La promotion de la santé et l'action sur les déterminants de la santé Flashcards

1
Q

Entre la prévention des maladies et la promotion de la santé, quelles sont les principales différences?

A
  • La prévention de la maladie s’attarde aux facteurs de risques individuels et collectifs qui, s’ils ne sont pas modifiés, risque d’entraîner des problèmes de santé. (+dépistage)
  • La promotion de la santé est plus globale : elle s’intéresse aux facteurs collectifs qui favorisent la santé, réduisent les inégalités sociales de santé et permettent aux individus de développer leur plein potentiel de santé.
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2
Q

Vrai ou faux? La promotion de la santé émerge au tournant des années 1980.

A

Vrai.

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3
Q

Le changement et les bons comportements à la santé reposent sur un encadrement approprié et un accompagnement des personnes. Quelle méthode est enseignée aux cliniciens basée sur cette approche?

A

l’entretien motivationnel

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4
Q

Vrai ou faux. L’émergence du rapport Lalonde, publié en 1974, jette les balises du concept de déterminants de la santé. Ce rapport canadien est un plaidoyer efficace qui rappelle l’important d’investir au-delà des services de santé.

A

Vrai.

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5
Q

Par quoi se caractérise l’action en promotion?

A

L’action en promotion se caractérise par des investissements vers la prévention des problèmes, avant qu’ils ne se posent. Ce sont des actions “en amont.”

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6
Q

La Charte d’Ottawa propose 5 grandes catégories d’action (aussi appelées stratégies) pour améliorer la santé. Quelles sont-elles?

A

1) Élaboration de politiques pour la santé

2) Création d’environnements favorables

3) Renforcement de l’action communautaire

4) Acquisition d’aptitudes individuelles

5) Réorientation des services de santé

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7
Q

Quelle est la définition de la santé retenue par la Charte d’Ottawa en préambule?

A. La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité
B. Capacité physique, psychique et sociale des personnes d’agir dans leur milieu et d’accomplir les rôles qu’elles entendent assumer d’une manière acceptable pour elles-mêmes et pour les groupes dont elles font partie
C. La mesure dans laquelle un groupe ou un individu peut d’une part, réaliser ses ambitions et satisfaire ses besoins et, d’autre part, évoluer avec le milieu ou s’adapter à celui-ci.
D. Un concept positif et complet de santé comme déterminant de la qualité de la vie, qui recouvre également le bien-être mental et spirituel.

A

C.

A. OMS 1946
B. MSSS
D. OMS 2005 (Charte de Bangkok)

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8
Q

Parmi les conditions suivants, laquelle n’est pas citée comme une condition préalable à la santé dans la Charte d’Ottawa ?
- la paix
- un abri
- de la nourriture
- des vêtements
- un revenu

A

Des vêtements

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9
Q

Selon la Charte d’Ottawa, la promotion de la santé exige l’action concertée de qui?

A

Littéralement TOUT LE MONDE.
“la promotion de la santé exige l’action concertée de tous les intervenants : les gouvernements, le secteur de la santé et les domaines sociaux et économiques connexes, les organismes bénévoles, les autorités régionales et locales, l’industrie et les médias. Les gens de tous milieux interviennent en tant qu’individus, familles et communautés. Les groupements professionnels et sociaux, tout comme les personnels de santé, sont particulièrement responsable de la médiation entre les intérêts divergents, en faveur de la santé.” (OMS, 1986)

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10
Q

Associer les exemples suivants à l’une des cinq stratégies en promotion de la santé issues de la Charte d’Ottawa.

Après son diagnostic de diabète de type 2, Nathalie a été invitée à participer à des ateliers de cuisine communautaire dans son quartier.

A

Acquérir des aptitudes individuelles

(Bien sûr, les ateliers de cuisine sont une activité communautaire qui pourrait aussi être associée à la stratégie de renforcement de l’action communautaire. Dans le cas présent, l’accent est mis sur Nathalie et son diagnostic)

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11
Q

Associer les exemples suivants à l’une des cinq stratégies en promotion de la santé issues de la Charte d’Ottawa.
Le médecin de Ahmed l’aide à compléter sa demande d’invalidité suite à un accident de travail.

A

Réorienter les services de santé
( La Charte d’Ottawa invite spécifiquement les médecins à s’investir dans ce type d’action dans son chapitre sur la réorientation des services de santé. )

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12
Q

Associer les exemples suivants à l’une des cinq stratégies en promotion de la santé issues de la Charte d’Ottawa.
Un nouveau centre d’injection supervisée ouvrira dans un des quartiers de votre ville.

A

Réorienter les services de santé

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13
Q

Associer les exemples suivants à l’une des cinq stratégies en promotion de la santé issues de la Charte d’Ottawa.

Des marches sont organisées pas une association locale une fois par mois dans votre quartier. Elles s’accompagnent de petite conférence de 5 à 10 minutes sur la santé et ses déterminants. C’est une activité gratuite.

A

Renforcer l’action communautaire

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14
Q

Vrai ou faux? La Charte d’Ottawa est un appel à la solidarité, l’égalité, l’équité et la justice.

A

Vrai.

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15
Q

Associez la vignette clinique au continuum soins et services :
Marco, 50 ans, a été invité à passer une colonoscopie courte lors de sa dernière visite médicale pour une entorse dorsale.

A

Dépistage

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16
Q

Associez la vignette clinique au continuum soins et services :
La gouvernement canadien a rehaussé le montant de la prestation universelle pour les enfants.

A

Action sur les déterminants

17
Q

Associez la vignette clinique au continuum soins et services :

L’aide médicale à mourir fait maintenant partie des options thérapeutiques offertes à un patient au stade terminal de sa maladie.

A

Soins palliatifs

18
Q

Associez la vignette clinique au continuum soins et services :
Julien souffre de plus en plus de brûlement d’estomac à l’effort. Son médecin l’envoie passer un tapis roulant.

A

Diagnostic-soins

19
Q

Associez la vignette clinique au continuum soins et services :
La ville a émis un moratoire sur le développement domiciliaire dans un secteur réputé pour ses milieux humides (marais, étang, faunes et flores). Elle propose plutôt d’en faire un parc pour observer la biodiversité.

A

Action sur les déterminants

20
Q

Le continuum promotion-prévention de soins et services est une flèche à double sens et représente les impacts appréhendés des actions du système de santé. Quelles sont les deux extrémités?

A

D’un côté il y a produire la santé, de l’autre combattre la maladie.

21
Q

Vrai ou faux? L’échelle sociale de la maladie est un mythe largement dépassé.

A

Faux.
L’idée qu’il existe une échelle sociale de la maladie est largement admise : plus vous vous rapprochez du sommet de cette échelle plus votre état de santé est bon et inversement plus vous vous situez au bas de l’échelle, plus votre santé risque d’être mauvaise.

22
Q

Quels sont les 3 niveaux d’intervention ciblés dans les recommandations faites aux médecins de famille pour agir sur les déterminants sociaux?

A
  • Individuel
  • Communautaire (inclut l’éducation, la formation et le développement personnel continu)
  • Global (améliorer le bien-être humain par l’intermédiaire de politiques publiques)
23
Q

Procéder au dépistage régulier de la pauvreté à l’aide d’un outil sur le dépistage de la pauvreté et l’intervention.

Poser une question simple ayant un degré de sensibilité élevée :

A

« Avez-vous parfois de la difficulté à joindre les deux bouts à la fin du mois? »

24
Q

Nommer quelques exemples d’actions possibles sur les déterminants sociaux dans la pratique clinique.

A
  1. Dépistage régulier de la pauvreté
  2. Écoute et l’empathie
  3. Tolérance envers les retards ou les manquements de rdv
  4. Travail en équipe pour rejoindre les besoins de santé des populations desservies
  5. Aider vos patients à bien comprendre les programmes d’aide disponibles et aider les patients à compléter les formulaires appropriés.
25
Q

QSJ? Clinique communautaire de santé et d’enseignement, rattachée à l’Université Laval qui fonctionne depuis 2014 à Québec.

A

clinique SPOT