Km tentit Flashcards
(141 cards)
Laboratorioon tulee nielunäyte kuumeiselta kurkkukipupotilaalta
a) Viljelet näytteen ensisijaisesti suklaamaljalla, koska haluat selvittää kaikki nielussa kasvavat bakt.
b) Viljelet näytteen ensisijaisesti streptokokkimaljalle, koska kaikki maljalla kasvavat bakteerit ovat betahemolyyttisiä
c) Viljelet näytteen streptokokkimaljalle, koska se on selektiivinen, nieluviljelyyn sopiva malja
d) Teet seuraavana päivänä maljalle kasvaville betahemolyyttisille pesäkkeille optokiinikokeen streptokokkien ryhmittämiseksi
e) Lisäät streptokokkimaljalle basitrasiinikiekon, koska se auttaa betahemolyyttisten streptokokkien tunnistamista
a) ei koska paljon turhaa normiflooraa
b) ei
c) Viljelet näytteen streptokokkimaljalle, koska se on selektiivinen, nieluviljelyyn sopiva malja
d) optokiini tehdään alfahemolyyttisille kun erotellaan niistä pneumokokki
e) Lisäät streptokokkimaljalle basitrasiinikiekon, koska se auttaa betahemolyyttisten streptokokkien tunnistamista
Infektoituneesta välikorvasta saadusta eritteestä tehtiin gram-värjäys, jossa näkyi Gram-neg kokkeja. Miten toimit?
a) Viljelet näytteen veri- ja suklaamaljalle
b) Viljelet näytteen myös EMB-maljalle, koska kyseessä on Gram-neg bakteeri
c) Teet seuraavana päivänä maljalla kasvaville pesäkkeille katalaasikokeen tunnistusta varten
d) Teet seuraavana päivänä maljalla kasvaville pesäkkeille oksidaasikokeen tunnistusta varten
e) Teet seuraavana päivänä maljalla kasvaville pesäkkeille optokiinikokeen tunnistusta varten
a) oikein Viljelet näytteen veri- ja suklaamaljalle
b) ei koska sitä käytetään gram neg. eristykseen, mikä on jo tapahtunut
c) ei koska katalaasilla erotetaa gramp pos. kokkeja (staffarit katal pos. streptot ja enterot neg.)
d) oikein Teet seuraavana päivänä maljalla kasvaville pesäkkeille oksidaasikokeen tunnistusta varten (oksidaasikokeella tunnistetaan neisseria sp., moraxella cath. ja pseudomonas sp.)
e) ei optokiinikoe tehdään pneumokokin erottamiseksi muista alfahemolyyttisistä streptoista.
Enterokokin tunnistamiseen soveltuvat seuraavat testit
a) Basitrasiinikoe
b) termokoe
c) satelliittikoe
d) katalaasikoe
e) AP10 sokerisarja
a)ei Basitrasiinikoe tehdään beettahemolyyttisille streptoille
erotetaan kuuluko A-ryhmään
b) oikein termokoe
c) ei satelliittikoe hemofiluksen tunnistamiseksi (verimalja + stafylokokki setti)
d) oikein katalaasikoe
e) ei AP10 tehdään gram neg. sauvoille
Septisistä potilaista otetuista veriviljelynäytteistä on saatu värjäystulokset, mitkä niistä tehdyistä johtopäätöksistä pitävät paikkaansa?
a) Gram+ ketjukokki -> mahdollinen aiheuttaja Stafylokokki
b) Gram+ sauva -> Listeria
c) Gram+ diplokokki -> Pneumokokki
d) Gram+ ryhmäkokki -> streptokokki
e) Gram+ sauva -> Pseudomonas
a)ei staffarit ryhmäkokkeja
b)oikein Gram+ sauva -> Listeria
c)oikein Gram+ diplokokki -> Pneumokokki
(listeria harvinainen)
d)ei streptot ketjuja
e)ei psaudomonas on gram neg sauva
16 v korkeakuumeinen ja sekava tyttö. Systolinen paine 85 mmHg ja selkeä shokkitila. Ei ollut vaihtanut tamponia 3 päivään, tamponista löydetty S Aureus, muttei löytynyt paikallisena infektiona. Oliko kyseessä?
a) S. Aureus oli levinnyt laajalle elimistöön, ja se aiheutti sepsisen shokin, vaikka veriviljely myöh negatiivinen
b) S. Aureus tuotti toksiinia, joka aiheutti verenpaineen laskun, mutta muut oireet johtuivat Aureuksen aiheuttamasta infektiosta
c) S. Aureus tuotti toksiinia, joka aiheutti em oireet
d) Aureuksen tuottama toksiini voi aiheuttaa kaikki em oireet toimimalla ns superantigeenina immuunijärjestelmälle
e) Aureuksen kolonisoima tamponi ilman paikallisinfektiota ei voi selittää oireita
c) S. Aureus tuotti toksiinia, joka aiheutti em oireet
d) Aureuksen tuottama toksiini voi aiheuttaa kaikki em oireet toimimalla ns superantigeenina immuunijärjestelmälle
Potilaalla polvessa kipua ja turvotusta. Punktoitu neste kirkasta. Virtsaneritys runsasta pari pv. Noin 3 vk sitten ollut kuumeinen nieluinfektio. Nielusta löydetty bakteeri, nimi ei tiedossa. Määrätty penisilliiniä 10 vrk ja kuume laskenut 3 päivässä ja potilas lopettanut kuurin kesken. Mistä todennäköisesti kyse?
a) Nieluinfektion aiheuttanut bakteeri on levinnyt elimistöön ja aiheuttanut oireet
b) Kyseessä tyypillinen Arcanobacterium hemolyticumin aiheuttama nieluinf johon em oireen kuuluvat
c) Kyseessä tyypillinen Corynebacterium diptheriaen aiheuttama nieluinf johon em oireet kuuluvat
d) Nieluinf aiheuttaja on betahemolyyttinen streptokokki, joka aiheuttanut jälkitaudin immunologisella mekanismilla
e) Potilaan oireet kuuluvat reumakuumeeseen
b) ei Arcanobacterium haemolyticum aiheuttaa tonsilliittiä ja pharyngiittiä
c) ei Corynebacterium diptheriae aiheuttaa kurkkumätää
d) oikein Nieluinf aiheuttaja on betahemolyyttinen streptokokki, joka aiheuttanut jälkitaudin immunologisella mekanismilla
e) oikein Potilaan oireet kuuluvat reumakuumeeseen
26 v naisen synnytys jouduttu aloittamaan 3 vk etuajassa alatiesynnytyksenä. Vaginan bakteeriviljelyssä kasvaa betahemolyyttinen streptokokki, ryhmä B++ (ei hyvin runsaana). Mitkä seuraavista riskeistä ovat totta?
a) Vastasyntynyt on riskissä saada trakooma
b) löydös vain osoittaa äidillä olevan gynekologisen infektion, mutta lapsen riskiä se ei lisää
c) Vastasyntyneellä lapsella on lisääntynyt riski saada meningiitti
d) Vastasyntyneellä lapsella on lisääntynyt riski saada pneumonia
e) Vastasyntyneellä lapsella on lisääntynyt riski saada nieluinfektio
a) ei trakooman vo saada Chlamydia trachomatiksestä, joka on gram negatiivinen
b) selkee
c) oikein Vastasyntyneellä lapsella on lisääntynyt riski saada meningiitti
d) oikein Vastasyntyneellä lapsella on lisääntynyt riski saada pneumonia
e) ei B-ryhmä ei aiheuta vastasyntyneillä nieluinfektiota
Pneumokokista
a) Pneumokokki aiheuttaa tyypillisesti esim sinuiitin suorana pisaratartuntana
b) Pneumokokki on aikuisilla yleisin aivokalvontulehduksen aiheuttaja
c) Pneumokokki on yleisin keuhkokuumeen aiheuttaja vanhoilla ihmisillä, muttei nuorilla aikuisilla
d) Pneumokokin aiheuttama keuhkokuume on lähes aina hitaasti etenevä ja lievä tauti
e) Pneumokokki on yleinen konjunktiviitin aiheuttaja
a) oikein Pneumokokki aiheuttaa tyypillisesti esim sinuiitin suorana pisaratartuntana
b) Pneumokokki on aikuisilla yleisin aivokalvontulehduksen aiheuttaja
c) ei vaan kaikilla
d) ei vaan vakava
e) epävarma Pneumokokki on yleinen konjunktiviitin aiheuttaja
Hampaiston kunto
a) huonokuntoiset hampaat haittaavat syömistä, mutta riskiä terveydelle ei ole
b) Huonokunt hampaiden yleisin terveysriski on sepsiksen syntyminen
c) Huonokunt hampaiden tärkeä terveysriski on endokardiitin syntyminen
d) Huonokunt hampaissa on erityisen runsaasti betahemolyyttisiä streptokokkeja
e) huonokunt hampaissa on erityisen runsaasti alfahemolyyt Str Viridans lajeja
c) Huonokunt hampaiden tärkeä terveysriski on endokardiitin syntyminen
e) huonokunt hampaissa on erityisen runsaasti alfahemolyyt Str Viridans lajeja
Suun alueen infektiot
a) Suun alueen infektioissa on käytännössä aina Gram neg sauvoja
b) Suun alueen ja hampaiden infektioissa on usein mukana Actinomyces lajeja
c) Suun alueen ja hampaiden infektioiden aiheuttajat siirtyvät tyypillisesti esim instrumenttien välityksellä
d) Hampaiden juuri-infektioissa ei esiinny suun normaaliflooran bakteereita, koska juuri-infektiossa syntyy anaerobiolosuhteet
e) Candida albicans voi aiheuttaa suun ja ikenien infektioita
b) Suun alueen ja hampaiden infektioissa on usein mukana Actinomyces lajeja
e) Candida albicans voi aiheuttaa suun ja ikenien infektioita
Virtsatieinfektioista
a) Staph saprofyticus on yleisin virtsatieinfektioiden aiheuttaja kaikissa ikäryhmissä
b) Virtsatieinf aiheuttavat mikrobit siirtyvät tyypillisesti reiden iholta virstaputkea pitkin virtsateihin
c) Monet virstatieinf aiheuttavista mikrobeista ovat yleisiä haavainfektioiden aiheuttajia
d) Virtsatiepatogeeneille on edullista, jos niillä on tarttumista edistävät flagellat
e) Virtsatiepatogeenien tunnistamisessa käytetään usein API-10 testiä
a) ei vaan e.coli
b) ei vaan perianaalialueelta
c) oikein Monet virstatieinf aiheuttavista mikrobeista ovat yleisiä haavainfektioiden aiheuttajia
d) ei flagelloilla uidaan
e) oikein Virtsatiepatogeenien tunnistamisessa käytetään usein API-10 testiä
Mies ollut prostituoidun kanssa 8pv sitten ilman kondomia. Nyt peniksestä tulee paksua ja vaaleaa eritettä virtsaputkesta, virtsaaminen kivuliasta ja nivusimusolmukkeet suurentuneet. Mikä (mitkä) mikrobi(t) voisi(vat) aiheuttaa kyseiset oireet?
a) Gonokokki
b) Chlamydia trachomatis
c) Treponema pallidum
d) Chlamydia pneumoniae
e) Borrelia burgdorferii
a) oikein Gonokokki
b) oikein Chlamydia trachomatis
c) ei Treponema pallidum aiheuttaa mm. kuppaa
d) ei Chlamydia pneumoniae aiheuttaa nimensä mukaan pneumoniaa
e) ei Borrelia burgdorferii aiheuttaa borrelioosia
Jatkokysymys tähän: Mies ollut prostituoidun kanssa 8pv sitten ilman kondomia. Nyt peniksestä tulee paksua ja vaaleaa eritettä virtsaputkesta, virtsaaminen kivuliasta ja nivusimusolmukkeet suurentuneet. Mikä (mitkä) mikrobi(t) voisi(vat) aiheuttaa kyseiset oireet?
Mitä voisi seurata, jos tilanteeseen ei heti reagoida?
a) PID
b) Trakooma
c) epididymiitti
d) nieluinfektio
e) Virtsaputken arpeuma
a) ei PID on naisten tauti jota nämä bakteerit kylläkin aiheuttavat
b) ei Trakooma taas silmähommia
c) oikein epididymiitti
d) aika selvä
e) oikein Virtsaputken arpeuma
Matti ja Maija pitää kesäkestit. Matti teki aamulla argentinaalaisesta naudanlihasta pihvit paljain käsin ja jätti pihvit useaksi tunniksi lämpimään. Grillatessa osa pihveistä jää osittain punaiseksi. Matti ja Maija ei syö niitä. Illalla vieraat saa pahoinvointia, paranivat siitä seuraavana aamuna. Seuraavalla viikolla 5 vierasta saa veriripulia ja osa heistä myös pahoinvointia. Matti ja Maija ei saanu mitään. Mistä kyse?
a) Oireiden aiheuttaja on vain yksi mikrobi
b) Oireet aiheuttaa useampi mikrobi
c) Kaikki oireet selittyvät ruokaan tuotetulla toksiinilla
d) Toksiini ei selitä mitään oireista
e) Ruokaan tuotettu toksiini selittää hyvin pahoinvoinnin
a) ei vaan 2
b) oikein Oireet aiheuttaa useampi mikrobi
c) ei
d) selkee
e) Ruokaan tuotettu toksiini selittää hyvin pahoinvoinnin
Jatkoa Mattiin ja Maijaan: Matti teki aamulla argentinaalaisesta naudanlihasta pihvit paljain käsin ja jätti pihvit useaksi tunniksi lämpimään. Grillatessa osa pihveistä jää osittain punaiseksi. Matti ja Maija ei syö niitä. Illalla vieraat saa pahoinvointia, paranivat siitä seuraavana aamuna. Seuraavalla viikolla 5 vierasta saa veriripulia ja osa heistä myös pahoinvointia. Matti ja Maija ei saanu mitään
a) kaikki oireet sopivat S Aureuksen aiheuttamaksi
b) kaikki oireet sopivat Clostridium perfingersin aiheuttamaksi
c) Pahoinvointi sopii S aureuksen aiheuttamaksi
d) Veriripuli sopii hyvin Kampylobakteerin aiheuttamaksi
e) Veriripuli sopii hyvin EHEC-bakteerin aiheuttamaksi
a) ei
b) ei aiheuttaa ruokamyrkytyksen muttei veriribbee
c) oikein Pahoinvointi sopii S aureuksen aiheuttamaksi
d) ei kampylo aiheuttaa ruokamyrkytyksen
e) oikein Veriripuli sopii hyvin EHEC-bakteerin aiheuttamaksi
Jatkoa Mattiin ja Maijaan: Matti teki aamulla argentinaalaisesta naudanlihasta pihvit paljain käsin ja jätti pihvit useaksi tunniksi lämpimään. Grillatessa osa pihveistä jää osittain punaiseksi. Matti ja Maija ei syö niitä. Illalla vieraat saa pahoinvointia, paranivat siitä seuraavana aamuna. Seuraavalla viikolla 5 vierasta saa veriripulia ja osa heistä myös pahoinvointia. Matti ja Maija ei saanu mitään mistä kyse?
a) Sairastumisia ei olisi voinut estää paremmalla valmistautumisella, koska jauhelihassa oli jo mikrobeja ostohetkellä
b) Sairastumiset olisi voinut estää siirtämällä pihvit välittömästi valmistamisen jälkeen jääkaappiin ja paistamalla ne kypsäksi
c) Veriripulin olisi voinut estää paistamalla pihvit kypsäksi, vaikka ne unohtuivat lämpimään
d) Pahoinvoinnin olisi voinut estää paistamalla pihvit kypsäksi, vaikka ne unohtuivat lämpimään
e) Pahoinvointia ei olisi voinut millään estää, koska jauhelihassa oli jo mikrobeja ostohetkellä
b) oikein Sairastumiset olisi voinut estää siirtämällä pihvit välittömästi valmistamisen jälkeen jääkaappiin ja paistamalla ne kypsäksi
c) oikein Veriripulin olisi voinut estää paistamalla pihvit kypsäksi, vaikka ne unohtuivat lämpimään
Hinkuyskästä
a) Hinkuyskän aiheuttaa Gram + sauvabakt
b) Hinkuyskän aiheuttaa Gram - sauvabakteeri
c) Hinkuyskä on vaarallinen, koska bakteerin tuottama toksiini aiheuttaa kaulan ja nielun voimakkaan turvotuksen
d) Hinkuyskälle on tyypillistä kova, pitkittynyt yskä, joka on voinut kestää useita viikkoja
e) Uudet soluttomat rokotteet antavat hyvän suojan hinkuyskää vastaan. Aikaisempien rokotteiden suoja oli huono, koska ne suojasivat vain toksiinilta
b) Hinkuyskän aiheuttaa Gram - sauvabakteeri (bordetella pertussis)
d) Hinkuyskälle on tyypillistä kova, pitkittynyt yskä, joka on voinut kestää useita viikkoja
Francisella Tularensis bakteeri
a) Aiheuttaa pernaruton
b) Tarttuu erittäin helposti hengitysteiden kautta esim saurastunutta eläintä käsitellessä
c) Tarttuu tyypillisesti ihmisestä toiseen pisaratartuntana
d) Aiheuttaa tyypillisesti voimakkaan imusolmukkeiden suurentumisen ja märkimisen
e) Tautia ei esiinny Suomessa Keski-Suomea pohjoisempana
a) ei jänisruton
b) oikein Tarttuu erittäin helposti hengitysteiden kautta esim saurastunutta eläintä käsitellessä
c) ei tartu ihmisestä toiseen
d) oikein Aiheuttaa tyypillisesti voimakkaan imusolmukkeiden suurentumisen ja märkimisen
e) ei vaan esiintyy
Clostridium suvun bakteerit
a) C Perfingers liittyy vain ruokamyrkytyksiin
b) C tetani aiheuttaa sille tyypilliset oireet, jos bakteeri leviää esim haavasta verenkiertoon
c) C tetani rokotus estää tehokkaasti bakteerin kasvun elimistössä
d) C difficile leviää tyypillisesti sairaalaympäristössä itiöinä
e) C botulinumin aiheuttama tauti voidaan saada tyhjiöpakatuista kalatuotteista
a) ei myös haavainfektiot
b) ei toksiini aiheuttaa
c) ei vaan neutraloi toksiinia
d) oikein C difficile leviää tyypillisesti sairaalaympäristössä itiöinä
e) oikein C botulinumin aiheuttama tauti voidaan saada tyhjiöpakatuista kalatuotteista
Borrelioosi
a) Taudille on tyypillistä, että kaikki oireet kehittyvät kahden viikon sisällä
b) Taudille on tyypillistä, että hoitamaton tauti voi kestää vuosia
c) Tauti voidaan alkuvaiheessa tunnistaa helposti rakkulaisesta ihottumasta
d) Tauti voidaan alkuvaiheessa tunnistaa helposti rengasmaisesta ihottumasta
e) Tautiin ei ole hoitoa
b) Taudille on tyypillistä, että hoitamaton tauti voi kestää vuosia
d) Tauti voidaan alkuvaiheessa tunnistaa helposti rengasmaisesta ihottumasta
Kroonisiin korvakäytämän inf voi usein littyä
a) Pneumokokki
b) Hemofilus
c) Moraxella
d) Pseudomonas aeruginosa
e) Aspergillus niger
d) Pseudomonas aeruginosa
e) Aspergillus niger
Haemophilus influenzae serotyyppi b (Hib)
a) On yksi tavallinen Hemofilus serotyyppi, joka aiheuttaa lähinnä lieviä ylähengitystieinf
b) On serotyyppi, joka voi aiheuttaa erittäin vakavia infektioita, kuten meningiittiä
c) On hyvin yleinen taudinaiheuttaja
d) On meillä harvinainen taudinaiheuttaja, koska sille on tehokas rokote lasten rokotusohjelmassa
e) Tautitapaukset esiintyvät tyypillisesti murrosikäisillä lapsilla
b) On serotyyppi, joka voi aiheuttaa erittäin vakavia infektioita, kuten meningiittiä
d) On meillä harvinainen taudinaiheuttaja, koska sille on tehokas rokote lasten rokotusohjelmassa
Neisseria meningitidis bakteerista
a) Kyseessä on Gram - sauvabakteeri
b) Keuhkokuume on tavallisin ko bakteerin aiheuttamista taudeista
c) B-seroryhmän aiheuttamat taudit ovat kaikkein yleisimpiä, koska tälle seroryhmälle ei ole vielä toimivaa rokotetta
d) Bakteeri voi aiheuttaa sepsisen shokin, joka on erittäin tappava
e) Bakteeri ei nimestään huolimatta aiheuta meningiittiä
a) ei vaan diplokokki
b) ei vaan meningiitti
c) oikein B-seroryhmän aiheuttamat taudit ovat kaikkein yleisimpiä, koska tälle seroryhmälle ei ole vielä toimivaa rokotetta
d) oikein Bakteeri voi aiheuttaa sepsisen shokin, joka on erittäin tappava
e) ei
Helicobacter pylori
a) on tyypillinen ripulitauteja aiheuttava bakteeri
b) On suolen normaaliflooraan kuuluva bakteeri, joka liittyy sappitieinfektioihin
c) On suolen normaaliflooraan kuuluva bakteeri, jolla ei ole kliinistä merkitystä
d) Infektio aiheuttaa mahalaukun limakalvolla tulehdusreaktion
e) Krooninen infektio altistaa mahasyövälle
a) ei vaan krooninen tulehdus mahan limakalvoilla
b) ei ole normiflooraa
c) ei
d) oikein Infektio aiheuttaa mahalaukun limakalvolla tulehdusreaktion
e) oikein Krooninen infektio altistaa mahasyövälle