L'épidémiologie

Question 1

Définissez l’épidémiologie

Answer 1

Science qui étudie :
la fréquence et la répartition des problèmes de santé dans le temps et l’espace.
Les facteurs qui détermine ces répartitions.
La valeur des actions prises pour améliorer la santé des populations.

Question 2

Quelles sont les trois branches de l’épidémiologie

Answer 2

Descriptive : qui étudie la fréquence et la distribution des maladies
Analytique : qui test ses hypothèses concernant l’apparition de la maladie.
Évaluative : Qui évalue les résultats d’interventions sur la maladie.

Question 3

Quels sont les objectifs de l’épidémiologie

Answer 3

Préciser les connaissances sur les causes d’apparition de la maladie, son évolution et mieux la classifier.

Analyser sa répartition au sein d’une population ainsi que sa propagation afin de faire des hypothèses sur son origine.

Permettre d’élaborer des stratégies préventives.

Question 4

Expliquez ce qu’est l’espérance de vie

Answer 4

Il s’agit du nombre moyen d’années qu’une personne peut espérer vivre a partir de sa naissance

Question 5

Expliquez Le concept de taux

Answer 5

Fréquence de l’évènement de santé étudié.

Il est le rapport du nombre de personnes atteint au sein d’un échantillon sur la population concernée durant une période de temps données (souvent une année).

Question 6

Qu’est-ce que le taux de mortalité

Answer 6

Il s’agit d’étudier la fréquence de personnes qui sont décédés durant une période particulière sur la population générale

Question 7

Qu’est-ce que le taux de morbidité

Answer 7

Lorsqu’il est question d’étudier la morbidité, on étudie le taux de personnes atteintes d’une maladie sur la population en général

Question 8

Expliquez le concept d’incidence

Answer 8

L’incidence est la comparaison du nombre de nouveau cas dans une population données (généralement ceux qui sont a risque d’attraper la maladie) sur une période d’une années.
ATTENTION L’INCIDENCE CONCERNE PARTICULIÈREMENT LES NOUVEAU CAS.

Question 9

Quels sont les enjeux lié au calcul du taux d’incidence en psychiatrie et quels sont les moyens qui peuvent être utilisés pour les limiter.

Answer 9

Date ou début de la maladie inconnu
Diagnostic ont un critère de temps pour poser le symptôme
Aucun test objectifs
Possibilité de plusieurs épisodes d’une même maladie.

Pour limiter on étudie les populations institutionnalisées au risque de ne pas avoir accès aux gens qui ne demandent pas d’aide.

Question 10

Qu’est-ce que le taux de prévalence

Answer 10

Il s’agit du nombre de personnes affectés dans une population données (à risque) sur un temps donné.

Question 11

Qu’est-ce que la prévalence instantanée

Answer 11

La prévalence instantanée permet d’indiquer le nombre cas a un moment donné dans le temps. Par exemple en jours ou en semaines. On le vois beaucoup en période de covid.

Question 12

Qu’est-ce que la prévalence de période

Answer 12

Nombre de cas existants et de nouveau cas sur une période donnée.

Question 13

Expliquez la notion de risque

Answer 13

Probabilité d’un individu d’être atteint du problème étudié.

Question 14

Qu’est-ce qu’un facteur de risque

Answer 14

Il s’agit de la présence d’une caractéristique chez la personnes qui accroit la probabilité de développer la condition a l’étude.

Question 15

Qu’est-ce que le risque attribuable

Answer 15

Il s’agit du rapport entre le taux d’incidence en présence d’un risque particulier comparé au taux d’incidence chez une population qui ne présente par le risque.

Question 16

Quelles sont les trois types de prévalence et quel est leur utilité au niveau de la psychiatrie

Answer 16

Prévalence longitudinale: permet d’indiquer approximativement le nombre de personnes qui subirons la maladie dans leur vie.Plus utile en psychiatrie, car il est complexe d’identifier deux épisodes discret de maladie qui pourraient être identiques ou différentes.

Prévalence instantané : Cette mesure permet de suivre l’évolution de condition aïgue tels que les troubles d’adaptation ou de stress qui peuvent se manifester lors d’un évènement traumatique tel qu’un sinistre.

La prévalence de période permet : de mieux identifier l’évolution des cas d’une maladie durant une période données. Ce type de prévalence pourrait avoir aidé a identifier des conditions liés a certaines périodes de l’année. Par exemple, le taux de suicide qui pourrait augmenter durant le temps des fêtes.

Question 17

Expliquez la relation entre l’incidence, la prévalence et la durée.

Answer 17

La prévalence est déterminée par l’incidence (nombre de nouveau cas) et la durée de la maladie (guérison ou mort). Si le nombre de cas augmente ou que la durée de la maladie augmente on est susceptible voir une augmentation de la prévalence de cette maladie dans la mesure ou il y aura un nombre plus élevé de cas actifs.

Question 18

Expliquez le concept de validité en épidémiologie

Answer 18

La validité est la capacité d’une mesure a mesurer le concept qu’elle prétend mesurer

Question 19

Que signifient validité interne et externe

Answer 19

La validité interne est la capacité d’une mesure a tirer des conclusions sur la population qui est sujette a l’étude, elle est particulièrement dépendantes de la méthodologie employé.
La validité externe relève de la capacité a généraliser a une population plus large que notre échantillon les résultats de notre étude.

Question 20

Qu’est-ce que la validité théorique et quels sous-types de validité la sous-tende

Answer 20

La validité théorique réfère a la relation qu’un concept entretient avec sa mesure, une bonne validité théorique est en mesure de cerner l’objet d’étude de manière adéquate.

Un test qui a une bonne validité théorique démontre une cohérence interne adéquate, c’est a dire que les réponses aux différents items présentent des variations similaires qui indiquent que les question ont un lien entre elles.

La validité vis-a-vis une mesure étalon, correspond a la corrélation entre les résultats obtenus a notre mesure et ceux obtenus sur une mesure d’un concept similaire.

La validité de contenu : Prend en compte tous les éléments pertinents a l’étude du concept et limite les éléments qui ne sont pas pertinent.

Question 21

Quels sont les quatres types de validité de critères

Answer 21

Prédictive : notre concept permet de prédire l’évolution de l’objet d’étude
Concurent : La mesure est corellé a d’autre mesure de construits semblable administré au même moment.
Convergente :
La validité divergente : Correspond a l’absence de corrélation lorsque l’on tente de distinguer entre des concepts différents.

Question 22

Qu’est-ce que la fidélité

Answer 22

Capacité d’une mesure d’être reproduite et de donner des résultats similaires.

Question 23

Quels sont les types de fidélité présentés dans le manuel

Answer 23

Test-retest : Les résultats entre deux test demeurent similaires.
Inter-juges : deux juges utilisant la même mesure obtiennent des résultats similaires.

Question 24

Quels critères limitents la difélité des diagnostics (5)

Answer 24

Le sujet : qui peut avoir des maladies différentes d’un test à l’autre
Les circonstances : la maladie peut évoluer d’un test a l’autre.
L’information : les sources d’information peuvent être trèes différentes d’un pro a l’autre.
L’observation : les cliniciens ne voient pas la même chose.
Les critères : Les cliniciens peuvent utiliser des critères différents pour évaluer une situation.

Question 25

Qu’est-ce que la sensibilité

Answer 25

La capacité qu’à un test de détecter les cas réel de maladie lorsque les symptômes sont subtiles. Permettant ainsi de limiter le nombre de faux négatifs.

Question 26

Qu’est-ce que la spécificité

Answer 26

La capacité d’un test a identifier les gens qui ne sont pas malade et donc a ne pas considérer des éléments plutôt normaux comme des symptômes de maladie. Permet de limiter le nombre de faux positifs.

Question 27

Pourquoi est-il important de connaitre le concept de pyramides d’âge

Answer 27

Les pyramide d’âge permettent de mieux comprendre la répartition de certaines maladies et peut donner lieu a une surreprésentation de certaines maladies.

Question 28

Quels sont les deux moyens principaux pour contourner les problèmes liés a la pyramide d’âge présenté dans le manuel du cours.

Answer 28

Utiliser des taux spécifiques par tranches d’âge.

Standardiser la comparaison : Standardisation directe, établir un groupé étalon, soit une population de référence qui présente une structure d’âge similaires a notre population à l’étude puis les comparer. La standardisation indirecte (pour de petites population) compare notre population échantillon à la population générale.

Question 29

Quels sont les devis principaux utilisés en épidémiologie

Answer 29

L’étude de cas

Les études d’agrégat

Les études transversales

Les études de cohorte

les études de cas témoins.

Question 30

Qu’est-ce qui caractérise l’étude transversale

Answer 30

L’étude transversale étudie l’association entre la maladie et ses facteurs de risque dans une population donnée

Question 31

Qu’est-ce qui caractérise l’étude longitudinale

Answer 31

L’étude longitudinale pour sa part étudie un groupe et son évolution dans le temps.

Question 32

Que signifie Cohorte

Answer 32

La cohorte est un groupe qui partage des caractéristiques similaires tel que l’âge.

Question 33

Qu’est-ce qu’une étude de cas témoin

Answer 33

Un devis d’étude dans lequel on compare l’exposition a un facteur de risque entre une population atteinte et une population non atteinte d’un problème de santé.

Question 34

Qu’elle est la différence entre la corrélation et la causation

Answer 34

La corrélation révèle un association entre deux facteurs, c’est à dire que lorsqu’un éléments démontre une variation quantitative, le second élément démontre lui aussi une variation de manière suffisamment répété pour que cette variation ne puisse plus être du au hasard.

La causation pour sa part révèle un rapport conditionnel, lorsqu’une variable est modifié la seconde le sera. Elle permet de connaitre l’ordre d’apparition des variables et de leur modification,

Question 35

Quels sont les conditions qui permettent de passer d’un corrélation a l’inférence d’un causation

Answer 35

L’antériorité du facteur de risque à la maladie

Une association des facteurs similaires (positive ou négative) sur plusieurs études.

Une forte association entre les variables.

Un bon contrôle du hasard. Avoir un échantillon suffisamment grand pour avoir des résultats valides sur le plan statistiques.

Un bon contrôle de biais expérimentaux.

Un bon contrôle des facteurs pouvant causer de la confusion. Ex : variables médiatrice que l’on aurait pas prise en compte.

L’association est vraisemblable. Il semble raisonnable de croire que les deux variables sont associées dans la direction proposées.

La spécificité : Capacité d’identifier les sujets qui ne sont pas atteint de la maladie a l’étude.

Prise en compte de l’intervention expérimentale. Si on prétend que l’intervention influence un facteur de risque on doit observer un impact de direction similaire sur la maladie a l’étude.