L'épidemiologie Flashcards
(27 cards)
Définition de l’épidémiologie
Etude de l’état de santé de la population des facteurs influant sur la santé des populations humaines quels soient positifs ou négatif. La démarche s’appuie sur l’observation + que croyance biologique
Comment étudier l’épidémiologie
Etude de la fréquence et de la répartition dans le temps ( augmente ou diminue ) et dans l’espace des problèmes ( uniforme ou pas ) de santé dans les populations humaines et le rôle des facteurs qui les déterminent
Qui est john snow ?
C’est un médecin généraliste (1813-1858) qui a confronté l’épidémie du choléra. Il a eu l’hypothèse que la maladie se propagerait pas l’eau en mettant en oeuvre une méthode épidémiologique à Londres.
Quelle est l’hypothèse sur le choléra que john snow n’était pas d’accord avec mais que tous les autres croyaient ?
L’hypothèse que :
- le virus était transporté pas l’air ( aéroporté )
- on parlait même de miasme (=mauvais air)
- Les personnes de mauvaise vie transportait le choléra
Expliquer la démarche de John snow à Londres afin de trouver son hypothèse.
- Il va d’abord regarder dans le temps et l’espace les cas de choléra
- Avec une carte des cas dans Londres, il va voir que les cas se localise à un endroit précis => Pas aéroporté sinon toute la ville touchée.
- Il va faire une enquête en allant sur place et poser des questions aux patients pour connaitre les facteurs communs
- Le facteur commun = alimentation en eau au sein d’une source commune + Il y a une semaine environ, eau noirâtre
- Hypothèse = transport du virus par l’eau
- il va interdire de s’alimenter en cette eau et les cas vont diminuer
Pourquoi le projet de recherche pour prouver l’hypothèse de John snow a été refuser ?
Car ct différent de l’hypothèse de base. Ils disant que l’hypothèse avait une faible crédibilité, on parlait de spéculation et qu’il avait pas de croyance biologique. Ils ont donc pas soutenu économiquement.
Quels sont les 3 grandes questions épidémiologique ?
- Quel est l’état de santé de la population ?
- Quels sont les déterminants ( facteurs de risques positifs ou négatifs ) de la santé ?
- Les interventions proposées sont-elles efficaces ou utiles ? ( afin de permettre d’améliorer l’état de santé )
A quoi renvoie la question : «Quel est l’état de santé de la population ?»
Epidémiologie descriptive
A quoi renvoie la question : «Quels sont les déterminants de la santé ?»
L’épidémiologie analytique
A quoi renvoie la question : «Les interventions proposées sont-elles efficaces ou utiles ?»
L’épidémiologie évaluative
Quels sont les objectifs de l’épidémiologie descriptive ?
- Obtenir des informations élémentaires et simple sur la fréquence des problèmes de santé et leur répartition dans le temps et l’espace (évolution)
- Apprécier l’ampleur des problèmes de santé
- identifier les priorités en santé
- formuler des hypothèses étiologiques
Le réseau Sentinelles est…
- composé de 1300 médecins généralistes et une centaine de pédiatres libéraux, volontaire et répartis sur le territoire métropolitain français ( médecins sentinelles)
- fait pour déclarer les cas de maladie infection transmissible (épidémie… )
- utile pour faire des préventions pour éviter propagation
Nouveau outil pour l’épidémiologie descriptive …
Mots de recherche Google ( ex : maux de têtes… ) pour prévoir les épidémies
Qu’est-ce que l’épidémiologie analytique ?
- Mettre en évidence et estimer le lien entre l’exposition à certains facteurs et la survenue ultérieure de maladie ( ou évènement de santé) au moyen d’enquêtes réalisées chez des individus
- facteur de risque
Qu’est-ce que l’épidémiologie évaluative ?
- Evaluer l’efficacité d’interventions ( traitement, interventions de santé publique, politiques de santé, prévention … )
Donner un exemple qui montre que l’épidémiologie évaluative est importante
Exemple du Bangladesh au milieu des années 70
Définition de la santé par l’organisation mondiale de la santé (OMS) de 1969
La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.
Qu’est-ce qu’un indicateur de santé ?
- outil qui mesure une dimension particulière de l’état de santé d’une population nécessairement partielle ou limitée (ex: mortalité ou handicap…)
- sont la plupart des indicateur négatives ( mesure les maladies ou conséquences)
- les mesures positives sont peu opérationnelles
Les formes des indicateurs de l’état de santé sont…
- Proportion
- Ratio
- Taux
- taux standarisé
Les proportions sont…
Des rapports d’un nombres de personnes atteintes d’un pb de santé sur l’effectif total de cette population exprimés en %
Ratio est…
Rapport d’un numérateur et d’un dénominateur de nature différente (ex: le sexe ration = rapport H/F)
Le taux …
- prends en compte le temps
- notion dynamique
- est le nombre de nouveaux cas apparus pendant une période donnée par rapport à la population moyenne pendant cette période
Le taux standardisé est …
- le taux si la structure ( âge ) de la population étudiée était la même que cette de la population de référence
- Autorisent les comparaisons entre plusieurs périodes, entre les deux sexes et entre les unités géographiques
Les intérêts des indicateurs de santé sont de…
- décrire
- prévoir
+ Estimer l’impact économique des maladie
+ Planifier des programme de prévention
+ optimiser l’allocation des ressources - expliquer
+ Recherche l’étiologie ( des hypothèses )
-Evaluer les actions
