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L Flashcards

1
Q

Ligamento vocal é formado por qual camada da PV?

A

Camadas intermediária e profunda da lâmina própria

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Q

Quais os colágenos presentes na lâmina própria?

A

I e III

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3
Q

Qual músculo forma o músculo vocal?

A

TA

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4
Q

Que músculos se inserem no processo muscular?

A

CAP e CAL

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5
Q

Qual função do TA nas PV?

A

Adução (porção membranosa)

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6
Q

Função dos mm. aritenoideos nas PV

A

Adução (porção cartilaginosa)

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7
Q

Função do CAP na PV

A

Abdução e tensão

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8
Q

Função do CAL na PV

A

Adução e tensão

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9
Q

Função do CT nas PV

A

Tensão (é o principal)

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10
Q

Quais mm da musculatura extrínseca suprahioidea?

A

Mm. Digástrico, milohioideo, geniohiodeo, estilohioideo

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11
Q

Quais mm da musculatura extrínseca infrahioidea?

A

Esternotireoideo, esternohioideo, omohioideo, tireohioideo

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12
Q

Inervação do CT

A

N. Laringeo superior ramo externo

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13
Q

N. Laringeo superior ramo externo, inerva qual musculo?

A

CT (e face lateral do m. Conscrictor da faringe)

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14
Q

N. Laringeo superior é ramo de qual nervo?

A

Vago

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15
Q

Inervação do ramo interno do n. Laringeo superior

A

Mucosa da laringe (da supraglote até PV)

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16
Q

Sensibilidade supraglotica é dada por que nervo?

A

Ramo interno do n. Laringeo superior

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17
Q

Inervação motora da laringea

A

N. Laringeo recorrente (exceto CT - que é pelo ramo ext. laringeo sup)

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18
Q

Inervação sensitiva abaixo da PV

A

N. Laringeo recorrente

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19
Q

Caracterize Disfonia Funcional

A

Causada ao uso da voz, sem lesões secundárias nas PV

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20
Q

Disfonia funcional primária é causada por…:

A

Uso incorreto da voz

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21
Q

Que tipo de Disfonia são as Alterações estruturais mínimas?

A

Disfonia funcional secundária

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22
Q

Disfonia por Pólipos, nódulos e granulomas são disfonias de que tipo?

A

Organofuncional

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23
Q

Dê 3 exemplos de disfonias orgânicas

A

Neurológica (Paralisia de PV, Parkinson, distonias); PLR; Laringite agudas ou crônicas; Psiquiátricas

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24
Q

Contração do CT acarreta em…

A

Alongamento e estiramento das PV

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25
Qual musculo da laringe age durante inspiração
CAP
26
Vibração das PV decorre de (ou devido):
Elasticidade das PV
27
A força de abertura das PV é representada pela…:
Pressão subglótica
28
A pressão subglotica depende de:
Fluxo expiratório e resistência glótica
29
Quais as 2 principais forças de fechamento de pregas vocais?
Efeito de Bernoulli e elasticidade das PV
30
Explique o efeito de Bernoulli
A alta velocidade do fluxo aéreo em uma região de estreitamento cria uma queda de pressão perpendicular à direita do fluxo, fazendo com que as PV sejam aspiradas em direção ao lúmen
31
3 estruturas ou mecanismos que participam do controle do Pitch vocal
Musculatura intrínseca da laringe; musculatura extrínseca da laringe (esternohioideo abaixa, genioglosso aumenta); variação da pressão subglotica
32
3 mecanismos de controle da intensidade da fonação
Aumento da pressão subglotica; Ação da musculatura adutora; Ressonância do trato vocal superior
33
Distonia laringea de abdução/disfonia espasmódica - caracterize a fonação
Voz com quebras, com soprosidade intermitente e prolongamento de consoantes surdas.
34
Tremor essencial - caracterize
Contração rítmica da laringe, em tarefas fonatórias e não-fonatórias, como assobio e o “s”
35
Disfonia no Parkinsonismo - caracterize
Tremor ao repouso e a voz pode se tornar ao longo do curso soprosa e com redução de loudness
36
Tto de distonia de abdução
Injeção de toxina botulínica no CAP
37
Tto de disfonia por mioclonia
Valproato de sodio
38
Tto de distonia de adução
Injeção de toxina botulínica no TA
39
Durante NFL, forma mais adequada para diferenciar tremor essencial do tremor distônico
Emissão de “s” e assobio, tarefas não fonatorias, no caso do tremor distônico não manifestaria alterações. No tremor essencial é mantido em tarefas fonatórias e nao fonatorias
40
Dentre alterações em PV de pct com achado de leucoplasia de PV, qual denota maior risco de lesão infiltrativa? A) assimetria de fase de vibração B) redução da amplitude de onda mucosa C) aperiocidade de vibração mucosa D) fechamento glótico incompleto
B - redução da amplitude de onda mucosa (indicando maior aderência do epitelio alterado aos planos mais profundos)
41
Faixa de idade de prevalência da Artrite reumatoide?
40 a 60 anos
42
Acometimentos na laringe pela Artrite Reumatoide
Artrite da art. Cricoaritenoidea; Artrite da art. Cricotireoidea; Nódulos reumatoides e nódulos de bambu; Edema, hiperemia e arqueamento de PV
43
Manifestações (sintomas) laringeas pela Artrite Reumatoide
Disfonia, odinofagia, cansaço vocal, tosse, pigarro, globus faringeo, dispneia e estridor
44
O que são nódulos de bambu?
Nódulos amarelo-esbranquiçados, que aparecem em 1/3 médio da PV, geralmente em face supraglótica
45
Sintomas gerais da Artrite reumatoide
Rigidez matinal, poliarticular simétrica, febre, astenia, perda de peso, mialgia.
46
Como fazer dx de Artrite reumatoide
Quadro clínico + FR positivo e Anti-CCP positivo podem auxiliar + bx com processo inflamatório ao redor de lesão com necrose central fala a favor
47
Tto de Artrite Reumatoide
Metotrexato AINES CTC doses baixas em tempo mínimo Tto sistêmico da doença
48
Risco nas cx de artrite reumatoide
Lesão medular e sequelas neurológicas durante a laringoscopia de suspensão
49
Faixa de idade e prevalência de sexo no acometimento por Lupus (LES)
Mulheres jovens
50
Alterações laringeas por LES
Áreas ulceradas Inflamação localizada ou difusa Edema de PV e glote Acometimento de art. cricoaritenoidea
51
Manifestações laringeas por LES
Disfonia, odinofagia, tosse, pigarro, cansaço vocal, globus faringeo, dispneia, estridor
52
Como fechar diagnóstico de Lupus (LES)?
4 dos 11: Eritema malar Lesão discoidea Fotossensibilidade Ulceras orais/nasais Artrite Serosite Alt. renal Alt. Hematologica Alt. Neurologica Anti-DNA, anti-SM ou antifosfolipideo Anticorpo antinuclear
53
Conduta no LES
Antimalarico (hidroxicloroquina) CTC
54
Faixa de idade de acometimento por Policondrite recidivante
40 a 50 anos
55
Alterações laringeas na Policondrite recidivante
Inflamação, edema, estreitamento de região subglotica, fibrose e estenose subglotica
56
Quadro clínico na Policondrite recidivante
Condrite auricular (otalgia subita importante), sintomas respiratórios e sistemicos. Alterações laringeas (disfonia, tosse seca, dispneia, estridor)
57
Como fechar dx de Policondrite recidivante
Condrite auricular bilateral; Condrite nasal; Condrite de trato respiratório Artrite inflamatoria nao erosiva Inflamação ocular Alteração vestibulococlear
58
Conduta na Policondrite recidivante
AINES Imunossupressores (MTX, azatioprina)
59
Faixa de idade para Granulomatose de Wegener
60 a 70 anos
60
Locais de acometimento Wegener:
Vias aéreas superiores Pulmões Rins
61
Quadro clínico em Wegener
Pneumonite bilateral Sinusite crônica Ulceração da mucosa nasal e nasofaringe Perfuração septal Doença renal Sintomas sistêmicos
62
Dx de Wegener, critérios:
2 ou mais: Envolvimento sinusal Rx de tórax: nódulos, infiltrados ou cavidades Alterações urinárias (microhematúria, cilindros) Bx: granulomas perivasculares
63
Conduta em Granulomatose de Wegener
CTC sistêmicos Imunossupresores (Mtx, ciclofosfamida)
64
Acometimento por Sarcoidose pode causar que alterações laringeas?
Acometimento de supraglote, principalmente epiglote e pregas ariepigloticas, e banda ventricular. Disfagia, rouquidão, dispneia e estridor, tosse
65
Dx de sarcoidose:
Rx de tórax + suspeita clínica + biopsia (granuloma nao caseosos)
66
Conduta na sarcoidose:
CTC sistemicos, imunossupressores, bloqueadores de TNF alfa
67
Amiloidose > locais de alterações laringeas:
Falsas pregas vocais, ventriculos de morgani, espaço subglotico, pregas vocais, pregas ariepigloticoas e comissura anterior (Lesão amarelada em falsa prega por exemplo)
68
Dx de amiloidose:
Clínica + exame de imagem + bx (vermelho do congo)
69
Tto de amiloidose
Remoção cirúrgica da lesão
70
Achado radiológico da Epiglotite
Sinal do polegar
71
Conduta terapêutica na epiglotite
Manutenção da via aérea, nebulização com epinefrina, hidratação, dexametasona, cefuroxima
72
Agente etiológico mais frequente da Epiglotite
Haemophilus influenza tipo B
73
Agente etiológico da laringotraqueobronquite viral
Parainfluenza I
74
Achado radiologico da Laringotraqueobronquite viral
Achado da torre de igreja
75
Tto da laringotraqueobronquite viral
Moderado: NBZ com adrenalina Grave: + monitorização + dexametasona ou budesonida em NBZ

Gab (2 decks)

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