La prescription du médicament (Favory) Flashcards
(42 cards)
Qui peut prescrire?
• Titulaire du diplôme de Docteur en Médecine, en chirurgie Dentaire ou diplôme de sage-femme
◦ Nationalité française
◦ Membre de la CEE
◦ Citoyen Adaman
◦ Accord espace européen
◦ Maroc, tunisie
• Inscrit au tableau de l’ordre des médecins, chirurgiens dentaires et sage femme
Quels sont les risques d’une incompréhension de la prescription de la part du patient?
◦ Action thérapeutique inefficace
◦ Inobservance
◦ Risque d’effets secondaires par mésusage
Qu’est-ce que le médecin doit expliquer au patient/à sa famille lors de la prescription?
◦ Pourquoi un med?
◦ Comment le prendre?
◦ Effet indésirables
Les chiffres de l’observance?
• 50% des patients ne prennent pas leur traitement de façon adéquate :
◦ 9% des diabétiques ne prennent pas du tout leur traitement
◦ 36% des diabétiques prennent des doses trop faibles
◦ 32% des patients VIH positifs ont arrêté un mois leur ttt
Que doit vérifier le pharmacien quand il regarde la conformité de la prescription?
▪ date, identification, libellé, signature
▪ Contrôle technique:
• Cumul des ordonnances
• fausse ordonnance → contacter le médecine
A part vérifier que l’ordonnance est réglementaire, que fait le pharmacien d’autre?
▪ Délivre pour la durée réglementaire
▪ Conseille le patient → observance
▪ Exerce droit de substitution
= → Validation et surveillance des prescriptions
Qui sont les prescripteurs?
• majoritairement les médecins sans limitation de prescription
• Prescripteurs avec limitations de prescription:
◦ Les chirurgiens-dentistes
◦ les sages-femmes
◦ les directeurs de laboratoire de biologie médicale (pour leur action diagnostique)
◦ Les pédicures podologues (topiques externes)
Qu’est-ce que les chirurgiens dentistes peuvent prescrire?
• Tous les actes, produits, prestations nécessaires à l’exercice de l’art dentaire
◦ traitement des maladies de la bouche, ds dents, des maxillaires et des tissus attenants
Qu’est-ce qu’une sage-femme peut prescrire?
• Classes thérapeutiques sur une liste fixée (arrêté du ministère de la Santé)
◦ Antiacides gastriques et pansements d’action locale
◦ Laxatifs, antispasmodiques, antiseptiques locaux
◦ Anesthésiques locaux
◦ Antibiotiques (voie orale) et anti-infectieux locaux: infections urinaires basses et vaginales
◦ Antalgiques, paracétamol, morphine (20 mg max/patiente)
◦ Contraceptifs
◦ Solutions de perfusion
◦ Vaccins
◦ Prescriptions aux nouveau-nés ◦ Renouvellement (1ère prescription par le médecin) : antihypertenseurs, tocolytiques
Quelles prescriptions aux nouveaux-nés les sage-femmes peuvent-elles prescrire?
▪ antiseptiques ▪ antalgiques ▪ collyres ▪ solutions pour perfusions ▪ vaccins
Que peut prescrire un pédicure-podologue?
Topiques à usage externe
◦ Antiseptiques
◦ antifongiques
◦ etc.
Que contient une ordonnance?
- date de rédaction
- références du prescripteur
- Références du patient
- Nombre de renouvellements
- Signature du prescripteur
- Infos sur les meds
Quelles références du patient l’ordonnance doit-elle inclure?
◦ Nom ◦ Prénom ◦ Age ◦ Poids ◦ Sexe
Quelles références du prescripteur l’ordonnance doit-elle inclure?
◦ Nom
◦ Prénom
◦ Numéro RPPS
Qu’est-ce que le n° RPPS?
Répertoire Partagé des Professionnels de la Santé = répertoire unique de référence qui rassemble et publie des infos permettant d’identifier les pros de la santé, sur la base d’un «n° RPPS»
Quelles informations sur le médicament l’ordonnance doit-elle inclure?
◦ Nom (dénomination commune internationale)
◦ Forme galénique
◦ Posologie: dose unitaire et nombre de prises
◦ Recommandations: autres médicaments
◦ Durée
Comment est l’ordonnance en cas de dépassement de posologie?
◦ Engage la responsabilité du médecin
◦ «je dis…» avec la posologie en toutes lettres
Comment le prescripteur précise-t-il qu’il refuse les génériques?
Sur l’ordonnance : «Non substituable…»
Caractéristiques d’une prescription hors AMM?
◦ Toujours possible
◦ Engage la responsabilité du médecin
◦ Ne sera pas remboursé
Quelles sont les caractéristiques de la prescription hors milieu hospitalier?
- Au quotidien
- Sur dossier médical
- Datée, heure de prescription, signée
- Souvent déléguée aux internes
- Relevée, signée, appliquée par l’IDE
Quelles sont les caractéristiques des médicaments à prescription facultative?
◦ Disponibles sans ordonnance
▪ Non remboursables si pas d’ordonnance
▪ Atopathiques, homéopathiques, à base de plantes
Quelles sont les deux catégories de médicaments inscrits sur une liste?
◦ Liste I et II: substances vénéneuses
◦ Stupéfiants: ordonnance sécurisée
Quel type d’ordonnance une prescription d’un med inscrit sur la liste I nécessite-t-elle?
Ordonnance simple, non renouvelable sauf si on dit le contraire
Quel type d’ordonnance une prescription d’un med inscrit sur la liste II nécessite-t-elle?
Ordonnance simple renouvelable sauf indication
