L13: Hepar og vesica biliaris Flashcards
Hvad er hepars funktion?
Depot: Oplagring af glukose(glykogen), A-vitamin, B12-vitamin, folinsyre og jern. Proteinsyntese: Bl.a. albumin, prothrombin og fibrinogen. Omsætning og transport af lipider. Afgiftning af fx alkohol. Omsætning af steroidhormoner Exokrin funktion: Produktion af galde Endokrin funktion: Fx IGF First pass-metabolisme
Hvad består hepar af?
Stroma:
- Glissons kapsel: Tynd kapsel af tæt BV
- Interlobulært(periportalt): Tæt BV -> løst BV, der omgiver den Glissonske triade
- Intralobulært: Retikulære fibre(intralobulære reticulum)
Parenchym:
-Opdeles på to måder: Strukturelt(leverlobulus) og funktionelt(leveracinus)
Hvad er den Glissonske triade?
Består af grene fra a. hepatica, v. portae og galdegangene
Hvad er en leverlobus, og hvordan inddeles den?
Sekskantet prisme med centralvenen lokaliseret centralt.
Muralium: Celleplader af hepatocytter, der radierer ud fra centralrummet(centralvenen)
Grænseplade: Celleplade, der afgrænser lobulus perifært ud mod det periportale rum. Gennem grænsepladen går fine forgreninger af a. hepatica, v. portae og galdegangene.
Rum mellem to celleplader inddeles i:
- Perisinusoidale rum(Disses rum) mellem hepatocytter og singsoidevæg
- Sinusoide
Hvad er en leveracinus?
Rhombeformet område, der er beliggende mellem to centralvener og som akse har en terminal forgrening af a. hepatica, v. portae og galdegangssystemet(Glissons triade)
Afgiver sit exokrine sekretionsprodukt(galde) til galdegangssystemet(til en terminal ductulus)
Hvad består en leversinusoide af?
- Endothellag: Meget tyndt enlaget pladeepithel med fenestrationer i væggen(uden diaphragma), ingen BL. Residente makrofager sidder i væggen.
- –Residente makrofager(Kupffer-celler): Fjerner blodbårne mikroorganismer og gamle erythrocytter. Beliggende i relation til sinusoidelumen
Beskriv det perisinusoidale rum
Rum som adskiller sinusoidevæggen fra hepatocytterne
Indeholder:
- Det intralobulære net af retikulære fibre
- Ito-celler(lipocyter eller perisinusoidale celler)
- –Oplagrer lipid og A-vitamin
- –Har formentlig en regulerende virkning på sinusoidernes blodgennemstrømning og producerer retikulære fibre til det perisinusoidale reticulum
- Få fibroblaster
Angiv karforsyningen til hepar
1) Vena portae –> indløbsvenoler –> (til punkt 3)
2) Arteria hepatica propria -> peribiliært kapillærnet –>(til punkt 3)
3) Sinusoider –> Centralvene –> Indskudsvene –> Venoler –> Venae hepaticae –> Vena cava inferior
Lymfe:
I kapslen dannes det superficielle lymfekar et plexus. Anastomose med dybe lymfekar i det interlobulære BV. De Glissonske triader ledsages af lymfekar helt til de terminale forgreninger.
Beskriv hepatocytter
Store polyhedrale celler med ofteste seks overflader, der vender mod henholdsvis Disses rum og nabohepatocytterne. Rummet mellem to nabohepatocytter danner lumen i et galdekapillær.
Kernen er stor, lys, rund og centralt placeret. Ofte 2 kerner.
Cytoplasma varierer i udseende p.g.a. cellens vekslende funktionstilstand
Angiv galdevejene
Intrahepatisk:
- Intralobulære galdekapillærer(canaliculi biliferi)–>
- Heringske kanaler –>
- Terminale ductuli –>
- Interlobulære galdegange –>
- Ductus hepaticus dxt. et sin. –>
Ekstrahepatiske:
- Ductus hepaticus communis og ductus cysticus –>
- Ductus choledochus–>
- Papilla duodeni major
Beskriv canaliculi biliferi og Heringske kanaler
Canaliculi:
-3D-net i leverlobulus. Væggen udgøres af nabohepatocytternes plasmalemma.
Heringske kanaler:
- Fører galden gennem grænsepladen.
- Væg består både af hepatocytter og kubisk galdegangsepithel
Beskriv terminale ductuli og interlobulære galdegange
Terminale ductuli:
- Løber langs siderne af leverlobuli ledsaget af terminale interlobulære forgreninger af a. hepatica og v. portae.
- Væggen består af: Lave kubiske celler på BL + sparsomst BV, der omgiver epithelet
Interlobulære galdegange:
- Epithelet går fra kubisk til cylindrisk med tiltagende diameter af gangene.
- Omgivet af BL og tæt BV, samt evt. glatte muskelceller.
- Løber i den Glissonske triade
Beskriv væggen i det ekstrahepatisk gangsystemet
Højt cylindrisk epithel på BL og underlgigende lamina propria
Tæt BV omgiver epithelet
Strøg af glat muskulatur(m. sphincter Oddi ved udmundingen)
Beskriv galdeblærens struktur og funktion
Pæreformet hulorgan med gennemsnitskapacitet på 50 mL
Ligger på undersiden af højre leverlap
Opbevaring og opkoncentrering af galde
Hvad består galdeblærens væg af?
Tunica mucosa
- Lamina epithelialis: Enlaget højt cylindrisk med børstesøm
- Lamina propria: Tyk, løst BV spredte mukøse kirtler og mange kar
Tunica muscularis
-Glatte muskelceller adskilt af BV-strøg
Tunica adventitia/serosa
-Veludviklet BV-laget(adventitia) og beklædt med serosa på den inferiore flade
