L'os et le cartilage Flashcards
(88 cards)
1
Q
Le cartilage s’agit de quel type de tissus ?
A
Tissus conjonctif semi-rigide
2
Q
Complété : le cartilage ne possède pas de _______ ni de ______ dans sa structure
A
Pas de vaisseaux ni de nerfs
3
Q
Nommé deux fonctions des tissus cartilagineux
A
Transmission des charge et glissement des surfaces articulaires (avec l’aide de la membrane synoviale)
4
Q
Nommé les 3 composantes du tissus cartilagineux
A
celles, les fibres de collagènes et les substances fondamentales (protéoglycanes + eau)
La matrice extracellulaire c’est = fibres + substances fondamentale
Cartilage souvent envelopper d’une couche conjonctive appelé le périchondre
5
Q
Quelle est le poids des fibres de collagène dans le cartilage ?
A
50%
6
Q
Définir une cellule chondrogénique
A
logées dans le périchondre et pouvant se différencier en chondroblastes ou en précurseurs des cellules osseuses
7
Q
Définir une cellule chondroblastes
A
issu des cellules chondrogéniques, localisé à la surface des cartilages, PRODUISENT du collagène de type 2 et de la substance fondamentale
8
Q
Définit un chondrocytes
A
C’est un chondroblaste différencier localisés dans la substance fondamentale, sécrètent du collagène et de la substance fondamentale et peu se diviser en groupes isogéniques
9
Q
Nommez les 3 types de tissus cartilagineux
A
Cartilage hyalin (le plus répandue)
Cartilage élastique (contient plus de cellules)
Cartilage fibreux (contient du tissu conjonctif dense et PAS DE PÉRICHONDRE)
10
Q
Définir ce qu’est une lacune
A
Endroit ou se loge le chondrocyte
**un problème pathologique c’est qu’ils se créent bcp de clones de chondrocytes dans la lacune et que la matrice commence à s’auto digéré
11
Q
Ou se trouve le cartilage hyalin?
A
Larynx, trachée, bronches, côtes, cloison nasale et surface articulaire
12
Q
Ou se trouve le cartilage élastique ?
A
Épiglotte et l’oreille externe
13
Q
Ou se trouve le cartilage fibreux ?
A
Disque intervertébraux, ménisques, symphyse pubienne, sites d’intersections des tendons
14
Q
Caractéristiques compositionnelle du cartilage hyalin?
A
SF abondante, fibre de collagène invisible, 1-10% de chondrocytes, collagène de type 2 spécifique à lui
15
Q
Caractéristiques compositionnelle du cartilage élastique ?
A
Fibre élastique et fibrilles de collagène
PÉRICONDRE PRÉSENT
16
Q
Caractéristiques composition elle du cartilage fibreux ?
A
Combinaison de tissus conjonctif dense et de fibre de collagène épaisse, PÉRICHONDRE ABSENT
17
Q
Fonction du cartilage hyalin?
A
Coussin élastique qui absorbe les forces de compression (articulaire)
18
Q
Fonction du cartilage élastique ?
A
Résistance aux extensions
19
Q
Fonction du cartilage fibreux ?
A
Protège contre la compression et l’étirement
20
Q
Vrai ou Faux ? Pour un cartilage normal on est capable de voir l’os à travers le cartilage, il est transparent
A
Faux, en faite on ne doit pas le voir, la couleur du cartilage devrait plutôt être jaune chez une personne normal et sa surface devrait être lisse, humide et glissante
21
Q
À quoi est attacher le protéoglycane dans le chondrocytes ?
A
l’acide hyaluronique
22
Q
Comme les chondrocytes sont très susceptibles à l’inflammation comment s’appelle l’enzyme qui aide l’inflammation et qui crée ses zones d’érosion?
A
collagénase
23
Q
De quoi est constitué la membrane synovial ?
A
vaisseaux, synoviocyte de type A et B
24
Q
Que font les synoviocytes ?
A
Produisent des substances qu’ils versent dans l’articulation
25
Qui suis-je? Je tapisse l'intérieur de la capsule des articulations mobiles
La membrane synoviale
26
Que produit la membrane synoviale ? à l'aide de quoi/qui?
Liquide synoviale qui facilite le glissement des surfaces articulaires, il est produit grâce aux synoviocyte B et est très peu abondant en condition normal
27
Quelles sont les 5 fonctions de l'os?
Soutiens : mécanique pour colonne et dents
Protection : cerveau et contenue de la cage thoracique
Mouvement : attache aux tendons et aux muscles permettant la mobilisation des membres
Stockage de minéraux : comme le calcium et le phosphate
Formation de cellule sanguine : qui contiennent la moelle osseuse
28
Nommez les 6 types d'os et l'endroit ou on les retrouvent
Os longs = membres inférieurs et supérieurs
Os courts= os du carpe et du tarse plus les vertèbre
Os plats = crânes et omoplate
Os irrégulier = vertèbre et l'os iliaque
Os spongieux = os plats et épiphyse des os longs
Os compact = os longs et courts (partie dur externe)
29
Définir les composantes de l'os
Lignée ostéocytaire il y a les cellules
- cellules ostéogéniques (précurseur)
- ostéoblastes (surface os, forme)
- ostéocyte (dans la matrice et lacune)
- revêtement et cellules en bordure de l'os
***ostéoclaste font pas vraiment partie
Matrice osseuse, ostéomes :
fibre de collagène de type 1 et la substance fondamentales ou on trouve des glycoprotéines et du protéoglycane (fixe les cristaux d'hydroxyapatite)
30
Quelle types d'ossification se fait au cours du développement foetal ou après une fracture ?
Intramembraneuse/endoconjonctive
31
Quelles types d'ossification se fait pendant le dev du foetus et post natal ?
Endochondrale
32
Répondre à ses informations sur l'ossification intramembraneuse :
a) quelle type d'os?
b) Croissance comment ?
c) Quelle tissus/cartilage recruter ?
d) os lamellaire ?
e) os minéralisé ?
a) os plats
b) croissance en diamètre/largeur
c) cellules mésenchymateuse et le cartilage fibreux
d) non lamellaire
e) non minéralisée
33
Décrire les étapes de l'ossification intramembraneuse
1. Point d'ossification apparaît dans le tissus conjonctif fibreux
2. Une matrice osseuse (matériaux ostéomes) est sécrété dans la membrane fibreuse
3. L'os fibreux et le périoste se forme
4. La gaine osseuse de l'os compact se forme et la moelle osseuse rouge apparaît
34
Réponse à ses questions sur l'ossification endochondrale :
a) type d'os?
b) croissance ?
c) Quelle tissus/cartilage est recrutée ?
d)os lamellaire?
e) os minéralisé ?
e) os spongieux ou compact?
Os longs
Croissance longitudinale
cartilage hyalin et centre d'ossification primaire et secondaire
os lamellaire et non lamellaire
os minéralisé
os spongieux ou compact
35
Quelles sont les 3 types d'ossifications ?
Intramembraneuse/endoconjonctive
endochondral
par apposition (croissance en diamètre)
36
Nommes les étapes de l'ossification endochondral
1. Formation d'une gaine osseuse autour du cartilage hyalin
2. Formation d'une cavité de cette gaine osseuse milieu du cartilage hyalin
3. Bougeon conjonctive-vasculaire et formation de l'os spongieux
4. Formation du canal médullaire : apparition de point d'ossification au niveau de l'épiphyse
5. Ossification des épiphyse
37
Suite à une ossification de type endochondrale ou pouvons-nous trouver le cartilage hyalin restant ?
Dans le cartilage articulaire et épiphysaire
38
Comment savoir à l'aide d'une radiothérapie si la croissance est terminer ?
Il faut regarder le cartilage de conjugaison (qui lie l'épiphyse et la diaphyse) : les plaques de croissances qu'on appelle
Chez les adultes ses tous fermés, mais pas chez les enfants
39
Vrai ou Faux ? l'os est en constant remodelage
Vrai
40
Quelles sont les fonctions du remaniement de l'os?
Maintenir l'intégrité du squelette et l'homéostasie du calcium et phosphate
Maintenir la forme de l'os durant la croissance
Éliminer le vieux tissus osseux
41
Quelles sont les étapes du remaniement de l'os ?
1. Un ostéoclaste va sur la partie de l'os à éliminer et est activé
2. Il y a résorption de l'os et recrutement des ostéoblaste
3. Les ostéoblastes reforment l'os
42
L'homéostasie du calcium dépend de plusieurs système, lesquelles ?
Système digestive, reins et les os
43
Pourquoi l'os est considéré comme une structure dynamique ?
Car toutes la vie de l'os il y a un équilibre entre sa formation et sa résorption
44
Quelle est le taux de calcémie et de phosphatée dans le sang?
calcémie : 2,2-2,6mM
phosphatémie : 0,8-1,45mM
45
Quelles hormones régulent l'homéostasie du calcium et comment ?
Par la thyroïde il y a la calcitonins qui diminue le calcium dans le sang
et par la glande parathyroïdienne il y a la PTH qui augmente le calcium dans le sang
46
Quelles sont les deux facteurs qui régulement le remodelage osseux, comment font-il ?
Vitamine D : augmente l'absorption de calcium par l'intestin et sa réabsorption au niveau des reins
Hormone de croissance : stimule l'ostéogénèse grâce à l'intermédiaire IGF
47
Qui suis-je? Maladie inflammatoire chronique ainsi qu'auto-immune
arthrite rhumatoïde
48
Qui suis-je? Maladie dégénérative de l'articulation
Arthrose
49
Vrai ou Faux ? l'arthrite rhumatoïde touche 10% de la population
Faux, 1-2%
50
L'arthrite rhumatoïde touche également les femme que les hommes ?
Non, 6x plus les femmes après l'âge de 45 ans
51
Énumérer la présentation clinique de l'arthrite rhumatoïde
Prodrome (faiblesse, fatigue, fièvre, douleur musculaire)
Douleur et rigidité articulaire
douleur et rigidité musculaire : myalgie
Sensibilité articulaire et gonflement
52
À quoi ressemble l'arthrite rhumatoïde?
Déformation des articulations, donc déforme les doigts (ils dévient)
53
L'arthrite rhumatoïde à t'elle une prédisposition génétique ?
OUI, allèle HDL-DR4 et 1
6x plus de chance si tes parents l'on
30x plus de chance si un jumeau monozygote l'a
polymorphisme de plusieurs cytokines (PTPN22 et PADI4)
54
Quelles sont les facteurs environnementaux menant à l'arthrite rhumatoïde ?
Tabagisme
agents pathogènes : infection synoviale direct (mycoplasme et certains virus)
55
Quelles sont les facteurs de risques de l'arthrite rhumatoïde ?
Antécédents familiaux, facteurs rhumatoïdes (anticorps dirigés contre les antigènes du soi)
femme
âge
tabagisme
56
Décrire la path-physiologie de l'arthrite rhumatoïde
Du liquide synoviale s'accumule dans l'articulation causant de l'inflammation, de la douleur et du gonflement
Causant aussi l'érosion de l'os et du cartilage via la dégradation de la matrice extracellulaire par la métalloprotéase et des substances cytotoxiques
Forme un panus à cause des facteurs de croissance qui stimule la prolifération cellulaire et pouvant causer la fibrose
57
Quelles serait un bon diagnostique différentiel pour l'arthrite rhumatoïde
protéine C-réactive élevée
sédimentation des GR élevée
Facteurs rhumatoïdes élevée
liquide synoviale : leucocyte >2000/m3
***absence de cristaux et viscosité diminué pas tant bon parce que ses ça aussi pour l'arthrose
Articulations impliqués : symétrique
58
Arthrose se différencie au niveau des endroits quelles touches selon le sexe, expliquer
Femme = main, pied, genoux et chevilles
Homme = poignets, anche , colonne vertébrale
59
Vrai ou faux ? L’arthrose est la forme la plus fréquente de maladie dégénérative
Vrai
60
Nommez les types d’arthrose qu’il est possible d’avoir ainsi que les causes / localisation
1. Arthrose idiopathique primaire localisée (main, pied, genou, hanche et vertèbre)
Ou généralisée donc partout
2. Arthrose secondaire (pas vrm pour l’âge plus ke sport :
Du à des traumatise, peut être congénital ou développé mental, peut être liée à un désordre endocrinien ou métabolique (mauvais métabolisme calcium, acromégalie, hemochromatose) ou associée à d’autre maladie osteo-articulaire
61
L’arthrose est toujours du à l’âge ?
Oui et non, pour l’arthrose idiopathique oui mais pour l’arthrose secondaire moins
62
Expliquer la patho physiologie de l’arthrose
Epaissiement de la capsule (inflammation et hypertrophie synoviale)
Cartilage fibriller (n’est plus lisse)
Kyste et lésions osseuses (liée à la douleur)
Osteophyte des os de l’articulation (voie en xray)
Épaississent de l’os sous-chondral
63
Nommez les facteurs de risque de l’arthrose
Age : en haut de 70 ans 70% chance en avoir
Sexe : femme (en haut 50 ans)
Obésité = le risque augmente de 10% à chaque kilogramme
Sports ou occupation professionnelle ou tu fais des mouvements répétitifs (l’âge auquel le traumatise survient joue un rôle )
Traumatisme articulaire
Antécédent familiaux
64
Quelles sont les signes et symptômes de l’arthrose :
Douleur (augmente avec l’activité)
Raideur (diminue avec le mouvement, matinal et après une période d’inactivité)
Craquement dans l’articulation
Inflammation (pas souvent)
Enflure (stade avance, on élimine avec ponction le liquide synovial)
65
Pourquoi la douleur dans l’arthrose n’est pas liée avec la destruction du cartilage ?
Car le cartilage ne possède pas de nerfs
66
Qu’est-ce qui nous donne mal dans l’arthrose ?
Les nocicepteurs de l’articulation au niveau osseux (osteophyte, os sous chondral, synovial, ligament, capsule, muscle spasme)
67
Qui suis-je? maladie métabolique osseuse caractérisé par une diminution de la résistance de l'os prédisposant les patients atteints à des fractures
Ostéoporose
68
À quel moment notre densité osseuse augmente dans notre vie ?
durant l'enfance et l'adolescence
69
Comment est notre densité osseuse vers l'âge de 18 ans?
90% du maximum de la densité osseuse
70
Vrai ou Faux? Un gain de masse osseuse est encore observable jusqu'à l'âge de 40 ans
Faux, 30 ans
71
Décrire l'équilibre entre résorption osseuse et formation osseuse après l'âge de 30 ans
La résorption osseuse est plus importante après l'âge de 30 ans
72
À quoi est lié le niveau maximum de la densité osseuse ?
À l'hérédité 60 à 80%
Apport nutritionnelle en calcium, vit D et protéines
À l'exercice
Le statut hormonal
Certains médicaments et maladies
73
Vrai ou Faux ? Le plateau de la densité osseuse des hommes se maintient mieux avec l'âge
Vrai
74
Expliquer comment se fait le remodelage osseux
Au niveau de l'ostéoclaste, il y a un récepteurs RANK, l'ostéoblaste quand il est temps d'éliminer un vieux tissu osseux produit RANKL, un ligand qui se lie à RANK sur l'ostéoclaste et favorise la résorption osseuse
Mais lorsqu'il faut arrêter cette résorption, l'ostéoblaste forme OPG une protéine qui se lie à RANKL et l'empêche de se lier à RANK !
75
Pourquoi la femme est plus touché dans l'ostéoporose?
Car l'œstrogène à d'énorme effets positifs sur le remodelage osseux :
- Supprime la prolifération et différenciation des ostéoclastes
- Diminue la production de certaines cytokines comme (RANKL)
- Augmente la production d'OPG
En ménopause, les femmes perdent de l'oestrogène et donc cette atout qu'ils avaient aux paravant
76
Expliquer comment le capital osseux peut permettre de réduire les risques accrue d'ostéoporose
Au cours des années de prise de densité osseuse (jusqu'à 30 ans), il est important d'augmenter son pic de capital osseux, puisque la chute qui en suivrea après la ménopause sera moins intense
77
Nommez les 4 facteurs qui contribue à la perte osseuse
Facteurs nutritionnelles (manque vit D et calcium),MALABSORPTION manque de protéine, facteurs hormonaux, facteurs génétiques et environnementaux
78
Vrai ou Faux ? l'hypoparathyroïdisme est une raison qu'ON PERD UNE CERTAINE densité osseuse
Faux, ses l'hyperparathyroïdisme, pcq ya bcp de PTH et donc bcp de calcium dans le sang et pas dans l'os
79
Quels sont les facteurs hormonaux qui joue sur la perte osseuse
Ménopause (hormonal) : androgène, oestrogène, testostérone, diminue la densité de masse osseuse, diminue OPG, diminue SHBG
AXE GH et IGF-1
80
Quels sont les facteurs génétiques et environnementaux qui joue sur la perte osseuse?
polyphormisme dans le récepteurs de la vitamine D
Mutation et perte de fonction du gène LRP5
Aucune gène responsable pour les facteurs génétiques par contre
Tabac, alcool, anti convulsif, corticostéroïde (cortisol)
81
Une madame arrive à l'hôpital avec douleurs diffuse au bassin et dorso-lombargique, quelle pourrait être son problème ?
ostéoporose
82
Par quoi est caractériser l'ostéoporose
Un amincissement de l'os, diminue la porosité
83
Quels sont les facteurs de risque de l'ostéoporose?
âge (40 ans), femme (ménaupose), antécédent familiaux, pas d'exercice physique, alimentation mal équilibré (pas de vit D/calcium), faible IMC, tabagisme, alcool> 2 verres par jours
Traumatisme / fractures récentes
Certains maladie/médicament (corticostéroïde, thyroïdien et les anti-VIH)
84
Pourquoi la sédentarités est un facteur de risque de l'ostéoporose?
L'os réagit aux efforts mécaniques pour se restructuré et devenir plus résistant
85
Quels maladie peuvent aider à causer de l'ostéoporose ?
hyperthyroïdie, hyperparathyroïdie, arthrite rhumatoïde, DT1, cushing, malabsorption, maladie inflammatoire intestinal
86
Quels sont les symptômes de l'ostéoporose?
souvent asymptomatiques, douleur, fractures pour rien (après avoir soulevé un objecte)
87
Quels sont les signes cliniques de l'ostéoporose ?
Diminution de la taille
Déformation de la colonne
Fracture vertèbre, hanche, avant-bras
Faible densité osseuse à la radiographie
88
Quels sont les traitement possible pour l'ostéoporose ?
Habitude vie (nourriture, exercice)
SERMS (recteur oestrogène)
Biphosphonate (inhibe la résorption osseuse)
renélate de strontium et la tériparatide (fortéo) augmente la formation osseuse
