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Médicaments du système respiratoire 2 (PHA-2062) examen 1 > La MPOC > Flashcards

La MPOC Flashcards

1
Q

Vrai ou faux? La MPOC est une affection respiratoire caractérisée par une obstruction progressive et persistante des voies aériennes.

A

Vrai

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Q

Parmi les 2 composantes de la MPOC, dites s’il s’agit de bronchite chronique ou d’emphysème:
a. Dilatation des espaces aériens distaux et destruction des alvéoles
b. Hypertrophie et hyperplasie des glandes qui produisent le mucus (toux productive chronique ou récurrente + infections bronchiques récurrentes)

A

a. Emphysème
b. Bronchite chronique

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Q

Quels sont les principaux 2 facteurs de risques de la MPOC?

A
  • Tabagisme
  • Exposition à des particules ou des gaz
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4
Q

Quels sont les 3 principaux symptômes de la MPOC?

A
  • Dyspnée
  • Toux
  • Sécrétions/expectorations (associées à bronchite chronique)
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Q

Vrai ou faux? Il n’y a pas de lien entre la mortalité et la fréquence des exacerbations aiguës de la MPOC.

A

Faux, la mortalité augmente avec la fréquence des EAMPOC.

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6
Q

Lors de l’évaluation initiale de la sévérité de la MPOC, quels sont les 4 aspects de la maladie à considérer?

A
  • Limitation du débit aérien
  • Symptômes
  • Risque d’exacerbation
  • Présence de comorbidités
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7
Q

Sur quelle preuve objective repose le diagnostic de MPOC?

A

Sur une réduction du débit aérien

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8
Q

Quels sont les 2 tests utilisés dans l’évaluation de la sévérité des symptômes de MPOC?

A
  • mMRC Breathlessness scale (échelle de dyspnée)
  • COPD Assessment Test (CAT)
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9
Q

Quels sont les 2 critères pour qu’un patient soit considéré à haut risque d’exacerbation selon son historique d’exacerbations?

A
  • 2 exacerbations ou plus dans l’année précédente
    ou
  • 1 exacerbation qui nécessite une hospitalisation
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10
Q

Vrai ou faux? L’anxiété et la dépression sont associés à un pronostic plus sombre de la MPOC.

A

Vrai

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11
Q

Parmi les MNP, quel est le moyen le plus efficace pour réduire le déclin de la fonction pulmonaire et prévenir l’évolution de la maladie?

A

Cessation tabagique

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12
Q

Vrai ou faux? L’utilisation de bronchodilatateurs entraînent une amélioration du VEMS.

A

Faux, ils permettent une réduction du volume pulmonaire absolu (vidange pulmonaire et rendement des muscles ventilatoires améliorés)

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13
Q

Vrai ou faux? Les BACA n’ont pas d’effet soutenu sur la qualité de vie.

A

Vrai

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14
Q

Les effets secondaires des bronchodilatateurs sont-ils plus fréquents avec les BACA ou les BALA?

A

BACA

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15
Q

Parmi les BALA, quels sont les 3 qui ont une durée d’action de 24h? Et les 2 qui en ont une de 12h?

A

24h= Indacatérol (Onbrez), vilantérol et olodatérol
12h= Formotérol (Oxeze) et salmétérol (Serevent)

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16
Q

Quelle classe, entre les ACLA et les BALA, diminuent le plus les exacerbations et les hospitalisations reliées?

A

ACLA

17
Q

Parmi les anticholinergiques à longue action (ACLA), lequel doit être administré BID (durée action 12h)?

A

Aclidinium (Tudorza)

18
Q

Vrai ou faux? L’association d’un ACLA +BALA entraîne une plus grande réduction des exacerbations comparativement à la monothérapie ou à l’association CSI+BALA.

A

Vrai

19
Q

En lien avec GOLD 2023, quels sont les 4 situations fortement en faveur de l’ajout d’un CSI en MPOC?

A
  • Historique d’hospitalisations en lien avec exacerbations de MPOC
  • ≥ 2 exacerbations modérés de MPOC par année
  • Taux éosinophiles sanguins ≥ 300 cellules/uL (ou 0,3 x 10 exposant 9/L)
  • Histoire d’asthme ou asthme concomitante.
20
Q

Vrai ou faux? Il est possible de cesser un CSI chez les patients à faible risque d’exacerbations de MPOC, mais pas chez un patient à haut risque.

A

Vrai

21
Q

Quels sont les 3 critères qui doivent être présents afin d’utiliser le roflumilast (Daxas)?

A
  • Bronchite chronique
  • MPOC grave ou très grave
  • Antécédents d’exacerbations
22
Q

Chez quel patient MPOC, la prise d’azithromycine 250mg/jour ou 500mg 3 fois par semaine a-t-elle plus d’efficacité?

A

Chez les anciens fumeurs

Médicaments du système respiratoire 2 (PHA-2062) examen 1 (5 decks)

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