la polypharmacie

Question 1

Restriction absolue qui déconseille la

prescription d’un médicament aux patients

Answer 1

contre-indication

Question 2

Analyse risques/avantages qui limite la

prescription d’un médicament aux patients

Answer 2

mise en garde, CI relative

Question 3

Information sur l’emploi du médicament

Answer 3

Précautions

Question 4

Que peut maintenant faire le pharmacien avec la loi 41?

Answer 4

Prolonger une ordonnance pour empêcher une interruption de traitement, prescrire un Rx quand aucun Dx n’est requis, prescrire et interpreter analyses de labo, modifier ordonnance pour raison de sécurité, Prescrire
Rx pour conditions mineures, substituer un Rx si rupture de stock, administrer Rx pour en démontrer l’usage

Question 5

annexe 1, c’est quoi?

Answer 5

Rx sous-ordonnance

Question 6

annexe II, c’est quoi?

Answer 6

sans ordonnance mais sous le contrôle du pharmacien

Question 7

annexe III, c’est quoi?

Answer 7

sous supervision du pharmacien, mais en vente libre

Question 8

Différence entre constipation primaire et constipation secondaire?

Answer 8

primaire: constipation fonctionnelle (transit normal), c’est la plus fréquente,
secondaire: suite a pathologie, ou médicaments

Question 9

comment fonctionne les agents de masse pour traiter la constipation et comment se nomme -t-il?

Answer 9

Psyllium (métamucil) Se gonflent au contact de l’eau → augmentation de la masse fécale → stimulation du réflexe de défécation. action en 12 a 72h

Question 10

recommandation et contre-indications pour psyllium?

Answer 10

min. 250 mL jus ou eau avec (éviter obstruction), débuter a petites doses pour éviter gonflements et ballonnements, C-I: obstruction partielle du TGI, attention si restriction hydrique, prise de narcotique

Question 11

comment fonctionne les émollients pour traiter la constipation et comment se nomme -t-il?

Answer 11

docusate de sodium (Colace) (capsule ou liquide), est un lubrifiant

Question 12

quand administre-t-on le docusate de sodium?

Answer 12

en prévention de la constipation secondaire (seul ou en combinaison), de la constipation en voyage, lorsqu’on veut éviter de forcer a la selle (ex: chirurgie récente)

Question 13

comment fonctionne les stimulants pour traiter la constipation et comment se nomme -t-il?

Answer 13

sennés et bisacodyl: stimulent la motilité intestinale et sécrétion d’eau dans le TGI,

Question 14

avantages et inconvénients des sennés et bisacodyl?

Answer 14

+: début action rapide (6-12h)
-: danger déshydratation (perte grande d’eau), causent souvent douleurs et crampes abdominales, utilisation chronique peut causer côlon inerte (narcotiques = exception)

Question 15

nom et mécanisme des agents osmotiques?

Answer 15

PEG 3350, crée appel d’eau dans l’intestin, sans gout et bonne tolérance, non absorbée, action entre 48h et 96h

Question 16

Ce qui fait penser au pharmacien que c’est pire qu,un rhume

Answer 16

cépahlées vrm intenses, patient toxique, gonflement et rougeur périorbitaire, irritation méningée, critères Dx: symptômes depuis plus de 7 jours ET sécrétions nasales purulentes ET (1 parmi douleur maxillaires, sensibilité visage, sensibilité dents)

Question 17

Acétaminophène: quoi? pour qui? action?

Answer 17

analgésique et antipyrétique (contre fièvre) (PAS AINS) comprimé ou rectal, peut être donné pour tous les gr. d’âge, importance du respect de la dose!! max 4g par jour (durée de 3 a 6h)

Question 18

danger des acétaminophènes?

Answer 18

épuisement du glutathion et hépatotoxicité (si plus que 4g par jour), att. si conso alcool chronique

Question 19

ibuprophène: quoi et action?

Answer 19

analgésique + AINS + antipyrétique (comprimés ou gélule) action de 6 a 8h

Question 20

précautions avec ibuprophène?

Answer 20

ATCD d’ulcères diges:fs, IR, HTA, IC, Prise de lithium, Chx, attention pédiatrie et gériatrie

Question 21

acide acétylsalicylique: quoi? avantages et inconvénients et précautions?

Answer 21

analgésiques, antipyrétiques, AINS, : pas recommandé chez moins de 15 ans, mm précautions que ibuprofène (ATCD d’ulcères diges:fs, IR, HTA, IC, Prise de lithium, Chx, attention pédiatrie et gériatrie), +: cardioprotection, comparé AINS: tolérance et fréquence de prise

Question 22

Codéine: pourquoi on l’utlise et risques associés?

Answer 22

produuit d’annexe 2 et 1: analgésique et antitussif (controversé pour antitussif) risques: dépendance, diminution vigilance et somnolence

Question 23

Qu’es ce que le Dextrométhorphan (DM)? Quel est son mode d’action? pour qui? toxicité?

Answer 23

médicament contre la toux. inhibe le centre médullaire de la toux. action en moins de 30 min et pendant 6h, existe en sirop, comprimés pastilles et combinaisons, pour tous les groupes d’ages, son effet varie d’une personne à l’autre et danger de toxicité si surdose et interactions

Question 24

qu’est-ce que le Chlorphedianol? prise? avantages et inconvénients?

Answer 24

C,est un annexe 3, dispendieux, moins d’interactions que le MD. prise aux 6-8h

Question 25

pourquoi prend-on du Guaïfénésine? comment le prend-on?

Answer 25

pour rendre les expectorations moins visqueuses. (effet controversé) on leprend généralement seul, mais peut être combiné avec MD et Décongestionnants

Question 26

quelles sont les précautions à prendre pour les antitussifs?

Answer 26

Tabagisme Problème respiratoire chronique Diabète Pédiatrie

Question 27

comment agissent les solutions salines?

Answer 27

empêchent la formation de croute (apaise muqueuse et dilue médiateurs de l’information), plus perçu comme Tx de 1ere ligne (serait un Tx complémentaire)

Question 28

Comment fonctionnent les décongestionnants? comment on les utilise?

Answer 28

stimulation des r alpha, donc vasoconstriction au niveau de la muqueuse respiratoire. formule: seul ou combinaison (voie orale ou topique), usage à court terme à privilégier (rebond possible)

Question 29

Précautions à prendre avec les décongestionnants oraux?

Answer 29

palpitation et insomnie, maladie de la thyroïde, HTA et maladies CV, hyperplasie bénigne de la prostate, diabète (topiques = pas de précautions)

Question 30

allégation thérapeutique de l’ail?

Answer 30

Diminution tension artérielle et taux de cholestérol

Protection cardio-­‐vasculaire

Question 31

allégation thérapeutique des échinacées?

Answer 31

prévention + Tx rhume et grippe

Question 32

allégation thérapeutique du gingko biloba?

Answer 32

améliore mémoire et concentration, réuctiion potentielle des symptômes de la maladie d’Alzheimer

Question 33

allégation thérapeutique du ginseng?

Answer 33

renforcer les défense immunitaires, accroit concentration et énergie

Question 34

allégation thérapeutique de la mélatonine ?

Answer 34

traiter les symptômes liés au décalage horaire ou insomnie

Question 35

allégation thérapeutique de millepertuis?

Answer 35

traitement de la depression légère ou modérée. traitement des variations de l’humeur durant la période pré-menstruelle.

Question 36

allégation thérapeutique de sulfate de glucosamine avec ou sans chondroïtine ?

Answer 36

Soulagement des douleurs articulaire secondaire à l’arthrose légère et modérée

Question 37

allégation thérapeutique de la valériane ?

Answer 37

Améliorer le sommeil, réduire l’anxiété et le stress, et améliorer l’humeur

Question 38

interactions significatives avec le jus de pamplemousse ?

Answer 38

Antihypertenseurs, Hypolipémiants, Antifongiques, Antiarythmiques, An:angineux, Anti­‐rejets et immunosuppresseurs