L'ordonnance

Question 1

Différencier ordonnance et prescription

Answer 1

Ordonnance = feuille sur laquelle prescription est rédigée
Prescritpion = contenu et recommandations

Question 2

Selon la Loi sur la pharmacie, définir une prescription

Answer 2

Autorisation de fournir un méd. (pas une obligation = pharmacien peut refuser service) donnée par une personne :
- autorisée par une loi du Qc à prescrire
- autorisée par une loi d’une autre province/territoire du Canada qui aurait un droit de prescrire si elle pratiquait au Qc selon loi québécoise

Question 3

Selon la Loi sur la pharmacie, nommer des exemples et contre-exemples de prescripteurs légals au Qc

Answer 3

• Exemples: MD, dentiste, pharmacien, optométriste, IPS
• Contre-exemples: naturopathe, hygièniste dentaire, MD étrangers

Question 4

Selon le code des professions, définir une prescription

Answer 4

Prescription donné à un professionnel par autre professionnel habilité par la loi ayant pour objets les méds, tx, examens ou soins à dispenser à une personne (induviduelle) ou un groupe de personne (collective) (inclus circonstances et contre-indications)

Question 5

Nommer les catégories de médicaments selon la législation fédérale

Answer 5

Médicaments: Pr
Stupéfiants: N
Contrôlés: C
Benzos et autres substances ciblées: T/C

Question 6

Quelle classe de médicaments requiert les exigences de contrôles les plus légères? (Nommer la loi qui contrôle la qualité de ces derniers)

Answer 6

médicaments Pr (loi sur aliments et drogues)

Question 7

Quelle classe de médicaments requiert les exigences de contrôles les plus élevées? (Nommer la loi qui contrôle la qualité de ces derniers)

Answer 7

Stupéfiants (narcotiques) N

Question 8

Nommer les exigences en matière de prescription et d’aquisition des stupéfiants (N) contenant:
- 1 stupéfiant seul
- 1 stupéfiant + 1 ingrédient actif non-stupéfiant

Answer 8

1. Rx écrite obligatoire (pas de verbale, mais permis depuis COVID )
2. Pas de ren. (fractionnement seulement)
3. AUCUN transfert (depuis COVID permis au Canada)

Question 9

V/F la composition de PA des N peut être:
- 1 stupéfiant seul
- 1 stupéfiant + 1 ingrédient actif non-stupéfiant
- 1 stupéfiant + plusieurs ingrédient actif non-stupéfiant

Answer 9

V
- 1 stupéfiant seul: morphine, hydromorphone, codéine
- 1 stupéfiant + 1 ingrédient actif non-stupéfiant: codéine+acétaminophène
- 1 stupéfiant + plusieurs ingrédient actif non-stupéfiant: codéine+acétaminophène+caféine

Question 10

V/F les exigences de contrôle sont moins élevés pour les “1 stupéfiant + 1 ingrédient actif non-stupéfiant” que les “1 stupéfiant + plusieurs ingrédient actif non-stupéfiant”

Answer 10

FAUX
1 stupéfiant + plusieurs ingrédient actif non-stupéfiant = Rx écrite ou verbale permise sinon (seulement fractionnement et aucun transfer)

(depuis COVID transfert permis au Canada)

Question 11

Définir une préparation de codéine exonorée et donner un exemple

Answer 11

• 8mg de codéine ou moins
• 2 ingrédients actifs non-stupéfiants ou plus

Lenoltec no.1 (codeine+acet+cafeine)

Question 12

V/F la catégorie des stupéfiants inclus les préparations de codéines exonorées

Answer 12

V

Question 13

Distinguer les 3 parties différentes des drogues contrôlées et donner des exemples

Answer 13

Partie I: contrôle élevé (grand potentiel d’abus) = ADHD méds
Partie II: barbituriques = phénobarbital
Partie III: stéroides anabolisants = testostérone

Question 14

Décrire les exigences de contrôle des drogues contrôlée partie I

Answer 14

• Rx écrite ou verbale
• Ren écrit seulement (ou fractionnement)
• Aucun transfert (depuis COVID permis au Canada)

Question 15

Décrire les exigences de contrôle des drogues contrôlée partie II et III

Answer 15

• Rx écrite ou verbale
• Ren écrit ou verbal // fractionnement
• Aucun transfert (depuis COVID permis au Canada)

Question 16

Les médicaments T/C inclus…
(donner des exemples)

Answer 16

Benzodiazépines et autres substances ciblées (méds pour anxiété et insomnie = -azepam)

Question 17

Décrire les exigences de contrôle des benzos & autres substances cibles

Answer 17

• Rx écrite ou verbale
• Ren écrit ou verbal ad 1an (mais max 2a depuis covid) // fractionnement
• 1 seul transfert en totalité permis

Question 18

Quelle loi régule le contrôle des T/C

Answer 18

Règlement sur les benzodiazépines et autres substances = Loi règlement certaines drogues et autres substances

Question 19

Nommer les mesures d’assouplissement COVID dans les exigences de contrôles des médicaments

Answer 19

• rx valide 2 ans sauf si spécifié par MD
• Verbale permise
• Transfert complet dans Canada
• Prolongation par pharmacien (loi 41)
• Ajustement par pharmacien

Question 20

Résumé les Annexes dans le Règlement sur les conditions et modalités de vente des médicaments

Answer 20

I: sur ordonnance
II: MVL sous contrôle du pharmacien
III: MVL sous surveillance du pharmacien
IV: sur ordonnance pour animaux
V: MVL sous surveillance pour animaux

Question 21

De quelle législation vient le Règlement sur les conditions et modalités de vente des médicaments

Answer 21

provincial

Question 22

Nommer les 10 professionnels autorisés à prescrire au Qc

Answer 22

• Médecin
• Dentiste
• Vétérinaire
• Podiatre
• Optométriste
• Infirmière et IPS
• Inhalothérapeute
• Sages-femmes
• Nutritionnistes
• Pharmaciens

Question 23

V/F les MD peuvent prescrire pour les humains seulement incluant si lien de parenté présent ou pour soi

Answer 23

F, rx pour humain seulement + pas d’auto-tx ou pour proches sauf en situation d’urgence

Question 24

Les DMD ont le droit de prescrire…

Answer 24

méds nécessaire à leur exercice (ex: antibio, analgésique…)

pas de liste précise

Question 25

Les vétérinaires ont le droit de prescrire...

Answer 25

- Pour animaux seulement - Méds des annexes IV etV (parfois I, II, III aussi)

Question 26

Nommer ce que les podiatres ont le droit de prescrire

Answer 26

- liste précises - antifongique - antibio - crème soins de pieds - ASA, acet, AINS

Question 27

Les optométristes peuvent prescrire...

Answer 27

- liste déterminée - produit ophtalmique pour dx - produit ophtalmique pour tx - tx ophtalmique topique et po

Question 28

Distinguer le droit de prescrire des infirmières vs IPS

Answer 28

Infirmière: dépend de formation - santé publique - problèmes simples = COU, antibio pour ITSS, nausée femme enceinte - soins de plaies = pansements spécialisés IPS: tous les méds jugés nécessaire

Question 29

Nommer les thérapies que peuvent amorcer les IPS suite à une évaluation

Answer 29

- diabète - HTA - hypercholestérolimie - Asthme - MPOC - hypothyroidie

Question 30

V/F les IPS prendre en charge des tx sans la présence d'un MD de famille

Answer 30

V

Question 31

Les inhalothérapeutes peuvent prescrire...

Answer 31

meds pour cessation tabagique sauf varénicline et bupropion

Question 32

Les sages-femmes peuvent prescrire...

Answer 32

Selon liste spécifique meds pour: - suivi périnataux: vitamines, laxatifs, acet, vaccins - urgence lors accouchement (incluscertains antibio) - test de dépistage

Question 33

Les nutritionnistes peuvent prescrire...

Answer 33

- formule nutritive - Vit et minéraux - Matériel d'alimentation entérale - Solution d'enzymes pancréatiques - Ajustement insuline et anti-diaétique - test de labo | doit avoir attestation de l'OPDQ et formation

Question 34

Avec les loi ..., le pharmacien peut prescrire et ajuster/prolonger...

Answer 34

31, 41 (et 67) - tx pour condition mineure (UTI, rhinite allergique, herpès, hémorroide, vaginite, conjonctivite...) - prophylaxie (santé voyage, vaccins...) - Amorcer thérapie (COU, cessasion tabagique) - MVL - Test de labo pour suivis ou initer tx - Antibio otites

Question 35

Différencier les exigences des rx individuelle vs collective

Answer 35

Individuelle: écrite ou verbale Collective: écrite obligatoirement (souvent des protocoles)

Question 36

V/F l'ordonnance rédigé par un profession autorisé peut être soumis sous n'importe format

Answer 36

V, le "papier" sur lequel la prescription est écrite peut être n'importe de quoi

Question 37

Nommer le contenu obligatoire d'une prescription

Answer 37

1. Professionnel (nom, permis, coordonées, signature) 2. Date d'émission 3. Nom et DDN du patient 4. Nom du méd. 5. Posologie (Sig: qté, fréquence, teneur/dosage, forme pharmaceutique) 6. vois d'administration 7. durée du tx ou qté prescrite

Question 38

Selon l'artivle 11 du Règlement sur les normes relatives aux ordonnances faite par MD, les ordonnances sont valides pour...

Answer 38

24 mois (sauf si avis contraire) ## Footnote Normalement benzos & autres substances contrôlée = 1 an, mais exception COVID

Question 39

Nommer des prescriptions qui sont valides à vie

Answer 39

- Epipen - Équipements pour glycémie - Certain(e)s fournitures/appareils

Question 40

V/F il est obligatoire d'écrie un nombre de ren ou NR

Answer 40

F, pas obligatoire

Question 41

Quelle est la saine habitude de pratique selon l'OPQ lorsqu'on sert des médicaments?

Answer 41

Servir pour durée du tx seulement ou généralement 30 jours pour médicaments chroniques

Question 42

Avantages de servir pour 30 jours les méds chroniques

Answer 42

- limité qté en circulation - prévenir gaspillage - assurer suivi

Question 43

Nommer les 2 types de substitution

Answer 43

- basée sur la même dénomination commune - thérapeutique (changer de médicament)

Question 44

Expliquer comment on ferait une substitution avec un médicamens de même dénomination commune

Answer 44

- changer pour médicament avec même PA et répond aux même normes de qualité - ex: changer pour générique

Question 45

V/F la substitution est une décision qui revient au pharmacien uniquement

Answer 45

F, décision individualisée dépend du pt et du pharmacien

Question 46

V/F la substitution thérapeutique fait partie des nouveaux actes permis au pharmacien

Answer 46

V

Question 47

Pour quelles raisons la substitution thérapeutiques est-elle justifiée?

Answer 47

- B/O - retrait du marché - Risque pour pt et prescripteur par joignable - Problème d'administration - selon jugement du pharmacien (loi 67)

Question 48

Quelles sont les obligations du pharmacien lors d'une substitution?

Answer 48

- consentement du pt - consigner au dossier - informer prescripteur - effectuer suivis

Question 49

Nommer les obligations à respecter lorsqu'on reçoit des rx par fax à la pharmacie

Answer 49

- confidentialité - authenticité - assurer libre choix du pt et de sa pharmacie - minimiser risques de détournement

Question 50

Nommer les obligations à respecter comme pharmacien lorsqu'on reçoit des rx par fax à la pharmacie

Answer 50

- assurer authenticité - parapher et classer rx - prévoir papier fax de bonne qualité - restreindre accès au fax (personnel du labo seulement)

Question 51

Nomer les responsabilités du prescripteurs lorsqu'il transmet (par fax) une rx

Answer 51

- signer - envoyer à la pharmacie choisie à partir de son établissement/bureau - certifier destinataire unique (nom de pharmacie, #fax, date, heure) - assurer traçabilité (consigner au dossier-patient) - Répondre aux qts d'ID sur demande

Question 52

Décrire les exigences d'une rx verbale valide

Answer 52

- MD doit parler au pharmacien ou étudiant en pharmacie 1. Professionnel (nom, permis, coordonées, signature) 2. Date d'émission 3. Nom et DDN du patient 4. Nom du méd. 5. Posologie (Sig: qté, fréquence, teneur/dosage, forme pharmaceutique) 6. vois d'administration 7. durée du tx ou qté prescrite | validité: tout type de méds (exception covid) sinon exclus stupéfiants

Question 53

V/F les rx électroniques sont de plus en plus privilégier

Answer 53

V

Question 54

Selon le code de déontologie, quels sont les principes de bases à respecter lors des transferts entre pharmacie?

Answer 54

1. pt a droit de choisir son pharmacien 2. doit avoir consentement pour transférer

Question 55

En temps normal, nommer les transferts permis

Answer 55

Permis: Pr, benzo & sustances ciblés (T/C) Interdit: stupéfiants (N) et drogues contrôlée (C)

Question 56

L'ordonnance est la propriété de/du... Le ... est le dépositaire légal.

Answer 56

L'ordonnance est la propriété du patient. Le pharmacien est le dépositaire légal.

Question 57

Il faut conserver les ordonnances originales au moins ... ans et idéalement ... ans.

Answer 57

minimum 2 ans et idéalement 10 ans

Question 58

V/F le patient a le droit de demander une copie conforme de sa rx et le pharmacien doit la fournir sur demande

Answer 58

V

Question 59

Quels abréviations sont à éviter dans les ordonnances?

Answer 59

- U ou UI pour unités - OS/OD/OU - signes < et > - cc - @ - ajouter 0 à droite (ex: 3.0mg) ou absence de 0 à gauche (ex: .5mg)

Question 60

Nommer les étapes de bases dans l'exécution d'une ordonnance

Answer 60

1. Validation générale (ID pt, contenu, authenticité) 2. Validation pharmacologique (analyse dossier) 3. Exécution ou refus