KOW LIJKSCHOUW

Question 1

Wat zijn zeer vroege postmortale veranderingen?

Answer 1

1) bleekheid (bloed pompt niet rond en zakt door zwaartekracht naar beneden)
2) turgor verlies (verdamping vocht)
3) lichtstijve pupillen (pupillen niet kleiner door licht –> hersendood toets je hiermee)
4) vervormbare pupillen (door iris-spier relaxatie)
5) daling intra oculaire druk (vloeistof naar rest van lichaam)
6) verlies van spiertonus

Question 2

Wat zijn vroege postmortale verschijnselen?

Answer 2

1) lijkvlekken (bloed zakt door zwaartekracht)
2) lijkstijfheid (geen ATP om actine en myosine van elkaar los te maken)
3) afkoeling
4) indroging (vochtverlies)

Question 3

Waar ontstaan geen lijkvlekken?

Answer 3

Op drukplekken

Question 4

Wanneer ontstaan lijkvlekken, wat kan je hiermee bewijzen?

Answer 4

in de eerste 24 uur, als je iemand omdraait en de lijkvlekken veranderen niet is die meer dan 24 uur dood.

Question 5

Wanneer ontstaat lijkstijfheid en hoe kan dit beinvloed worden?

Answer 5

2-6 uur na overlijden, door spiersterkte en door omgevingstemperatuur (sneller bij kou)

Question 6

Hoelang blijft een lijk lijkstijf?

Answer 6

1 tot 3,5 dag, daarna afname door ontbinding spiercellen

Question 7

Hoe erg koel je af? Waar kun je dit goed zien?

Answer 7

Eerst 0,5 graden stijgen door mitochondria die nog actief zijn, hierna ongeveer 1 grade per uur dalen tot het gelijk is aan omgevingstemperatuur.

Dit kun je goed zien op het nomogram van Henssge

Question 8

Waardoor kan afkoeling beinvloed worden?

Answer 8

Intoxicaties, ziektes, inspanning, wind/tocht, vochtigheid, water, kleding, verwarming, bodem, houding, vet%

Question 9

Welke 3 mechanismen stoppen bij dood?

Answer 9

• vascularisatie
• matabolisme (warmte produceren)
• water vasthouden: sommerse vlekken (ook bij honden)

Question 10

Hoe kun je inschatten hoelang geleden iemand is overleden?

Answer 10

• in vroeg stadium werken mitochondrien, GI-systeem etc nog
• lijkvlekken, verandering na omdraaien
• nomogram
• elektrisch, chemische of mechanische spierprikkeling

Question 11

Wat zijn lijkvlekken?

Answer 11

donkerpaarse verkleuring op laagst gelegen plekken van de lichaam, doordat het hart bloed niet meer rondpompt, ery en plasma van elkaar scheiden, zinken en belanden in haarvatjes van lager gelegen delen van het lichaam.

Question 12

Wat kan ALLEEN ontstaan in lijkvlekken?

Answer 12

Vibices, soort van petechien

Question 13

Wat duidt op koolstof monoxide vergiftiging?

Answer 13

Kersrode lijkvlekken en condens op ramen

Question 14

Wat zijn late postmortale verschijnselen?

Answer 14

1) ontbinding en rotting
2) marmorisatie (venentekening)
3) mummificatie (indroging)
4) adipocire (vervetting/waxing door lichaamsvet, verzeepte opperhuid die loslaat van dermis. Door ontbinding boven water sneller dan onder water).
5) maceratie: verweking
6) skelletering (door ontbinding en beestjes)

Question 15

Wat is de gouden standaard in lijkschouwing? Wat wordt er ook gebruikt? En wat wordt er steeds vaker gebruikt?

Answer 15

Obductie
Testen naar bloed en urine
radiologie

Question 16

Wat is verplicht bij lijkschouwing van een kind?

Answer 16

overlegplicht met een F.A., samen hiermee lijkschouwing.

Bij onbekende natuurlijke doodsoorzaak NODOK procedure starten.

Question 17

Wat is verschil tussen zomer en winter voor lijkschouwing?

Answer 17

In zomer is er een hoge temperatuur en hoge luchtvochtigheid, dus meer bacterien en minder vocht om aan omgeving af te staan. Hierdoor komen er meer bacterien en maden bij kijken. En is er dus veel ontbinding en rotting.

In winter is er veel mummificatie (indroging): weinig maden, bacterien en alle vocht weg.

Question 18

Door wie mag dood geconstateerd worden?

Answer 18

Iedereen, maar een arts moet er wel zsm bij geroepen worden voor als dit onjuist is

Question 19

Wanneer is er sprake van een lijkvinding?

Answer 19

Als datum en/of plaats van overlijden niet bekend zijn

Question 20

Waarom moet bij een schouw een lichaam volledig ontkleed worden?

Answer 20

Het is noodzakelijk voor onderbouwing natuurlijk aard van overlijden, er kan overal nog letsel of aanwijzing zijn voor niet-natuurlijk overlijden.

Question 21

Wie kan een lijkschouwing doen?

Answer 21

Een BA of een gemeentelijke lijkschouwer.

Question 22

Wat is het doel van de lijkschouw?

Answer 22

De aard van het overlijden te achterhalen (natuurlijk of niet-natuurlijk)

Question 23

Wat zijn zijn de verschillende soorten dood? Welke houden we aan in rechtspraak?

Answer 23

we houden aan: hersendood.

2) klinisch dood: verlies van AF, HF en bewustzijn, kun je nog reanimeren
3) schijndood: geen tekenen van AF en HF in LO, maar wel aanwezig (bij onderkoeling of intoxicatie)
4) Biologisch dood: door irreversibele dood/schade aan alle lichaamscellen

Question 24

Hoe constateer je de tijd van overlijden?

Answer 24

Niet, dit is onmogelijk

Question 25

Wat is natuurlijk overlijden?

Answer 25

Overlijden uitsluitend als gevolg van spontane ziekte

Question 26

Wanneer kan de behandeld arts een lijkschouwing weigeren?

Answer 26

Als het een familielid/partner is en bij niet-natuurlijk aard van overlijden. FA moet het ook doen als er geen BA is.

Question 27

Wanneer is iets een "lijk"?

Answer 27

Een stoffelijk overschot van een persoon, dit is een kind geboren na 24 weken zwangerschap of een kinder geboren onder de 24 weken die langer dan 24u heeft geleefd.

Question 28

Als het geen lijk is, wat gebeurd er dan?

Answer 28

Geen lijkschouwing, ouders mogen zelf kiezen, al laten ze het in de bosjes

Question 29

Welke lichaamsdelen opzich kwalificeren als lijken?

Answer 29

Je romp en je hoofd, je kan dus 2 "lijken" vormen

Question 30

Waarom moet je een lijk identificeren?

Answer 30

Anders weet je niet of je behandeld arts bent

Question 31

Wat moet je doen als je denkt dat het geen natuurlijk dood is, als BA?

Answer 31

FA erbij roepen, als die dit ook denkt wordt politie erbij gehaald

Question 32

Binnen welke tijden moet een begraving of crematie gedaan worden en waarom?

Answer 32

min 36 uur, want genoeg tijd voor iedereen om te komen met informatie en alles goed te onderzoeken max 6 dagen, hygienische redenen

Question 33

Welke verklaringen moet je invullen bij een lijkschouwing en wanneer doe je dit?

Answer 33

A: natuurlijk of niet-natuurlijk overlijden B: directe en primaire doodsoorzaak. Je doet dit bij natuurlijk overlijden, bij niet-natuurlijk overlijden haal je officier van justitie erbij.

Question 34

Wie is de behandeld arts?

Answer 34

Arts die de overledene tijdens het leven als laatste op enigerlei wijze onder medisch zorg heeft gehad

Question 35

Als iemand wordt gevonden, wat is de overlijdingsdatum?

Answer 35

Datum van vinding met als foutmarge hoelang die daar al kan liggen

Question 36

Wat is een lijkschouwing?

Answer 36

UITWENDIG onderzoek van een lijk/stoffelijk overschot

Question 37

Wat doe je bij een lijkschouwing en hoe?

Answer 37

Je toetst de heteroanamnese Door onderzoek van omstandigheden waarin dood intrad, medische voorgeschiedenis, LO, Verslaglegging en conclusie van: datum, plaats, aard en doodsoorzaak (altijd meer dan 1) van overlijden

Question 38

Wat is niet-natuurlijk overlijden?

Answer 38

Ieder overlijden als gevolg van geweld, ook wanneer dit niet door menselijk toedoen is veroorzaakt alsmede overlijden waarvan sprake is van opzet of schuld. (verdrinken, verstikken, vallen)

Question 39

Wanneer kun je natuurlijk overlijden constateren?

Answer 39

Als niet-natuurlijk is uitgesloten. Als je iets niet kan uitsluiten zoals toxicologie is het niet-natuurlijk.

Question 40

Wat is een primaire doodsoorzaak?

Answer 40

doodsoorzaak die de keten van gebeurtenissen die tot dood leidde in gang hebben gezet

Question 41

Wat is de directe doodsoorzaak?

Answer 41

Manier van overlijden, ziekte/verwonding/complicatie die direct aan dood vooraf ging

Question 42

Wat moet je aangeven in overlijdenspapieren?

Answer 42

Indentiteit, aard van overlijden, datum en plaats van overlijden

Question 43

Waar is de voorkeur om lijkschouwing te doen en waarom?

Answer 43

Op de locatie van overlijden, om positie lichaam, aanvullende informatie uit omgeving te zien en om zo min mogelijk sporen te verstoren.

Question 44

Wat is artikel 10?

Answer 44

Formulier naar OvJ als er FA denkt dat er sprake is van een niet natuurlijke dood

Question 45

Wat is de aard van overlijden bij een alcoholist met een slokdarm bloeding?

Answer 45

Natuurlijk

Question 46

Wie mag bij een lijkvinding de lijkschouwing doen?

Answer 46

De BA en gemeentelijke lijkschouwer