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PHA-1031 Médicaments En Dermatologie 1 Et Du Système Genito-urinaire 1 > La Vaginite > Flashcards

La Vaginite Flashcards

(58 cards)

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1
Q

V ou F?
Maj des femmes feront au moins 1 vaginite dans la vie

A

V 75%

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Q

Écoulement vaginal typique
Couleur:
Texture:
Odeur:

A

Claires à blanchâtres
Visqueux/laiteux
Sans odeur

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3
Q

Flore de doderlein:
Flore vaginale normale qui est composée de: (3)

A

Bactéries
Oestrogènes
Lactobacilles

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4
Q

Quoi acidifie le ph vaginal?

A

Lactobacilles

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Q

Comment les menstruations affectent l’écosystème vaginal?

A

Bactéries se développent plus dans le pH basique
Le sang (qui est neutre), réduit l’acidité du canal vaginal

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6
Q

Définition vaginite

A

Inflammation et inconfort de la paroi vaginale

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7
Q

Une question importante à demander qqun qui souffre de vaginite

A

Est-ce que ta récemment changé quelque chose? (Savon, linge, etc.)

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8
Q

V ou F?
Spa peut favoriser le développement d’une infection vaginale à levure

A

Vrai,
Chlore (ph 7)
Humidité & Chaleur

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9
Q

V ou F?
Les vaginites sont d’origine non-infectieuse

A

Faux,
Ca peut être infectieuse (70%)
Ou non-infectieuse (30%)

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10
Q

V ou F
La 1e infection de vaginite devrait être diagnostiquée par un MD?
Pourquoi?

A

Vrai,
Tx est lié à la cause

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11
Q

Vulvovaginite à Candida
Infectieux?
Sx?
Sécrétions?
Douleur?
Odeur?

A

Oui Infectieux
Démangeaison, irritation, prurit
Pertes blanches, épaisses et grumeleuses, type fromage cottage
Douleur aux relations possible
Absence d’odeur

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12
Q

Synonyme Vulvovaginite à candida

A

Vaginite à levures

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13
Q

V ou F?
Vulvovaginite se transmet sexuellement?

A

Oui mais rarement

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14
Q

Tx vulvovaginite (3)

A

Azoles topiques ou per os
Polyènes (hydrocarbures)
Acide borique

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15
Q

Vulvovaginite à candida
V ou F?
-majoritairement asymptomatique?
-Traite asymptomatique aussi?

A

-Vrai (oui)
-Faux (seulement symptomatique)

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16
Q

Vulvovaginite à candida compliquée

Fréquence (# fois par année)
Gravité sévères: (3)
Intégrité système immunitaire: (3)

A

Plus que 3 fois par année
Saignements, fissures, démangeaison ++++
Immunosuprimée, grossesse, maladie chronique…

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17
Q

Quand référer pour une vaginose bactérienne?

A

Direct (les tx sont sous ordonnance)

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18
Q

Vaginose bactérienne
Sx:
Écoulement:
Odeur:

A

Inconfort vaginal ++
Écoulement crémeux blanc-grisâtre
Odeur de poisson

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19
Q

Vaginose bactérienne traitement
Et 2 exemples

A

ATB:
Métronidazole
Clindamycine

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20
Q

Vaginite à trichomonas
Sx:
Sécrétions:
Odeur:

A

Démangeaison, rougeur, brûlure à la miction
Très abondantes, jaune-vert
Parfois odeur

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21
Q

Quel vaginite est considéré comme un ITS?

A

Vaginite à Trichomonas

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22
Q

Vaginite atrophique
Cause:
Effet:

A

Diminution d’oestrogènes

Diminution lubrification, inflammation, augmente sensibilité

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23
Q

Vaginite Atrophique Traitement
Rég:
PRN:
+
_______ exogènes

A

Hydratant vaginal
Lubrifiant vaginal (relations)

Oestrogènes exogènes

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24
Q

Vaginite Atrophique signes et symptômes

Study These Flashcards
A

Inconfort vaginal
Dyspareunie (painful sex)
Spotting

25
Vaginite d’origine mécanique Cause
Trauma mécanique (rough sex, not enough lube…)
26
Vaginite d’origine chimique Symptômes Traitement
Érythème, sensibilité, irritation Éviter l’agent causal
27
Vaginite d’origine chimique Cause:
Tampons, spermicides, douches vaginales
28
Quels vaginites nécessite antibiotique
Vaginiose bactérienne Vaginite trichomonas
29
Quels vaginites ont besoin d’antifongique?
Candidose vaginale
30
Quels vaginites sont associées à pH > 4.5?
Vaginose bactérienne, vaginite trichomonas, vaginite atrophique
31
Dépistage maison Ca sert a quoi:
Estimer le pH vaginal
32
Collecte de données Autres infos pertinents pour les infections vaginales Fréquence ____________ Grossesse, allaitement Prise récente ___ Habitudes _______ ________ (qqchose qui vient avec l’âge) tout élément pouvant perturber le ____________
Fréquence infection vaginales Grossesse, allaitement Prise récente ATB Habitudes sexuelles Ménopause tout élément pouvant perturber le microbiote vaginal
33
Critères de référence Symptômes qui ne sont pas en lien avec vulvovaginite à candida (donc on réfère) Sécrétions ______ Douleur lors de _______ Saignements anormaux lors de _______ ______ Sx _________ Lésions ______
Sécrétions colorées Douleur lors de relations Saignements anormaux lors des relations Odeur Sx systémiques (fièvre, douleur, no/vo…) Lésions papulaires
34
Sx de vulvovaginite mais qui sont quand même des red flags _______ épisode à vie Avant ________ Femme ________ Infection compliquée (_______, __________, infection récidivante en moins de _____) Plus que # épisodes par année Dernier épisode remonte à il y a plus de # ans Nouveau _________ Échec ___________
Premier épisode à vie Avant la puberté Femme enceinte Infection compliquée (Diabète, immunosuppression, infection récidivante en moins de 2 mois) Plus que 3 épisodes par année Dernier épisode remonte à il y a plus de 5 ans Nouveau partenaire sexuel Échec automédication
35
MNP vulvovaginite à levures ( à candida) Bonne hygiène génitale : ___ et ____ pour nettoyer Éviter bains _______, déodorants _________, bains bicarbonate (_____) Éviter produits ________ Éviter douches _________ S’essuyer de l’avant vers l’arrière
Bonne hygiène génitale : eau et savon doux pour nettoyer Éviter bains moussants, déodorants génitaux, bains bicarbonate (alcalin) Éviter produits parfumés Éviter douches vaginales S’essuyer de l’avant vers l’arrière
36
Mesures non pharmcologiques vaginite à levures (part 2) Porter vêtements ______ (loose) Favoriser sous-vêtements en ________, éviter tissus _________ Dormir sans _________ Éviter porter des vêtements ________ durant plusieurs heures Changer _______ ou _________ rég. Compresses froides pour _______ Bains de siège pour ______
Porter vêtements amples (loose) Favoriser sous-vêtements en fibres naturelle, éviter tissus synthétiques Dormir sans sous-vêtements Éviter porter des vêtements humides durant plusieurs heures Changer tampon ou serviette hygiénique rég. Compresses froides pour soulager Bains de siège pour soulager
37
Traitements de 1e ligne candida à levures
Azoles topiques (antifongique)
38
Azoles topiques début d’action (Début soulagement)
48-72h
39
Azoles topiques (antifongique) Durée de traitement
7 jours
40
Différentes azoles topiques antifongiques (Nom generique) (5)
Clotrimazole (Canesten) Miconazole (Monistat) Terconazol Flucanazole Nystatine-vaginal
41
Quel azole antifongique à des options 7,3 et 1 jours
Miconazole
42
Antifongiques azoles Annexe Clotrimazole (Canesten) Miconazole (Monistat) Terconazol Flucanazole Nystatine-vaginal (pas un azole)
3 3 1 2 Vente libre
43
Fluconazole Produits commerciaux Posologie Effets indésirables
Diflucan, Canesoral 150mg prise orale unique Céphalée, nausées, douleurs abdominales
44
Fluconazole début d’action
72h
45
Fluconazole Contre-indications (3)
Hypersensibilité Femmes < 14 ans Grossesse
46
Fluconazole Précautions Inhibiteur puissant (3) ______ Ajustement __ ______
Inhibiteur puissant CYP 2c19, 2c9 Allongement potentiel intervalle QT Ajustement IR Allaitement
47
Fluconazole prise de 2e dose Après combien de temps Conditions
Après 72h Si soulagement partiel avec 1e dose *pas une bonne idée)
48
Traitements de 2e ligne Vaginite à candidose (2) Conditions d’utilisation:
Nystatine-vaginal Acide borique Si échec ou effet indésirable avec traitement de 1e ligne
49
Conditions vaginite compliquée Symptômes ________ Souvent candida non albicans Système immunitaire ________, ________, autre problème santé Récurrence ( # fois par année)
Symptômes importants Souvent candida non albicans Système immunitaire d.faillant, diabète, autre problème santé Récurrence (+3fois par année)
50
Traitement vaginite récurrente 2 phases de traitements et leur durée
Traitement d’induction (10 à 14 jours) Traitement de maintien (x6 mois)
51
Traitement vaginite récurrente Traitement Induction: Rx et dose
Fluconazole 150mg PO aux 72h pour 3 doses
52
Traitement vaginite récurrente Traitement de maintien (2) rx et posologie
Fluconazole 100 à 200mg PO 1 fois par semaine Clotrimazole 500mg co Vag 1 fois par mois
53
Traitement vaginite récurrente Si résistance aux azoles (2)
Acide borique Nystatin
54
Vaginite à levures Clientèle particulière : Grossesse Tx: Durée de traitement: Référence (oui ou non):
Azole topiques 6 à 7 jours Oui, référer
55
Éléments lors du conseil de traitement topique Rassurer la clientele Faire le tx vaginal _______ (Poursuivre/cesser) lors de menstruations (Utiliser/Cesser) protège-dessous pour absorber liquides (Utilise/Cesser) tampons Crème peut réduire l’efficacité des spermicides, préservatifs, diaphragmes et capes cervicales (Méthodes de contraception moins efficace pendant le tx et jusqu’à ______ après) Délai avant soulagement: ___ Disparition des symptôme: ___
Rassurer la clientele Faire le tx vaginal au coucher Poursuivre lors de menstruations Utiliser protège-dessous pour absorber liquides N’utiliser pas de tampons Crème peut réduire l’efficacité des spermicides, préservatifs, diaphragmes et capes cervicales (Méthodes de contraception moins efficace pendant le tx et jusqu’à 3 jours après) Délai avant soulagement: 72h Disparition des symptôme: 7j
56
Suivi thérapie Vaginite à levures _____ après le début du traitement Référer au MD si: -Sx encore présent -Aggravation sx ou état général
7 jours
57
Conditions pour prescrire médicament pour condition mineur: Vaginite à levures (3) conditions
-Patient a déjà reçu un diagnostic -Déjà reçu une ordonnance -Moins que 5 ans depuis le diagnostic
58
V ou F? Antifongiques vaginaux aussi efficaces qu’oraux dans le traitement de l’infection non compliquée
Vrai

PHA-1031 Médicaments En Dermatologie 1 Et Du Système Genito-urinaire 1 (8 decks)

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