La rate : anatomie et physiologie

Question 1

Dans quoi est contenue la rate?
Voir p.85

Answer 1

Elle est contenue dans une capsule de tissu conjonctif de quelques millimètres d’épaisseur.

Question 2

Vrai ou faux : un riche réseau de travées conjonctives est attaché à la face externe de cette capsule et subdivise l’organe en compartiments intercommunicants ayant chacun plusieurs millimètres de diamètre.
Voir p.85

Answer 2

Faux, il est attaché sur la face interne.

Question 3

Pourquoi y-a-t-il une indentation du côté médian de la capsule splénique?
Voir p.85

Answer 3

C’est là où se trouve le hile (artère, veines, vaisseaux lymphatiques et nerfs)

Question 4

Vrai ou faux : seuls des vaisseaux lymphatiques afférents existent dans la rate.
Voir p.85

Answer 4

Faux, efférents seulement.

Question 5

L’artère splénique est une branche de quelle artère?
Voir p.85

Answer 5

Tronc coeliaque

Question 6

Dans quelle veine se jette la veine splénique?
Voir p.85

Answer 6

Veine porte

Question 7

Vrai ou faux : la pulpe rouge correspond à 50% de la masse splénique.

Answer 7

Faux, 80%.

Question 8

Quel aspect donne la pulpe blanche à la rate?
Voir p.85

Answer 8

La pulpe blanche dispersée en milliers de petits îlots de tissu lymphoïde qui parsèment la pulpe rouge, donnant l’aspect, à la coupe, d’un fin piqueté blanchâtre.

Question 9

Pourquoi la pulpe rouge est de cette couleur?
Voir p.85

Answer 9

Elle est gorgée de sang.

Question 10

Quelles sont les 2 types de structures qui constituent la pulpe rouge?
Voir p.85

Answer 10

1) sinusoïdes spléniques à parois minces
2) cordons cellulaires spléniques, interposés entre les sinusoïdes

Question 11

De quoi est principalement constituée la pulpe blanche?
Voir p.85

Answer 11

Amas de lymphocytes

Question 12

Quelles sont les 2 structures histologiques particulières formées par les amas de lymphocytes dans la pulpe blanche?
Voir p.86

Answer 12

1) manchons lymphatiques péri-artériels
2) nodules lymphoïdes (situés dans les manchons lymphatiques)

Question 13

Par quoi sont séparées/reliées la pulpe rouge et la pulpe blanche?
Voir p.86

Answer 13

Elles sont séparées par une zone intermédiaire appelée zone marginale, et sont reliées par la circulation splénique.

Question 14

Qu’est-ce que la pulpe blanche et de quoi est-elle constituée?
Voir p.86

Answer 14

Tissu lymphoïde constitué de lymphocytes, de plasmocytes, de macrophages et d’autres cellules libres (ces cellules sont retenues par une trame réticulaire qui entoure les artères de calibre moyen de la rate).

Question 15

L’artère splénique qui pénètre au hile se divise en nombreuses 1)___________ 2)____________ qui courent le long des travées conjonctives. Celles-ci donnent naissance à leur tour aux 3)____________ 4)____________, ainsi appelée parce qu’elles sont au centre d’un îlot de pulpe blanche.
Voir p.86

Answer 15

1) artères
2) trabéculaires
3) artères
4) centrales

Question 16

Par quoi est enveloppée l’artère centrale?
Voir p.86

Answer 16

Manchon lymphatique

Question 17

De quoi est constitué le manchon lymphatique?
Voir p.86

Answer 17

Trame réticulaire faite de fibres et de cellules réticulaires, qui retient les lymphocytes et les autres cellules.

Question 18

Quel type de lymphocytes est principalement contenu dans les manchons lymphatiques?
Voir p.86

Answer 18

Lymphocytes T

Question 19

Où sont dispersés les nodules lymphoïdes? À quoi ressemblent-ils?
Voir p.86

Answer 19

Des nodules lymphoïdes, de forme sphérique ou ovale et ressemblant aux follicules des ganglions lymphatiques, sont dispersés ici et là dans les manchons lymphatiques péri-artériels.

Question 20

Quel type de lymphocytes est principalement contenu dans les nodules lymphoïdes?
Voir p.86

Answer 20

Lymphocytes B avec ou sans centre germinatif

Question 21

Quel autre nom est donné aux nodules lymphoïdes de la pulpe blanche?
Voir p.86

Answer 21

Corpuscules de Malpighi

Question 22

Quelles sont les artères qui se détachent de l’artère centrale à angle droit (ou presque)? Où vont-elles?
Voir p.86

Answer 22

Durant sa course à travers le manchon lymphtique, l’artère centrale donne naissance à de nombreuses artérioles latérales qui s’en détachent à angle droit et se dirigent vers la périphérie de la pulpe blanche et la zone marginale qui l’entoure.

Question 23

Que recueillent principalement les artères latérales qui voyagent à angle droit?
Voir p.86

Answer 23

Plasma et leucocytes

Question 24

Comment explique-t-on que l’hématocrite s’élève pendant que le sang parcourt l’artère centrale?
Voir p.86

Answer 24

Le plasma et les leucocytes sont recueillient par les artères latérales qui naissent à angle droit de l’artère centrale.
La majorité des corpuscules sanguins, qui cheminent au centre du flot de l’artère centrale, continuent dans celle-ci.

Question 25

Quel autre nom est donné aux cordons cellulaires spléniques de la pulpe rouge? Voir p.87

Answer 25

Cordons de Billroth

Question 26

Vrai ou faux : les sinusoïdes splénique et les cordons cellulaires spléniques constituent des espaces vasculaires. Voir p.87

Answer 26

Vrai (bien ou mal délimités par les macrophages et la trame réticulaire)

Question 27

Quel est le point de départ de la circulation sanguine efférente de la rate? Voir p.87

Answer 27

Sinusoïdes spléniques

Question 28

Quelle caractéristique des sinusoïdes permet aux cellules, en provenance des cordons cellulaires, de franchir leur paroi? Voir p.89

Answer 28

Ils sont formés d'un revêtement endothélial unique. Les cellules endothéliales ménagent entre elles des fentes pour le passage des cellules sanguines.

Question 29

Pourquoi l'hématocrite du sang des sinusoïdes est plus élevée qu'ailleurs? Voir p.89

Answer 29

Le plasma ayant été partiellement dérouté au préalable vers la pulpe blanche.

Question 30

Dans quelles veines se jettes les sinusoïdes spléniques? Voir p.89

Answer 30

Sinusoïdes spléniques --> Veines de la pulpe --> veines trabéculaires --> veines spléniques

Question 31

Vrai ou faux : les cordons cellulaires spléniques peuvent être considérés comme des espaces vasculaires caverneux avec des parois bien délimitées. Voir p.89

Answer 31

Faux, pas de parois bien délimitées, ni de géométrie facilitant la circulation du sang dans des directions bien définies.

Question 32

De quoi sont constitués les cordons? Voir p.89

Answer 32

Structure fixe qui comprend une trame de fibres réticulaires, des cellules réticulaires et des macrophages : cet écheveau délimite les alvéoles qui sont normalement remplies par les cellules sanguines de toutes catégories (concentration + grande de macrophages, de plaquettes et de plasmocytes)

Question 33

Les alvéoles formées par la structure fixe des cordons sont remplies de : Voir p.89

Answer 33

Cellules sanguines de toutes les catégories, avec une concentration relativement plus grande de macrophages (séquestration monocytes), de plaquettes et de plasmocytes

Question 34

Au-delà du manchon lymphatique, l'artère centrale se ramifie en un bouquet d'artérioles terminales appelées ___________. Voir p.89

Answer 34

Pénicillées

Question 35

Où se terminent les artérioles pénicillées? Voir p.89

Answer 35

La plupart se terminent directement dans les cordons spléniques, tandis qu'un petit nombre de ces artères se prolongent, sans interruption, jusqu'à un capillaire ou un sinusoïde splénique.

Question 36

D'où prennent naissance les lymphatiques spléniques? Voir p.89

Answer 36

Extrémité veinulaire de la pulpe rouge

Question 37

Vrai ou faux : le mouvement liquidien des lymphatiques spléniques dans la rate se fait en sens inverse de celui de la circulation sanguine. Voir p.89

Answer 37

Vrai

Question 38

Après avoir franchi la pulpe rouge, quel est le parcours des vaisseaux lymphatiques? Voir p.89

Answer 38

Ils traversent les manchons lymphatiques péri-artériels pour longer ensuite les travées et gagner le hile où ils forment les vaisseaux lymphatiques efférents.

Question 39

Vrai ou faux : il n'y a pas de vaisseau lymphatique afférent dans la rate. Voir p.89

Answer 39

Vrai

Question 40

Une fois rendues dans les sinusoïdes spléniques, par quoi sont retenues et concentrées les cellules sanguines? Voir p.90

Answer 40

Sphincter situé à l'extrémité distal des sinusoïdes spléniques

Question 41

Vrai ou faux : le plasma est exprimé en dehors des sinusoïdes et l'hématocrite s'élève. Voir p.90

Answer 41

Vrai

Question 42

Vrai ou faux : le passage des corpuscules sanguins à travers les cordons cellulaires puis dans les sinusoïdes (voie principale) est une voie rapide. Voir p.90

Answer 42

Faux, transit lent et laborieux --> rate est un super filtre pour les corpuscules sanguins.

Question 43

Quelle est l'autre voie de circulation sanguine intrasplénique (autre que les cordons)? Est-elle rapide ou lente? Voir p.90

Answer 43

Artères pénicillées se continuent par des capillaires et les sinusoïdes, sans interruption dans l'arbre vasculaire, voie rapide.

Question 44

Quelle est la fonction de la circulation lymphatique dans la rate? Voir p.90

Answer 44

Récupérer le plasma exprimé des sinusoïdes spléniques, et de même cette autre portion qui a gagné la pulpe blanche, et de ramener ce plasma dans la circulation sanguine via la voie lymphatique efférente et finalement le canal thoracique.

Question 45

Quelles sont les fonctions accomplient par le "passage au peigne fin" (filtration et épuration) du sang dans la rate? Voir p.90

Answer 45

a) élimination ou amélioration des érythrocytes anormaux b) séquestration des monocytes sanguins qui se transforment en macrophages spléniques c) phagocytose des particules étrangères circulantes (bactéries, etc.) par les macrophages spléniques

Question 46

Où s'exercent les fonctions de filtration, d'épuration et de phagocytose dans la rate? Voir p.91

Answer 46

Cordons cellulaires et sinusoïdes spléniques

Question 47

Quels sont les principaux obstacles ou risques auxquels doivent faire face les cellules sanguines lors de leur passage à travers la pulpe rouge? Voir p.91

Answer 47

- Véritable promiscuité des macrophages avec les corpuscules sanguins - Hématocrite plus élevé dans la pulpe rouge, circulation stagnante - Passage difficile des cellules sanguins dans les interstices de la paroi des sinusoïdes spléniques (grande déformabilité nécessaire, elle-même dépendante de l'intégrité métabolique des érythrocytes)

Question 48

Chez quelle population la pulpe blanche joue-t-elle un rôle important dans l'immunité humorale? Voir p.91

Answer 48

Enfant

Question 49

Le rôle de la pulpe blanche est primordial lorsqu'il s'agit de (2): Voir p.91

Answer 49

1) détecter un antigène présent dans le sang et de démarrer les réactions immunitaires 2) déclencher les réactions immunitaires primaires, et notamment la production d'immunoglobulines IgM (importance ++ défense immunitaire des enfants)

Question 50

Vrai ou faux : les ganglions lymphatiques exercent leur vigilance uniquement sur la lymphe qui leur parvient. Voir p.91

Answer 50

Vrai

Question 51

Vrai ou faux : la rate est essentielle à la vie de tous les jours. Voir p.91

Answer 51

Faux, mais les sujets splénectomies, enfant et adulte, sont à risque accru d'infection sanguine foudroyante.

Question 52

Pourquoi une ablation de la rate provoque une hausse transitoire du taux des plaquettes circulantes? Voir p.91

Answer 52

À l'état normal, quelque 30% des plaquettes produites par la moelle osseuse sont retenues temporairement dans la pulpe rouge, en transit lent.

Question 53

Quelles sont les 2 principales fonctions de la rate?

Answer 53

1) filtration et épuration 2) défense immunitaire