis for liten (115) eller for stor (140) anteversjonsvinkel. 150 grader hos spedbarn.
Genu varum/valgum er hjulbeint/kalvbeint og gir for mye belastning på mediale/laterale kondyler.
Hvordan testes avrevet korsbånd, og hva gjør de ulike korsbåndene?
Drawers test. Lig. cruciatum anterius hindrer at tibia går frem i forhold til femur. Lig cruciatum posterius hindrer at tibia går bak i forhold til femur.
hva er unhappy triad?
traume mot kneet i låst posisjon -> lig collaterale mediale, meniscus medialis og lig cruciate anterius skades. Får lateral rotasjon av leggen og uttalt abduksjon. Smerte, instabilitet, overbevegelighet.
