La gestion des gestations gémellaires chez la jument

Question 1

Quelle est la différence entre une ovulation double synchrone et asynchrone ?

Answer 1

Synchrone : maximum 5 heures d’intervalle
Asynchrone : 2-4 joursd’intervalle

Question 2

Quelles sont les trois races prédisposés aux ovulations doubles ?

Answer 2

Warmblood, Pur-sang et races lourdes

Question 3

L’ovulation double est-elle répétable chez un même individu ?

Answer 3

Oui ! Une jument qui fait une ovulation double aura tendance à presque toujours en faire

Question 4

Vrai ou faux

Une gestation gémellaire peut survenir lors d’une ovulation simple.

Answer 4

Vrai
Division du zygote en deux monozygotes (2% des gestations gémellaires)

Question 5

Les embryons sont mobiles jusqu’à 16-17J, puis ils vont s’immobiliser. Quels sont les deux options d’immobilisation pour ces deux embryons ?

Answer 5

1. Immobilisation (« fixation ») unilatérale à la base d’une des deux cornes (70%)
2. Immobilisation bilatérale à la base de chaque corne (30%)

Question 6

Que survient-il vers 40 jours de gestation dans 60-80% des gestations gémellaires où les embryons se sont immobilisés dans la même corne ?

Answer 6

Réduction naturelle

Question 7

Le phénomène de réduction naturelle peut-il survenir lorsque les embryons se sont immobilisés dans des cornes différentes ?

Answer 7

Non

Question 8

Vrai ou faux

Quelle que soit la répartition des embryons, sans traitement, l’on assiste à un développement des conceptus et un avortement probable autour de 7-8 mois de gestation.

Answer 8

Vrai

Question 9

En cas de suspicion de double ovulation / gestation gémellaire, que doit-on faire ?

Answer 9

Échographie autour de 14 jours de gestation
Renouveler l’examen 2-3 jours plus tard pour confirmer

Question 10

RAPPEL

Comment différencie-t-on un kyste endométrial d’une vésicule embryonnaire (4 éléments) ?

Answer 10

• Cartographie
• Mobilité
• Croissance et développement
• Localisation (paroi)

Question 11

Quelles sont les quatre procédures possibles pour se débarasser d’une foetus sur deux ?

Answer 11

• Écrasement manuel
• Aspiration transvaginale
• Dislocation cervicale
• Injection intracardiaque

Question 12

La réduction manuelle peut se faire jusqu’à combien de jours de gestation ?

Answer 12

< 16-17 jours

Question 13

Comment se déroule la réduction manuelle ?

Answer 13

Les vésicules sont mobiles.
Il faut, sous échographie transrectale,
* Isoler l’une des vésicules à l’aide de la sonde de l’échographe dans une des cornes utérines
* L’écraser avec la sonde ou les doigts

Question 14

Quel est le taux de succès d’une réduction manuelle ?

Answer 14

plus de 90 %

Question 15

Comment choisie-t-on la vésicule que l’on souhaite réduire ?

Answer 15

Celle qui est le plus facile à attraper !

Même s’il y en a une plus petite ou une difforme, ce n’est pas important. Elle va reprendre du poils de la bête quand l’autre va être partie.

Question 16

Qu’est-ce qu’il est important d’administrer avant (1) et après (2) la réduction manuelle ?

Answer 16

1. Banamine (prévenir PGF2a)
2. Progestérone (maintien de gestation)

Ne pas oublier de réeval la gestation 5-7 jours plus tard !

Question 17

Lorsque les deux vésicules sont collés et que l’on souhaite faire une réduction manuelle, que devons-nous faire ?

Answer 17

Les séparer délicatement à l’aide de la sonde transrectale
Réessayer un peu plus tard

Question 18

Quelles sont les avantages (4) d’une intervention précoce ? (réduction manuelle)

Answer 18

• Les vésicules sont encore mobiles
• Les cupules endométriales ne sont pas encore formées. On peut interrompre la gestation et reprendre sur le cycle suivant si nécessaire
• Taux de réussite très élevé (90%)
• Prix très abordable

Question 19

Est-ce possible de faire une réduction manuelle après 17 jours ?

Answer 19

Oui, mais doit être réalisée avant 40 j

Plus « facile » en présence de localisation bilatérale
(Succès: 75% avant 30 j)

Délicate en cas de localisation unilatérale

Question 20

En quoi consiste l’aspiration transvaginale ?

Answer 20

Aspiration du contenu de la vésicule et destruction de sa paroi

Question 21

À combien de jours de gestation l’aspiration transvaginale peut-elle être faite ?

Answer 21

Entre 20 et 55 jours

Taux de succès est meilleur si l’aspiration est réalisée vers 25 j

Question 22

Vrai ou faux

Une localisation unilatérale des embryons est préférable lors d’aspiration transvaginale.

Answer 22

Faux, lorsque la localisation est unilatérale, la procédure devient très délicate.

Question 23

L’aspiration transvaginale est-elle une technique recommandée ?

Answer 23

Non, complexe et taux de réussite peu satisfaisant (< 35%)

Question 24

La dislocation cervicale peut être effectuée de deux façons selon le moment de gestation où elle est effectuée. Nommer ces deux façons.

Answer 24

1. Autour de 60 j par voie transrectale (mieux d’attendre)
2. Entre 60 et 150 j après incision par le flanc (droit de préférence pour avoir un meilleur contrôle des viscères)

Question 25

En quoi consiste la dislocation cervicale ?

Answer 25

Séparation tête – vertèbres cervicales à travers la paroi utérine

Question 26

# Vrai ou faux Lorsqu'on effectue une dislocation cervicale, la mort du foetus survient très rapidement.

Answer 26

Faux La mort de foetus peut intervenir tardivement (jusqu’à 8 semaines plus tard!!! ) *Nécessite des contrôles hebdomadaires*

Question 27

Quel est le taux de succès de la dislocation cervicale ?

Answer 27

70%

Question 28

De quelle façon sera évacuée le foetus après la dislocation cervicale (si celle-ci est une réussite) ?

Answer 28

Les restes momifiés du foetus sont évacués au poulinage

Question 29

Qu'est-il recommandé de faire si le foetus est toujours vivant 8 semaines après la dislocation ?

Answer 29

Interrompre la gestation

Question 30

L'injection intracardiaque peut être effectuée à combien de J de gestation ?

Answer 30

110-150 J

Question 31

En quoi consiste l'injection intracardiaque ?

Answer 31

Pénicilline procaïne ou chlorure de potassium sont injectés dans le coeur ou la cage thoracique d’un des foetus sous échographie transabdominale

Question 32

Quel est le taux de succès de l'injection intracardiaque ?

Answer 32

50%

Question 33

À noter

Answer 33

Quand les techniques visant à réduire un gestation gémellaire ont échouées, la seule solution restante sera d’interrompre la gestation, d’où la nécessité d’intervenir dès 14 jours !!!