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Chirurgie orthopédique > La pathologie fracturaire > Flashcards

La pathologie fracturaire Flashcards

(54 cards)

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1
Q

Qu’est-ce que la pathologie fracturaire?
Définis, quelles sont les différents éléments qui nous permettent de distinguer les fractures?

A
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Q

Fracture : mécénismes traumatiques

Cites les contraintes appliqués une structure en mécanique, et qu’est-ce qui en résulte?

A
  • Tension
  • Compression
  • Flexion
  • Cisaillement
  • Torsion

Résultat: contraites linéaires ou en cisaillement.

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3
Q

Mécanisme traumatique résultant en une fracture: Tension

A

Si contrainte > résistance de l’os –> fracture typiquement transversale, souvent métaphysaire/épiphysaire (os spongieux est plus fragile que le cortical à une contrainte en traction).

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4
Q

Mécanisme traumatique résultant en une fracture:

Compression

A
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5
Q

Mécanisme traumatique résultant en une fracture:

Cisaillement

A
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6
Q

Mécanisme traumatique résultant en une fracture:

Flexion

A

La flexion s’exerce autour de 3 points d’appui, autour d’un axe neutre (traction d’un côté et compression de l’autre). Selon l’os considéré (adulte ou immature), la fracture sera transversale/en motte de beurre au vu de la “sensibilité” différente à la compression/traction.

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7
Q

Mécanisme traumatique résultant en une fracture:

Torsion

A

Fracture spiroïde

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8
Q

Mécanisme traumatique résultant en une fracture:

Contraintes combinées

A
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9
Q

Mécanisme traumatique résultant en une fracture:

Fracture de fatigue

A

Est souvent la résultate d’une alternance, entre flexion/extension par exemple.

Un exemple est la fracture du métatarsien de fantassin après une longue période de marche. DX dificile.

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10
Q

Mécanisme traumatique résultant en une fracture:

Fracture à haute énergie

A
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11
Q

Mécanisme traumatique résultant en une fracture:

Tonus musculaire

A

Lors d’un traumatisme, la contraction musculaire absorbe une partie de l’énergie traumatique.

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12
Q

Mécanisme traumatique résultant en une fracture:

  • Fractures pathologiques
    • Affections squelettiques héréditaires
      • Ostéogenèse imparfaite
A

Fractures typiquement diaphysaires!! >< enfants battus (métaphysaires)

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13
Q

Mécanisme traumatique résultant en une fracture:

  • Fractures pathologiques
    • Affections squelettiques acquises
      • Maladie de Paget
A
  • Prévalence augmente avec l’âge
  • Touche plus souvent les hommes
  • Augmentation d’origine inconnue de l’activité des ostéoclastes (résorption osseuse ++), entraînant une augmentation de l’apposition osseuse
  • Le DX se base sur:
    • Aspect radiologique
    • Augmentation des phosphatases alcalines
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14
Q

Mécanisme traumatique résultant en une fracture:

  • Fractures pathologiques
    • Affections squelettiques acquises
      • Ostéoporose
A

Ostéoporose = diminution de la masse osseuse

  • Ostéoporoses primaires sont dues à une diminution relative de l’apposition osseuse. Elles sont fréquentes et constituent un réel problème de santé publique.
    • Type 1 : carences oestrogéniques chez la femme ménopausée
    • Type 2: touchent le vieillard
  • Ostéoporose secondaire :turnover excessif (> pathologies endocriniennes, etc).
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15
Q

Mécanisme traumatique résultant en une fracture:

  • Fractures pathologiques
    • Affections squelettiques acquises
      • Ostéomalachie
A
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16
Q

Mécanisme traumatique résultant en une fracture:

  • Fractures pathologiques
    • Affections squelettiques acquises
      • Disuse
A
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17
Q

Mécanisme traumatique résultant en une fracture:

  • Fractures pathologiques
    • Perte localisée de substance osseuse
A
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18
Q

Os fracturé et nombre de traits fracturaires

A
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19
Q

Déplacement fracturaire

A
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20
Q

Localisation et caractéristique du foyer facturaire

A
  • Os compact
  • Os trabéculaire
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21
Q

Localisation et caractéristique du foyer facturaire

Fractures diaphysaires

A
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22
Q

Localisation et caractéristique du foyer facturaire

Fractures épi-métaphysaires de l’adulte

Study These Flashcards
A
  • Bipartition
  • Fracture-tassement
  • Fracture ostéochondrale
  • Transversale
23
Q

Localisation et caractéristique du foyer facturaire

Lésions du cartilage de croissance

24
Q

Localisation et caractéristique du foyer facturaire

Lésions du cartilage de croissance

Type 1

25
**Localisation et caractéristique du foyer facturaire** Lésions du cartilage de croissance _Type 2_
26
**Localisation et caractéristique du foyer facturaire** Lésions du cartilage de croissance _type 3_
27
**Localisation et caractéristique du foyer facturaire** Lésions du cartilage de croissance _Type 4_
28
**Localisation et caractéristique du foyer facturaire** Lésions du cartilage de croissance _Type 5_
29
**Lésions associées aux fractures** _Lésions cutanée de type 1, 2 et 3_
30
**Lésions associées aux fractures** Lésion du périoste
31
**Lésions associées aux fractures** : lésions musculaires
32
**Lésions associées aux fractures** Lésion nerveuse
33
**Lésions associées aux fractures**: lésion vasculaire
34
Evolution dans le temps de la fracture
35
**DX de la fracture** Signes cliniques
* Douleurs * Impotence fonctionnelle * Déformation * Craquements * Hématome * Phlyctènes * Examens neurovasculaires
36
**DX de la fracture** Imagerie
37
Consolidation des fractures
38
Consolidation d'une fracture en os compact avec formation d'un cal périosté?
39
Consolidation d'une fracture en os compact par fusion ostéonique
40
Consolidation d'une fracture en os trabéculaire
41
Facteurs influençant la consolidation des fractures
* Facteurs mécaniques * Biologiques * Autres
42
Evolution clinique de la consolidation des fractures
43
Mesures de la consolidation d'une fracture
44
Complications précoces d'une fracture
45
Complications tardives des fractures: retard de consolidation ou non consolidation
46
Complications tardives des fractures: greffe osseuse
47
Complications tardives d'une fracture: la refracture
48
Complications tardives d'une fracture: le cal vicieux
49
Complications tardives d'une fracture: ostéonécrose
50
Complications tardives d'une fracture: arthrose
51
Complications tardives d'une fracture: ossificiations hétérotopiques
52
Complications tardives d'une fracture: la compression nerveuse
53
Quelles sont les complications tardives des fractures
* Retard de consolidation et non consolidation * Gresse osseuse * La refracture * Cal vicieux * Ostéonécrose * Arthrose * Perturbation de la croissance * Algodystrophie (fracture du radius distal) * Ossifications hétérotopiques (myosite ossifiante, ossifications hétérotopiques post-traumatiques) * Compression nerveuse
54

Chirurgie orthopédique (12 decks)

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