La Fievre Flashcards
(24 cards)
Quelle est la différence entre la fièvre et l’hyperthermie
L’hyperthermie est non régule et d’origine musculaire alors que la fièvre est régulée par l’hypothalamus et d’origine centrale
Qu’étire sont les deux zones du cerveau proche de l’hypothalamus et qu’étire est la particularité de celui ci
Glande pinéale et hypophyse, sa particularité est qu’il est non méningé
Sont les deux voies par lesquelles l’hypothalamus reçoit des informations sur la température
Sang et récepteurs thermiques périphériques
Par quelles vous l’hypothalamus envoie t il ses instructions
Cortex pour le comportement et tissus périphériques pour adaptation organique
Quelles sont les trois principaux mécanismes de maintien de la température
Peau : vasoconstriction/dilatation
Muscles : frissons
Foie : contrôle de la glycogenolyse
Quels sont les pyrogènes exogènes ?
Bactéries gram + : LPS
Bactéries gram - : toxines
Vont stimuler TLR sur c immunitaires et créer fièvre par intermédiaire de cytokines pyrogènes endogènes
Quels sont les principaux pyrogènes endogènes
IL1 𝛃
TNF 𝛂
IL6
IFN 𝛂 et 𝛃
A la synthèse de quels produit l’activation de phagocyte par IL1
De Cox et PGE2 : réponse similaire au TLR
Quelles est le rôle des prostaglandines E2 (PGE2)
Pyretique : régulation de la fievre
Quels sont les différents symptômes à la montée et a la baisse de la fièvre ?
Montée : livedo, extrémités froides, frissons
Baisse : sueurs
Quelles mécanismes signent l’arrêt de la fièvre ?
Diminution du taux de cytokines donc de PGE
Thérapeutique: injection de récepteurs solubles ( 3-6h )
Agoniste compétitif de l’IL1 ( 12h )
Cytokines anti inflammatoire ( 24h )
Quel mécanisme mène à la production de glucocirticoides
IL1 & TNF —> PGE ( dans hypothalamus) —> CRF —> ACTH —> glucocorticoides
Quel est le mécanisme d’action des glucocorticoides
Diffusion passive, fixation de recpteur de transport nucléaire, fixation GRE qui inhibe transcription des gênes pro inflammatoire
Quels sont les principaux antipyrétiques ? Leurs mécanisme d’action
Aspirine paracetamol AINS
Sur la synthèse de PGE
Quels sont les effets bénéfiques de la fièvre
Diminution de la croissance bactérienne
Bénéfique jusque 39,5
Quel est le seuil au delà duquel la fièvre est toxique
42°
Effets immunologiques de la fièvre
PNN, Ly ont des capacités augmentées, IFN sont plus efficaces
Pas d’effets sur les monocytes
Comment prendre la température
Creux axillaire et oreille : +0,5
Rectal et front : exact
Quelles sont les variations normales de la température ?
Plus faible le matin, plus haute le soir
Et varie en fonction du cycle menstruel
Quels sont les signes d’accompagnement de la fièvre ?
Fatigue céphalée somnolence ou agitation frissons
Face rouge ou pâle, augmentation du pouls ( 10-15 par degré ), baisse de TA systolique ( 20mmHg par degré ) baisse diurèse
Quels sont les 3 types de fièvre
Aiguë chronique et fébricule
Définition de la fièvre aiguë chronique ou febricule
Apparaît en 24h dure moins de 15j
Dure plus de 15j
Faible intensité <38,5°
Quels signes physiques rechercher aux niveau des différents systèmes
ORL : angine, adénopathies, enentheme, état dentaire
Cou : raideur : signe de brudzinski
Cœur : souffle ( endocardite ), vascularite ( Takayasu ), frottement péricardique ( inflammation )
Poumons : pneumonie
Rate : splénomégalie
Foie : hepatomegalie, cholecystite
Peau : exanthème, erysipele, purpura
Cartilage : chondrite
Abdomen : péritonite
NFS dans la fièvre
Augmentation PN, PNE
Baisse : neutro, thrombo, GR,
Inversion formule lymphocytaire ( moins de PN que Ly )
