L'adolescent Flashcards
(40 cards)
1
Q
Santé vs Condition de santé
A
- Fonctions organiques et structures anatomiques (Déficience vs Intégrité fonctionnelle ou structurelle)
- Activités (Limitation de l’activité / Qualifie la capacité)
o Facteurs contextuels extrinsèques environnementaux (Obstacles/barrières vs. Facilitateurs)
o Facteurs contextuels intrinsèques personnels (Obstacles/barrières vs. Facilitateurs) - Participation (Restriction de la participation / Qualifie la performance)
2
Q
Les interactions qui nous intéressent en ergothérapie
Les flèches de la CIF
A
- Facteurs contextuels extrinsèques environnementaux influencent
o Fonctions organiques et structures anatomique
o Activités
o Participation
En quoi le développement des structures anatomiques/fonctions organiques et des capacités influence-t-il la participation de l’adolescent ? - Activité: What you can do
- Participation: What you do do
En quoi la participation influence-t-elle le développement des structures anatomiques/fonctions organiques et des capacités de l’adolescent ?
En quoi l’environnement influence-t-il le développement des structures anatomiques/fonctions organiques, des capacités et de la participation de l’adolescent? - Capacités développées
3
Q
Définitions de l’adolescence
A
Pas toutes la même structure
- «…the developmental stage occurring between the ages of 12 and 18 years. » (Case-Smith & O’Brien, 2015)
- «…the developmental period straddling the transition from childhood to adulthood, which may be characterised by the biological, cognitive, psychological and social changes that occur during this time. » (Steinberg 2014b vu dans Bell, 2016)
- «… is a transitional stage of physical and psychological development tant generally occurs during the period from puberty to legal adulthood (age of transition). » (Wikipedia, consulté le 19 novembre 2018)
4
Q
Définition de l’adolescence selon l’organisation mondiale de la santé
A
Et selon l’organisation mondiale de la santé
Fonctions organiques ne ressortent pas dans cette définition
- Période de transition entre enfance et adulte
- Étapes clés du développement.
- Maturation physique et sexuelle
- Acquisition de l’indépendance sociale et économique
- Développement de l’identité
- Acquisition des compétences nécessaires pour remplir son rôle d’adulte établir des relations d’adulte
- Capacité de raisonnement abstrait
- Contexte social peut exercer une influence déterminante
o Prépondérant
o Éducation (parents, pairs, école) influence le « devenir » de l’adolescent
o Établissement de bonnes habitudes de vie
5
Q
L’adolescence
Marqueurs de début et de fin
A
- Début
o Marqueurs physique ou biologique: Puberté
Changements du corps issu dans d’un déclanchement hormonal
Varie d’un individu à l’autre
o Marqueurs sociaux: les âges « teen » (13 à 19 ans), les rites religieux (barmitsva, confirmation), … - Fin
o AUCUN Marqueur physique ou biologique
o Marqueurs sociaux: l’âge légal de la majorité, l’indépendance financière, le mariage, la parentalité, …
Variable d’un individu, d’une culture à l’autre - Subdivisions ?
o Imprécises
o Préadolescence (10-13 ans)
o Milieu de l’adolescence (14-17 ans - High school years)
o Fin de l’adolescence (17 à 21 ans – Premières années de collège/université et emploi) - Bouleversement hormonal entraîne la puberté
o Âge et durée variable
Facteurs héréditaires
Facteurs comportementaux
Alimentation
o Influence sur le comportement
Risques associés avec une puberté précoce (avant 8 ans chez les filles et avant 9 ans chez les garçons) - Changements amenés par la puberté chez les filles et les garçons
o Différentiation du corps selon sexe
o Poussée de croissance
o Fonction de reproduction et sexualité
o Transpiration
o Pilosité
o Peau plus grasse
6
Q
L’occupation durant l’adolescence
A
- Les rôles occupationnels (occupational roles) sont des patrons de comportements auxquels la personne s’identifie. Ses rôles occupationnels orientent ce qu’elle fait et ce qu’elle devient.
- L’adolescence est le début d’une réflexion et de la construction de nos rôles occupationnels.
- Certains rôles occupationnels sont liés à un contexte (fils/fille, frère/sœur, etc.) tandis que d’autres sont « choisis » (musicien, athlète, etc.).
7
Q
Patrons occupationnels
A
- Font référence à nos habitudes, nos routines, notre style de vie… nous rassurent et nous rendent efficaces
- Reflètent les processus pour s’adapter, faire des liens entre les diverses situations de vie auxquelles nous sommes confrontés …
- Sont menacés en cas d’incapacité et doivent être reconstruits
8
Q
Occupations
A
- Occupations (Servent à définir le client)
o Soins personnels (S’alimenter, s’habiller, dormir etc.)
o Productivité (Travail, jeu (enfant), école, etc.)
o Loisirs (Faire un sport, lire, etc.)
9
Q
Domaines d’activité et de participation
A
- Apprentissage et application des connaissances
- Tâches et exigences générales
- Communication
- Mobilité
- Entretien personnel
- Vie domestique
- Relations et interactions avec autrui
- Grands domaines de la vie
- Vie communautaire, sociale et civique
10
Q
Occupations typiques de l’adolescent
A
- Apprentissage et application des connaissances (ex. Étudier).
- Tâches et exigences générales (ex. Assumer une routine quotidienne plus chargée, gérer le stress).
- Communication (ex. Socialiser avec les amis, collègues, adultes).
o Interactions plus larges - Mobilité (ex. Se déplacer en utilisant les transports en commun, le vélo, la planche à roulettes, conduire une mobylette ou une voiture).
- Entretien personnel
- Vie domestique: Vivre avec ses parents ou d’autres adultes, assumer de plus en plus de responsabilités à la maison.
o Participation aux activités de la vie domestique telles que : entretien de sa chambre vs. de la maison, préparation de son lunch vs. des repas, implication dans les emplettes, etc…). - Interactions avec autrui
- Relations
- Grands domaines de la vie
- Vie communautaire, sociale et civique
11
Q
Développement cérébral
A
- Poussées de croissance de la matière grise (synaptogénèse suivie d’émondage)
o Plus grande efficacité de la connectivité neuronale
o 13-15 ans
o 17-25 ans - Poursuite de la myélinisation
o Intégration du réseau neuronal qui relie les 4 lobes et les régions associées à la régulation des émotions
o Changements dans les structures cérébrales qui régulent les hormones
o Certaines zones se développent plus rapidement que d’autres
Ex. Striatum (recherche de plaisir immédiat)
Plus de risques, moins de soucis des conséquences - Maturation des lobes préfrontal et frontal (plus lent)
- DIAPO 19
12
Q
Développement de la façon de penser
A
- Raisonnement logique (11-13 ans): hypothèses, déductions
o On sort du concret - Pensée abstraite (ex. enjeux sociaux ou politiques, croyances religieuses) à argumentation
- Pensée complexe: multidimensionnelle (ex. sarcasme, humour absurde)
- Métacognition à égocentrisme, conscience de soi excessive
o Pense que les autres pensent comme lui
o Se sent incompris, peut s’isoler - Compréhension plus approfondie des relations sociales, des règles et structures qui les régissent à défiance
- Plus sensibles aux informations sociales à +en relation, +influençables, +sensibles à l’exclusion sociale
- Recherche de plaisir ou d’émotions agréables et sensibilité aux récompenses (système limbique et striatum) à comportements à risque
- Certaines capacités telles que planifier à l’avance et anticiper les impacts potentiels à long terme demeurent immatures
o Jugement et raisonnement plus facilement perturbés par les émotions, la présence des autres, les renforçateurs immédiats.
13
Q
Habiletés motrices
A
- Habiletés développées antérieurement (équilibre statique, dynamique, dissociation des doigts, etc.)
- Amélioration et raffinement (maladresse = légende urbaine)
- Différences selon le sexe
o Filles: progression est plus modeste et se termine autour de 15 ans
o Garçons: progression se poursuit jusqu’au début de la vingtaine - Quantification de la performance motrice
- Activités pratiquées influent sur le développement de ces habiletés
14
Q
La communication à partir de l’adolescence
A
« Tout est en développement. Tout n’est pas acquis »
Physique (non-verbale)
- Maintient une distance appropriée.
- Utilise des gestes socialement reconnus pour exprimer des idées et des émotions. (Culture)
- Utilise le contact visuel pour démontrer de l’intérêt, du respect et de l’attention. (Apprentissage de modèles)
- Utilise efficacement l’expression faciale pour démontrer du respect.
- Utilise l’expression faciale pour communiquer de l’humour.
Verbale
- Ajuste son rythme et son vocabulaire au contexte de la communication.
- Ajuste la quantité d’informations à partager au contexte de la communication.
- Sait prendre et céder la parole (évite les monologues et l’interruption des autres).
- Est capable de donner et de recevoir des compliments et des critiques constructives de manière respectueuse.
- Perçoit et exprime de l’humour.
15
Q
Impacts des médias sociaux
A
- Temps passé devant la télévision = moins bons résultats scolaires.
- Utilisation modérée d’internet (1 à 4 heures par jour) = aucun lien avec performance scolaire et serait associée avec une participation accrue dans des sports et des loisirs.
- Utilisation des médias sociaux = créer et entretenir des relations
o Crucial
16
Q
Occupations typiques d’un adolescent
Entretien personnel
A
- Prendre soin de son hygiène de façon autonome
- (ex. apprentissage de l’hygiène menstruelle, rappels verbaux à l’occasion)
- Apprendre à prendre soin de sa santé
- (ex. plus d’autonomie pour les choix d’aliments, heures de coucher, médication, …)
- Importance de la satisfaction de son apparence physique en lien avec l’estime de soi.
o La satisfaction de son apparence physique aurait plus d’impact que le niveau d’acceptation sociale, les réussites scolaires et succès sportifs.
o L’apparence est l’expression d’une identité qui est en développement chez l’adolescent.
17
Q
Changements physiques
A
- Croissance squelettique accélérée et asynchrone
o Acquisition de 20% de la taille adulte
o Pic de vitesse de croissance (grande, de courte durée)
Garçons: 13.5 ans
Filles: 11.5 ans
o Risques plus élevés de blessures
Fragilité du cartilage épyphysaire - Gain de poids
o Influences environnementales
o Prévalence de surplus de poids et d’obésité au Québec : 23 %
18
Q
Âge moyen de la ménarche dans trois pays occidentaux
La poussé de croissance à l’adolescence
A
Âge moyen de la ménarche dans trois pays occidentaux
La poussé de croissance à l’adolescence
DIAPO 26-27
- Âge moyen de la ménarche (apparition des menstruations) diminue avec le temps
- S’est stabilisé dans les années 70-80
- Changement des habitudes de vie
o Plus de graisse, plus la puberté commence tôt
19
Q
En résumé : La fille
A
Tout le monde passe par la même séquence, mais pas nécessairement au même rythme, au même âge
- Entre 10 ans et demi et 14 ans (bourgeon mammaire ⇢ sein)
- Ovaires synthétisent davantage d’hormones sexuelles (œstrogène, progestérone)
- Développement des seins
- Pilosité au niveau de la zone sexuelle et des aisselles
- Changement d’apparence des organes génitaux
- Premières menstruations (pertes blanches avant)
- Élargissement du bassin et développement et changement de répartition du tissu adipeux.
20
Q
En résumé : Le garçon
A
- Entre environ 11 ans et demi et 15 ans
- Augmentation de la taille des organes génitaux (testicules et pénis)
- Augmentation de la production de testostérone
- Apparition de la pilosité aux organes génitaux
- Premières éjaculations, en général nocturnes et involontaires
- Changements se poursuivent au-delà de la puberté:
o Mue de la voix (jusqu’à 17 ou 18 ans)
o Pilosité faciale et thoracique (jusqu’à à 25 ou 35 ans)
21
Q
Écart typique dans la séquence du développement pubertaire
A
DIAPO 30
- Les filles = 2 ans d’avance
22
Q
Occupations typiques de l’adolescent
Vie domestique
A
- Vivre avec ses parents ou d’autres adultes, assumer de plus en plus de responsabilités à la maison.
- Participation aux activités de la vie domestique telles que : entretien de sa chambre vs. de la maison, préparation de son lunch vs. des repas, implication dans les emplettes, etc…).
23
Q
La vie domestique à l’adolescence
A
Jeunes adolescents
- Peut être responsable de garder leur chambre propre, faire leur lit, sortir la poubelle, tondre le gazon, mettre la table, laver la vaisselle, collaborer à la lessive et au ménage.
Adolescents plus âgés
- Les adolescents dont les parents travaillent et ceux qui ont des frères et soeurs plus jeunes peuvent être responsables de la préparation de repas simples, tels que des hot-dogs, des pizzas, des macaronis au fromage pour leurs frères et soeurs.
Les deux
- Beaucoup d’adolescents apprennent à préparer des repas simples froids et chauds à l’aide du four à micro-ondes, du poêle et du four.
24
Q
Occupations typiques d’un adolescent
a) Interactions avec autrui
(Identités)
A
- Développement de son identité (aux plans personnel et social)
o Identité de genre : se réfère au genre auquel une personne a le ressenti profond d’appartenir (perception de soi-même)
o Orientation sexuelle : décrit un mode durable d’attirance sexuelle pour le sexe opposé, le même sexe, ou les deux sexes, et les genres qui vont avec. Certains adolescents peuvent se définir comme gais, lesbiennes, bisexuels ou transgenres.
o Identité ethnique : identification à une groupe de social sur la base d’une ascendance commune (réelle ou imaginée), d’une histoire commune, d’une culture commune ou d’un vécu commun.
On peut en avoir plus d’une.
25
Occupations typiques d’un adolescent
| b) Relations
- Relations sociales informelles
o Groupes de référence : modèle et auditoire pour tester de nouveaux comportements
o Pression des pairs : l’influence d’un groupe social valorisé par l’adolescent, désir de se conformer aux pairs et de s’intégrer dans un groupe social.
- Relations intimes
o L’intimité est la capacité de faire confiance et de partager des pensées et des sentiments avec d’autres personnes (amitiés, relations amoureuses, sexualité).
26
Occupations typiques d’un adolescent
| b.i) Relations familiales
o Processus d’individuation
o Indépendance fonctionnelle
Réalisation des activités de la vie quotidienne sans assistance parentale.
o Indépendance attitudinale
Développement d’un système de valeurs et de croyances qui peuvent correspondre ou pas à celui de leurs parents.
o Indépendance émotionnelle
Indépendance de l’approbation et du support émotionnel des parents.
o Indépendance conflictuelle
Reconnaissance de la séparation des parents sans émotions négatives telles que le sentiment de culpabilité et le ressentiment.
27
Autres changements chez l’adolescent
| Sommeil
- Besoins accrus de sommeil (9-10hrs/nuit)
- Décalage du cycle circadien
o Se couchent plus tard
- Augmentation du délai d’endormissement
o S’endorment plus tard
- Loisirs plus sédentaires
o Activités physiques moindres
28
Sommeil et ergothérapie
- Besoin : 9 à 9,25 heures par jour (Davis et Owens, 2011 cité dans Green et Brown, 2015)
- Influence de divers facteurs contextuels (sociaux, physiques, culturels, technologiques, etc.)
- Impact de la maladie et vice-versa
- Trop souvent négligé en thérapie
- Une question d’habitudes
Participation vers amélioration du cycle de sommeil
29
Occupations typiques de l’adolescent
| Grands domaines de la vie
- Autogestion des finances
- Éducation (transition vers un rôle d’étudiant modifié : plus d’un professeur, plus d’un local, exigences de plus en plus élevées, activités parascolaires, influence sur les choix de carrière)
- Travail (premier rôle de travailleur, amorce du choix de carrière)
30
Occupations typiques de l’adolescent
| Vie communautaire, sociale et civique
- Utilisation du temps libre (activités sportives en groupe et loisirs)
31
Défis occupationnels de l’adolescent
- Engagement occupationnel
- Transition occupationnelle
- Délai occupationnel
- Privation occupationnelle
32
Définition d’engagement occupationnel chez l’adolescent
- Sentiment de participer, de choisir, de trouver un sens positif et de s’impliquer tout au long de la réalisation d’une activité ou d’une occupation
- Vs. Désengagement occupationnel : manque d’investissement, détachement émotionnel envers ses occupations
33
Définition de transition occupationnelle chez l’adolescent
- Un moment au cours duquel se produit le déplacement d’une occupation spécifique ou d’un groupe d’occupations vers une autre occupation (ou groupe d’occupations).
o Maladie
o Déménagement (sentiment d’appartenance)
34
Définition de délai occupationnel chez l’adolescent
- Écart avec la norme dans le développement typique des occupations
35
Définition de privation occupationnelle chez l’adolescent
- « Un empêchement prolongé d’engagement dans les occupations indispensables et nécessaires ou porteuses de signifiance, engendré par des facteurs hors du contrôle de l’individu » (Whtiteford, 2000)
- L’influence d’une circonstance externe qui empêche une personne d’acquérir, d’utiliser, ou de prendre plaisir à une occupation sur une période prolongée de temps (Whiteford, 1997; Wilcock, 1996; 2006) (Townsend et Polatajko, 2013).
- Importance des facteurs environnementaux
- Ex. Maladie, répercussions d’accidents
36
Environnements de l’adolescent
- Social : Famille, amis, collègues (école, travail), voisins, population en général…
- Physique : Aménagement du domicile, de l’école, du travail, objets autour de nous…
- Temporel : Horaires, rythme, saisons, organisation sociale (ex. ouverture des commerces…
- Culturel : identité collective, dicte certaines habitudes…
- Institutionnel : Lois, organisations qui dispensent les services, économie…
37
5 types de facteurs environnementaux
- Produits et systèmes techniques
o Technologies pour communiquer et pour s’informer
- Environnement naturel et changements apportés par l’homme à l’environnement
o Climat
o Densité de population
- Soutiens et relations
o Disponibilité des amis, des parents, etc.
o Groupes de référence, pression des pairs
o Proximité des gens
- Attitudes
o Attitudes des amis, des parents, etc.
o Normes sociales
- Services, systèmes et politiques
o Disponibilité des services de transport public
o Zones de plein air
o Contexte socio-politique
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En quoi le développement des structures anatomiques / fonctions organiques et des capacités influence-t-il la participation de l’adolescent?
- Ex. Aspect développemental
39
En quoi la participation influence-t-elle le développement des structures anatomiques/fonctions organiques et des capacités de l’adolescent?
- Ex. Participation à l’enfance = répercussions à l’adolescence
40
En quoi l’environnement influence-t-il le développement des structures anatomiques/fonctions organiques, des capacités et de la participation de l’adolescent?
- Ex. Qualité de la dynamique familiale, environnement éducatif, …
- Ex. Vêtements
