L12 - OESOPHAGUS, THYMUS, MAMMA, KAR, LYMFE OG NERVER Flashcards

(57 cards)

1
Q

Hvor langt er oesophagus?

A

25-30 cm, muskuløst rør

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilken form har oesophagus?

A

Frontalt: svagt s-formet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Udstrækningen af oesophagus

A

Fra: underkanten af cart. cricoidea : C6

Perforerer diaphragma : T10

Til: cardia ved mavesækken : T11

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan inddeler man oesophagus?

A

Pars cervicalis
Pars thoracalis
Pars abdominalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke 3 steder har oesophagus sine snævre steder?

A
  1. ”Oesophagusmunden” udfor cart. Cricoidea (15 cm fra tandrækken)
  2. Der hvor arcus aorta krydser (25 cm fra tandrækken)
  3. Diaphragma (hiatus oesophagus) (40 cm fra tandrækken)

Huskeregel:
15+25=40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke relationer har oesophagus i mediastinum superius?

A
  • Dorsalt: columna og ductus thoracicus
  • Ventralt: trachea med bifurcatio
  • Dxt: pulmones dxt. med pleura, v. azygos
  • Sin: har ikke relation til venstre lunge!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke relationer har oesophagus i mediastrinum post.?

A
  • Dorsalt: aorta thoracica, azygos-venerne, ductus thoracicus
  • Ventralt: hjertet beklædt med pericardie
  • Højre: lunge med pleura
  • Venstre: har relation til venstre lunge med pleura!
    aorta thoracica ➝ snoet forløb omkring oesophagus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan er oesophagus forsynet med lymfe?

A

Lnn. cervicales profundi

Lnn. mediastinales posteriores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan er oesophagus forsynet med vener?

A

Venerne følger arterierne

Plexus omkring oesophagus
op v. thyroidea inf ➝ v. cava sup
v. azygos ➝ v. cava sup
ned v. gastica sin. ➝ v. porta ➝ v. cava inf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan er oesophagus forsynet med artier?

A

A. thyroidea inferior ➝ fra a. subclavia

Rr. bronchiales ➝ fra aorta thoracica

Rr. oesophagei ➝ fra aorta thoracica

A. gastrica sinistra ➝ fra aorta abdominalis

= forsynes af omkringliggende arterier!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Har oesophagus parasympatiske nerver? hvis ja hvilke?

A

Cervikal del nn. laryngei recurrentes (fra n. vagus)
Thorakal del nn. vagi danner plexus oesophagei = n. vagus

Nemmere: N. VAGUS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Har oesophagus sympatitiske nerver?

A

ja men små som vi ikke skal kende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Angiv i forhold til hvirvelsøjlen, hvor oesophagus begynder og ender

A

C6 - T11

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Angiv oesophagus’ tre snævre steder

A

Ud for cartilago cricoidea , C6, 15 cm. Fra tandrækken

Der hvor oesophagus krydses af arcus aorta, 25 cm fra tandrækken.

Der hvor oesophagus passerer diaphragma, T10, 40 cm. Fra tandrækken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Angiv oesophagus’ relationer i mediastinum posterius

A

Dorsalt: Columna vertebralis, aorta thoracica, ductus thoracicus og v. azygos

Ventralt: hjertet med pericardiet

Højre: pulmo dxt. m. pleura

Venstre: aorta thoracica, pulmones sin. m. pleura.

Ekstra: Omspindes af plexus oesophageus N. X (vagus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Angiv de mikroskopiske lag i oesophagus

A

Oesophagus indefra -> ud:
- Tunica mucosa = slimhinden (epithelceller)

  • Tela submucosa (løst bindevæv med kar, nerver og kirtler)
  • Tunica muscularis (muskellaget)
    Indre cirkulært lag
    Ydre longitudinelt lag
    Orale 1/3 er tværstribel muskulatur, den anale 2/3 er glat
  • Tunica adventitia (løst bindevæv der går over i det mediastinale bindevæv)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Thymus’ relationer?

A

Anteriort: manubrium sterni

Posteriort: pericardiet + kar i mediastinum sup.

Lateralt: pleura + pulmones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Thymus’ forsyning?

A

Arterier:
rr. thymici fra aa. thoracicae int.

Vener:
vv. thymici til vv. thoracicae int.

Lymfe:
lnn. mediastinales ant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er de latinske betegnelser af mamma’s “områder”? (5 stk.)

A

Corpus mammae = Halvkugleformet

Areola mammae = Pigmenteret parti

Papilla mammae = Brystvorten

Glandulae areolares = Store svedkirtler på areola

Sulcus intermammarius = Furen imellem brysterne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Topografi af mamma?

A

Horisontalt Costa 3-6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Beskriv mamma profund for kirtelvævet

A

Bindevævsfortætning = mammas bundfascie (gør at mamma kan flytte sig fordi det er frit forskydeligt)

Løst bindevæv - mamma er forskydeligt ift. musklerne

Muskelfascie

Muskler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kernepensum:

Hvor mange lymfeknuder har mamma? og hvad hedder de?

A

4 grupper af lymfeknude

Lateralt: Lnn axillares - 75%
Medialt: Lnn parasternale
Opad: Lnn infraclaviculare
Nedad: Lnn mediastinales og lymfeknuder i abdomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kernepensum:

Mammas arterie, vene og nerve forsyning?

A

A:
a. thoracicae interna og a. thoracica lateralis

V: Profund ➝ azygossystemet Superficiel ➝ hudens vener

N:
Segmentært fra T3 til T6

24
Q

Hvordan fungerer mælkenedløbsrefleksen?

A

Prolaktin fra hypofysen:
- Stimulerer mælkekirtlerne til at danne mælk
Oxytocin fra hypofysen:
- Stimulerer udførselsgangene til at skubbe mælk ud

25
Opdelingen af aorta
``` Aorta ascendens Arcus aortae Aorta descendens -Pars thoracica -Pars abdominalis ```
26
Topografi for aorta ascendens?
Starter : udfor IC3 midt på sternum Slut : fortsætter som arcus aorta udfor angulus sterni svt. underkanten af T4
27
Hvad er aorta ascendens' opgave? hvor lang og bred er den? | Og er den umiddelbart synlig?
Modtager blod fra ventriculus sin. 5 cm lang, 3 cm i diameter nope, ligger i pericardiet
28
Hvad er aorta ascendens' forløb og relationer?
Afgår fra ostium aortae Intialt ligger den bag - højre aurikel - conus arteriosus . Løber så mellem - truncus pulmonalis - v. cava superior Løber foran - bronchus principalis dxt. - a. pulmonalis dxt.. Fortil ligger - thymus - pulmones dxt. m. pleura sternum Forsætter i arcus aortae (T4)
29
Hvad er forløbet for arcus aorta?
Fortsættelse af aorta ascendens Løber dorsalt og mod venstre Højeste punkt ud for midten af manubrium sterni Fortsætter i aorta descendens Er i hele sit forløb beliggende i thorax
30
Hvilke grene har arcus aorta?
Truncus brachiocephalicus a. carotis communis sinister a. subclavia sinister
31
Topografi for arcus aorta?
Starter Underkanten af T4 | Slut Underkanten af T4
32
Relationer af arcus aorta?
``` Sinister - Pulmones sinister – impression! - 4x nerver ((N. phrenicus sinister N. vagus sinister (parasympaticus) Rr cardiaci n. vagi sin. (parasympaticus) Nn. Cardiaci (sympaticus)) ``` Dexter - Trachea - Oesophagus Inferiort - Bronchus principalis sin. (arcus aorta ridder henover venstre hovedbronchie) - Delingen af truncus pulmonalis a. pulmonalis dextra og sinistra - N. laryngeus recurrens sin.
33
Forløb for pars thoracica aorta
Starter ved T4 | Slutter ved T12
34
Relationer for pars thoracica aorta
Dorsalt - Columna vertebralis - Azygossystemet - Ductus thoracicus Ventralt - Bronchus principalis sin. - Oesophagus nedadtil Dxt. -Oesophagus opadtil Sin. -Pulmones sin. m. pleura
35
Grene fra pars thoracica aorta
Viscerale grene - rr. bronchiales - rr. oesophagei - til pericardiet ``` Parietale grene -aa. phrenicae superiores Til diaphragma -aa. Intercostales posteriores III-XI Til intercostalrummene Aa. Subcostalis ```
36
Hvad er huskereglen for de 3 store kar i zig-zag? og navnene heraf
Peter Aer Mine Trusser - det er bagfra 1. Truncus pulmonalis 2. aorta 3. mitralostiet (her fra afgår vv. pulmonalis) 4. v. cava sup.
37
Forløb af truncus pulmonalis? evt andet?
-Starter ved tilhæftningen af 3. venstre costabrusk til sternum -Afgår fra HV’s udløbsdel Conus arteriosus - 5 cm lang - Dækket af pericardiet - Deler sig her indenfor i sine to endegrene a. pulmonalis dxt. et sin
38
Topografi af v. cava sup?
Dannes ud for 1. højre costalbrusk | Slutter ud for 3. højre costalbrusk
39
Lidt generelt om v. cava sup.
- 7 cm lang, tyk venestamme - Dannes være sammenløb af de to vv. brachiocephalicae - Den nederste halvdel ligger indenfor pericardium fibrosum
40
Relationer til v. cava sup?
Dxt.: pulmo dxt. m.pleura n. phrenicus dxt. Sin.: pars ascendens aorta. Anteriort: thymus Posteriort: a. pulmonales dxt. vv. pulmonales dxt. v. azygos indmunder i bagvæggen
41
Hvad drænerer azygos systemet?
Thoraxvæggen ➝ v. intercostales posteriores Mediastinum posterius (m. Indhold)
42
Hvad består azygos systemet af?
To venestammer langs columnas lateralflader - V. azygos til højre - V. hemiazygos til venstre Fortsættelse af vv. lumbales ascendens
43
Hvad har azygos systemet forbindelse til?
Plexus venosus vertebralis internus Indgår i cava-cava- og porta-cava-anastomoser
44
Forløb af v. azygos?
Ascenderer på højre side af columnas forflade -Bag oesophagus -Til højre for aorta thoracica og ductus thoracicus Ved T4-5 svinger venen ventralt ”Rider hen over højre hovedbronchus” Laver impression i i højre lunge Ender i v. cava superior -> HA
45
Sammen med v. azygos, hvilke to vener danner azygos systemet?
V. hemiazygos | V. hemiazygos accessoria
46
Hvad er lymfe?
Farveløs væske (plasma), der siver ud I vævet fra blodkapillærerne - Trykforskel - Utætte kapillærer Overskydende væske -> dræneres ved lymfekarrene -> lymfe Opsamle overskydende væske og indhold Føre det tilbage til venesystemet (or else you will die)
47
Hvad hedder de to ductus som lymfesystemet består af?
DUCTUS THORACICUS DUCTUS LYMPHATICUS DEXTER
48
Hvor lang er ductus thoracicus?
35-45 cm
49
Hvad dannes ductus thoracicus af? samt forløb?
Dannes ved sammenløb af - Truncus lumbalis sin. et dxt. fra UE - Truncus intestinalis fra organer Starter fra cisterna chyli : L1-L2 Abdomen -> thorax -> halsen Ender ved indmunding i de store halsvener
50
Hvad kaldes ductus thoracicus også?
mælkebrystgangen
51
Hvor meget af kroppens lymfe modtages af ductus thoracicus? | og fra hvilke 6 stammer?
75% - Truncus jugularis sin. - venstre side af hoved og hals - Truncus bronchomediastinalis sin. - venstre side af thorax - Truncus subclavius sin. - venstre overekstremitet + mamma - Trunci intestinalis - mave-tarm kanalen, pancreas, hepar og splen - Truncus lumbalis dxt. et sin. Mest distale af tarmen, pelvis, retroperitoneale organer og begge underekstremiteter
52
Abdominalt forløb (pars abdominalis) af ductus thoracicus?
Cisterna chyli (sækformet –udvidelse af lymfekar) Ligger på columna lidt til højre for midtlinjen
53
Thorakalt forløb (pars thoracica) af ductus thoracicus?
- Gennem hiatus aorticus til mediastinum posterior - Først højreforskudt på columnas forflade - Ved T4 krydser til venstre
54
Cervicalt forløb (pars cervicalis) af ductus thoracicus?
Gennem apertura thoracica superior ➝ bue op på halsen
55
Angiv ductus thoracicus’ dræneringsområde
Alt kaudalt for umbilicus samt øvre venstre kvadrant, dvs. venstre thorax-halvdel og venstre halvdel af hoved og hals
56
Beskriv kort forløbet på halsen
Løber op igennem apetura thoracis superior og indmunder i vinklen mellem v. subclavia sin. og v. jugularis interna sin.
57
Angiv hvilke grene, der afgives i de enkelte afsnit af aorta i thorax?
Fra aorta ascendens afgives -coronararterierne (aa. coronariae dxt. et sin.) Fra arcus aorta i mediastinum medium afgives - truncus brachiocephalicus - a. carotis communis sin. - a. subclavia sin. Fra pars thoracica aortae afgives -viscerale grene til bronchier (rami bronchiales), oesophagus, pericardiet i mediastinum post. -parietale grene til diaphragma - aa. phrenicae superiores og thoraxvæggen - aa. intercostales posteriores (nr. 3-12)