la névrose obsessionnelle (cm4)

Question 1

Sur quels plan se manifeste-t-elle?

Answer 1

Le plan psychique et comportementale.

Question 2

Obsession : la _____ est “assiégée” par des ___1___ (les ___1___ obsédantes) et va tenter de s’en défendre par des ______ (les _____)

Answer 2

pensée - (1) idées - actions - rituels

Question 3

Définition de Janet (1903), qu’est ce que la psychasthénie?

Answer 3

Baisse de tension psychologique.

(le patient est assiégé dans ses pensées et ça va engendrer chez lui une importante fatigue)

Question 4

Définition de Janet (1903), qu’est ce qu’une obsession?

Answer 4

Un trouble profond du fonctionnement mental et qui empêche de vivre tranquillement et normalement.

Question 5

Autour de quel patient Freud va-t-il élaborer sa théorie pour la névrose obsessionnelle?

Answer 5

Autour de l’Homme aux rats (1909) : homme qui a peur que des rats soient insérés dans son anus)

Question 6

De quand à quand Freud élabore t’il une clinique et une théorie de la névrose obsessionnelle?

Answer 6

De 1895 à 1926.

Question 7

Pourquoi le terme ‘névrose obsessionnelle’ n’apparait-il plus dans le DSM-IV? Par quoi est-ce remplacé?

Answer 7

Car le DSM-IV est athéorique. Il est remplacé par TOC (Trouble Obsessionnel Compulsif) et Personnalité Obsessionnelle-Convulsive.

Question 8

Quelle est la définition de la névrose obsessionnelle?

Answer 8

Association d’une personnalité obsessionnelle à des symptômes obsessionnels qui peuvent être de deux types : les pensées obsédantes (obsessions proprement dites) et les rituels, les compulsions.

Question 9

Quel pourcentage de la population est atteinte de TOC?

Answer 9

2 à 3% de la population générale.

Question 10

Association d’une personnalité __________ à des symptômes __________ qui peuvent être de deux types : les ______ __________ (obsessions proprement dites) et les _______, les __________.

Answer 10

obsessionnelle - obsessionnels - pensées obsédantes - rituels - compulsions

Question 11

Combien de % des formes de névroses obsessionnelles débutent avant 20 ans?

Answer 11

40%.

Question 12

Y’a t’il plus de cas de névrose obsessionnelle chez les femmes?

Answer 12

Non, c’est 50-50.

Question 13

En moyenne, quand débute le début du traitement de la névrose obsessionnelle?

Answer 13

8 ans après le début des troubles (vers 30 ans).

Question 14

Quels sont les 2 domaines dans la sémiologie de la névrose obsessionnelle?

Answer 14

Le domaine de la pensées : les obsessions

Le domaine des actes : les compulsions et les rituels

Question 15

Quelles sont les différentes obsessions dans la névrose obsessionnelle?

Answer 15

• obsessions idéatives
• obsessions phobiques
• obsessions impulsives

Question 16

Quels sont les thèmes des obsessions dans la névrose obsessionnelle?

Answer 16

• moral
• religieux, sacré, métaphysique
• ordre, symétrie, précision, cloisonnement topographique
• pureté
• sexualité
• agressivité
• écoulement du temps

Question 17

Quels sont les 2 types d’intrusion répétitives dans les obsessions idéalistes?

Answer 17

Intrusion répétitive :
- d’idées
- de mots et d’images obscènes

Question 18

Quelles sont les peurs dans les obsessions phobiques?

Answer 18

• d”une maladie
• d’une souillure
• ou d’une contamination

Question 19

Le sujet atteint de névrose obsessionnel est capable de critiquer le caractère absurde du trouble. Mais pourquoi ne peut-il pas s’empêcher de faire ces rituels/compulsions?

Answer 19

Les faire canalise l’angoisse.

Question 19

Qu’est ce qu’une obsession impulsive?

Answer 19

La peur de commettre, contre sa volonté, un acte absurde, ridicule, sacrilège, immoral voire agressif ou criminel.

Question 20

Définir les compulsions :

Answer 20

actes répétitifs qui s’imposent au sujet, qu’il ne peut s’empêcher d’accomplir.

Question 21

Quels sont les thèmes des compulsions?

Answer 21

Identiques à ceux des obsessions.

Question 22

Les rituels et les vérifications sont des formes plus élaborées, plus complexes d’_____ _________.

Answer 22

actes compulsifs

Question 23

Qu’est ce que les rituels?

Answer 23

séquences d’actes élémentaires, portant sur des actions quotidiennes, que le sujet s’oblige à effectuer : habillage, toilette, coucher, etc.

Un même cérémonial rythme le temps, ça débute et clore la journée. On retrouve le temps qui passe → sorte de journée sans fin.

Question 24

Les rituels peuvent-ils intériorisés ou sont-ils consomment extériorisés?

Answer 24

Ils peuvent être intériorisés : - effectuer des calculs mentaux : arithmomanie - se réciter une liste de mots, se représenter une série d'image

Question 25

Quels sont des rituels extériorisés?

Answer 25

- lavage, habillage - rangement, toilette, vérification

Question 26

Quel est le but des vérifications?

Answer 26

contrôler la réalisation, ou l'absence de réalisation, d'un acte élémentaire (tels qu'avoir fermé le gaz, la prote de sa maison, sa voiture, avoir posé un objet à une place précise, etc.)

Question 27

Quels sont les traits de personnalités obsessionnels?

Answer 27

- doute - contrainte - annulation - pensées magiques

Question 28

Qu'est ce que "si je marche sur les lignes, je ne vais pas me faire écraser"?

Answer 28

Une pensée magique.

Question 29

De quoi résulte la psychasthénie? (de manière générale, pas d'ex)

Answer 29

Directement de facteurs psychologiques et NON d’un épuisement somatique. C'est une fatigue psychique.

Question 30

Comment la psychasthénie se traduit-elle?

Answer 30

Comme une lenteur à se mettre en route le matin, un manque de pragmatisme efficient en général.

Question 31

De quoi la psychasthénie résulte (exemples)?

Answer 31

* De la lutte intérieure intense du sujet * De l’ambitendance: le doute, impression de faire les mauvais choix, l’incertitude * De la crainte de nouvelles situations

Question 32

Que peut engendrer la psychasthénie?

Answer 32

Une incapacité à agir.

Question 33

tout névrosé régresse pour trouver des ________ au niveau de ses _______.

Answer 33

satisfactions - fixations

Question 34

Quels sont les traits de personnalité liés à l’érotisme anal?

Answer 34

* Obstination et entêtement * Collectionnisme et difficultés à abandonner les objets * Angoisse devant la séparation * Saleté

Question 35

Quels sont les traits de personnalité liés à l'agressivité sadique?

Answer 35

* Injures scatologiques * Cruauté envers les faibles * Rébellion contre l’autorité

Question 36

Qu'est ce que la formation réactionnelle?

Answer 36

Mise en place d’un mécanisme de défense opposé à ces satisfactions qui deviennent sources d’angoisse car prohibées par le SURMOI. Mise en place de traits de personnalité et de comportements contraires, opposés.

Question 37

Formation réactionnelle contre l'érotisme anal :

Answer 37

- tendances aux cadeaux, résignation, soumission - prodigalité - propreté excessive

Question 38

Formation réactionnelle contre l'agressivité sadique :

Answer 38

- politesse, obséquiosité - bonté, défense des faibles, justice - respect de toute autorité

Question 39

Quelle est la relation qu'à un sujet ayant une névrose obsessionnelle avec la mort?

Answer 39

Il en a une peur importante.

Question 40

Quels sont les 4 "aspects" de la personnalité obsessionnelle?

Answer 40

1. les traits de personnalité obsessionnels 2. la psychasténie 3. fixation (et régression) sadique-anal 4. le rapport à la mort

Question 41

érotisme anal : saleté → formation réactionnelle → ? agressivité sadique : rébellion contre l'autorité → formation réactionnelle → ?

Answer 41

propreté excessive respect de l'autorité

Question 42

Quel est le diagnostic différentiel de la névrose obsessionnelle?

Answer 42

- la névrose phobique - la schizophrénie - la mélancolie

Question 43

Pourquoi la névrose phobique fait-elle partie du diagnostic différentielle?

Answer 43

Car dans la névrose phobique, l'angoisse est suscitée par un objet, ce qui n'est pas le cas dans la névrose obsessionnelle.

Question 44

Pourquoi la schizophrénie fait-elle partie du diagnostic différentielle?

Answer 44

Car c'est une psychose, donc à l'inverse des névroses (donc la névrose obs), incapacité de critiquer son symptôme et prendre en compte la réalité extérieure.

Question 45

Pourquoi la mélancolie fait-elle partie du diagnostic différentielle?

Answer 45

Car la fatigue qui lui est associée n'est pas liée aux rumination, doutes, obsessions mais à des auto-dévalorisations. (je crois)

Question 46

Quels sont les éléments psychodynamiques de la névrose obsessionnelle?

Answer 46

- régression au stade sadique-anale - culpabilité très intense et peur de la mort