KOW LIJKSCHOUW Flashcards

1
Q

Wat zijn zeer vroege postmortale veranderingen?

A

1) bleekheid (bloed pompt niet rond en zakt door zwaartekracht naar beneden)
2) turgor verlies (verdamping vocht)
3) lichtstijve pupillen (pupillen niet kleiner door licht –> hersendood toets je hiermee)
4) vervormbare pupillen (door iris-spier relaxatie)
5) daling intra oculaire druk (vloeistof naar rest van lichaam)
6) verlies van spiertonus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat zijn vroege postmortale verschijnselen?

A

1) lijkvlekken (bloed zakt door zwaartekracht)
2) lijkstijfheid (geen ATP om actine en myosine van elkaar los te maken)
3) afkoeling
4) indroging (vochtverlies)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Waar ontstaan geen lijkvlekken?

A

Op drukplekken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wanneer ontstaan lijkvlekken, wat kan je hiermee bewijzen?

A

in de eerste 24 uur, als je iemand omdraait en de lijkvlekken veranderen niet is die meer dan 24 uur dood.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wanneer ontstaat lijkstijfheid en hoe kan dit beinvloed worden?

A

2-6 uur na overlijden, door spiersterkte en door omgevingstemperatuur (sneller bij kou)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hoelang blijft een lijk lijkstijf?

A

1 tot 3,5 dag, daarna afname door ontbinding spiercellen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hoe erg koel je af? Waar kun je dit goed zien?

A

Eerst 0,5 graden stijgen door mitochondria die nog actief zijn, hierna ongeveer 1 grade per uur dalen tot het gelijk is aan omgevingstemperatuur.

Dit kun je goed zien op het nomogram van Henssge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Waardoor kan afkoeling beinvloed worden?

A

Intoxicaties, ziektes, inspanning, wind/tocht, vochtigheid, water, kleding, verwarming, bodem, houding, vet%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Welke 3 mechanismen stoppen bij dood?

A
  • vascularisatie
  • matabolisme (warmte produceren)
  • water vasthouden: sommerse vlekken (ook bij honden)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hoe kun je inschatten hoelang geleden iemand is overleden?

A
  • in vroeg stadium werken mitochondrien, GI-systeem etc nog
  • lijkvlekken, verandering na omdraaien
  • nomogram
  • elektrisch, chemische of mechanische spierprikkeling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat zijn lijkvlekken?

A

donkerpaarse verkleuring op laagst gelegen plekken van de lichaam, doordat het hart bloed niet meer rondpompt, ery en plasma van elkaar scheiden, zinken en belanden in haarvatjes van lager gelegen delen van het lichaam.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat kan ALLEEN ontstaan in lijkvlekken?

A

Vibices, soort van petechien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat duidt op koolstof monoxide vergiftiging?

A

Kersrode lijkvlekken en condens op ramen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat zijn late postmortale verschijnselen?

A

1) ontbinding en rotting
2) marmorisatie (venentekening)
3) mummificatie (indroging)
4) adipocire (vervetting/waxing door lichaamsvet, verzeepte opperhuid die loslaat van dermis. Door ontbinding boven water sneller dan onder water).
5) maceratie: verweking
6) skelletering (door ontbinding en beestjes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is de gouden standaard in lijkschouwing? Wat wordt er ook gebruikt? En wat wordt er steeds vaker gebruikt?

A

Obductie
Testen naar bloed en urine
radiologie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is verplicht bij lijkschouwing van een kind?

A

overlegplicht met een F.A., samen hiermee lijkschouwing.

Bij onbekende natuurlijke doodsoorzaak NODOK procedure starten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wat is verschil tussen zomer en winter voor lijkschouwing?

A

In zomer is er een hoge temperatuur en hoge luchtvochtigheid, dus meer bacterien en minder vocht om aan omgeving af te staan. Hierdoor komen er meer bacterien en maden bij kijken. En is er dus veel ontbinding en rotting.

In winter is er veel mummificatie (indroging): weinig maden, bacterien en alle vocht weg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Door wie mag dood geconstateerd worden?

A

Iedereen, maar een arts moet er wel zsm bij geroepen worden voor als dit onjuist is

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wanneer is er sprake van een lijkvinding?

A

Als datum en/of plaats van overlijden niet bekend zijn

20
Q

Waarom moet bij een schouw een lichaam volledig ontkleed worden?

A

Het is noodzakelijk voor onderbouwing natuurlijk aard van overlijden, er kan overal nog letsel of aanwijzing zijn voor niet-natuurlijk overlijden.

21
Q

Wie kan een lijkschouwing doen?

A

Een BA of een gemeentelijke lijkschouwer.

22
Q

Wat is het doel van de lijkschouw?

A

De aard van het overlijden te achterhalen (natuurlijk of niet-natuurlijk)

23
Q

Wat zijn zijn de verschillende soorten dood? Welke houden we aan in rechtspraak?

A

we houden aan: hersendood.

2) klinisch dood: verlies van AF, HF en bewustzijn, kun je nog reanimeren
3) schijndood: geen tekenen van AF en HF in LO, maar wel aanwezig (bij onderkoeling of intoxicatie)
4) Biologisch dood: door irreversibele dood/schade aan alle lichaamscellen

24
Q

Hoe constateer je de tijd van overlijden?

A

Niet, dit is onmogelijk

25
Q

Wat is natuurlijk overlijden?

A

Overlijden uitsluitend als gevolg van spontane ziekte

26
Q

Wanneer kan de behandeld arts een lijkschouwing weigeren?

A

Als het een familielid/partner is en bij niet-natuurlijk aard van overlijden. FA moet het ook doen als er geen BA is.

27
Q

Wanneer is iets een “lijk”?

A

Een stoffelijk overschot van een persoon, dit is een kind geboren na 24 weken zwangerschap of een kinder geboren onder de 24 weken die langer dan 24u heeft geleefd.

28
Q

Als het geen lijk is, wat gebeurd er dan?

A

Geen lijkschouwing, ouders mogen zelf kiezen, al laten ze het in de bosjes

29
Q

Welke lichaamsdelen opzich kwalificeren als lijken?

A

Je romp en je hoofd, je kan dus 2 “lijken” vormen

30
Q

Waarom moet je een lijk identificeren?

A

Anders weet je niet of je behandeld arts bent

31
Q

Wat moet je doen als je denkt dat het geen natuurlijk dood is, als BA?

A

FA erbij roepen, als die dit ook denkt wordt politie erbij gehaald

32
Q

Binnen welke tijden moet een begraving of crematie gedaan worden en waarom?

A

min 36 uur, want genoeg tijd voor iedereen om te komen met informatie en alles goed te onderzoeken
max 6 dagen, hygienische redenen

33
Q

Welke verklaringen moet je invullen bij een lijkschouwing en wanneer doe je dit?

A

A: natuurlijk of niet-natuurlijk overlijden
B: directe en primaire doodsoorzaak.
Je doet dit bij natuurlijk overlijden, bij niet-natuurlijk overlijden haal je officier van justitie erbij.

34
Q

Wie is de behandeld arts?

A

Arts die de overledene tijdens het leven als laatste op enigerlei wijze onder medisch zorg heeft gehad

35
Q

Als iemand wordt gevonden, wat is de overlijdingsdatum?

A

Datum van vinding met als foutmarge hoelang die daar al kan liggen

36
Q

Wat is een lijkschouwing?

A

UITWENDIG onderzoek van een lijk/stoffelijk overschot

37
Q

Wat doe je bij een lijkschouwing en hoe?

A

Je toetst de heteroanamnese

Door onderzoek van omstandigheden waarin dood intrad, medische voorgeschiedenis, LO, Verslaglegging en conclusie van: datum, plaats, aard en doodsoorzaak (altijd meer dan 1) van overlijden

38
Q

Wat is niet-natuurlijk overlijden?

A

Ieder overlijden als gevolg van geweld, ook wanneer dit niet door menselijk toedoen is veroorzaakt alsmede overlijden waarvan sprake is van opzet of schuld. (verdrinken, verstikken, vallen)

39
Q

Wanneer kun je natuurlijk overlijden constateren?

A

Als niet-natuurlijk is uitgesloten. Als je iets niet kan uitsluiten zoals toxicologie is het niet-natuurlijk.

40
Q

Wat is een primaire doodsoorzaak?

A

doodsoorzaak die de keten van gebeurtenissen die tot dood leidde in gang hebben gezet

41
Q

Wat is de directe doodsoorzaak?

A

Manier van overlijden, ziekte/verwonding/complicatie die direct aan dood vooraf ging

42
Q

Wat moet je aangeven in overlijdenspapieren?

A

Indentiteit, aard van overlijden, datum en plaats van overlijden

43
Q

Waar is de voorkeur om lijkschouwing te doen en waarom?

A

Op de locatie van overlijden, om positie lichaam, aanvullende informatie uit omgeving te zien en om zo min mogelijk sporen te verstoren.

44
Q

Wat is artikel 10?

A

Formulier naar OvJ als er FA denkt dat er sprake is van een niet natuurlijke dood

45
Q

Wat is de aard van overlijden bij een alcoholist met een slokdarm bloeding?

A

Natuurlijk

46
Q

Wie mag bij een lijkvinding de lijkschouwing doen?

A

De BA en gemeentelijke lijkschouwer