Lääkeaineet Flashcards
(37 cards)
Pilokarpiini
Parasympatomimeetti, muskariiniresepori agonisti
Indikaatio: glaukooma, Sjögrenin oireyhtymä
Mekanismi: muskariinireseptori stimulaatio, mioosi, akkommodaatiospasmi, kammiokulma avautuu, kammionesteen poistuminen helpottuu
Haitat: akkommodaatiospasmi, päänsärky, linssin samentuminen, kolinergiset haittavaikutukset
Vasta-aiheet: verkkokalvon irtoamisriski, akuutti iriitti
Muuta: NSAID:t heikentää tehoa, beta-salpaajien kanssa lisääntynyt johtumishäiriön riski
Neostigmiini
Parasympatomimeetti, antikoliiniesteraasi
Indikaatio: anestesiassa kumoaa perifeeristen lihasrelaksanttien vaikutuksen
Mekanismi: estää ACh:n entsymaattisen hajoamisen synapsiraosa, vaikutus M- ja N-reseptoreja kiihottava
Haitat: kolinergiset haittavaikutukset
Vasta-aiheet: suoli- ja virtsatietukkeuma
Muuta: pidentää suksametonin vaikutusta –> paralyysi
Pyridostigmiini
Parasympatomimeetti, antikoliiniesteraasi
Indikaatio: myasthenia gravis, suoliston atonia
Haitat: kolinergiset haittavaikutukset
Vasta-aiheet: suoli- ja virtsatietukkeuma
Muuta: yhteisvaikutus suksametonin kanssa
Atropiini
Parasympatolyytti, antikolinergiset lääkkeet
Indikaatio: injektiona bradykardian hoidossa, mydriaatti, sykloplegia
Mekanismi: M-reseptorien kilpaileva antagonisti –> reseptori salpaus
Haitat: antikolinergiset haitat
Vasta-aiheet: glaukooma, eturauhasen hypertrofia
Muuta: käytetään organofosfaatti ja antikoliiniesteraasimyrkytyksissä
Skopolamiini
Parasympatolyytti, antikolinergiset lääkkeet
Indikaatio: matkapahoinvointi, merisairaus
Mekanismi: keskushermosto vaikutus
Haitat: antikolinergiset haitat, keskushermosto-oireet
Vasta-aiheet: glaukooma, eturauhasten hypertrofia
Muuta: ei sovi alkoholin kanssa
Syklopentolaatti, tropikamidi
Parasympatolyytti, antikolinergiset lääkkeet
Indikaatio: silmälääketiede, myrdiaatti, sykloplegia
Mekanismi: laajentaa pupillia, akkommodaatiohalvaus
Haitat: antikolinergiset haitat
Vasta-aiheet: glaukooma, eturauhasen hypertrofia
Muuta: annettaessa painetaan sisempää luomikulmaa –> ei verenkkiertoon
Glykopyrroni
Parasympatolyytti, antikolinergiset lääkkeet
Indikaatio: anestesiassa neostigmiinin M-reseptorivaikutusten vähentäminen, anestesian esilääke, bradykardian hoito
Mekanismi: lisää sydämen lyöntitiheyttä, vähentää syljen ja mahanesteen eritystä
Haitat: antikolinergiset haitat, suurina pitoisuuksina eteiskammio katkos
Vasta-aiheet: glaukooma, virtsaretentio, suoliston motiliteettiongelmat, myasthenia gravis, akuutti verenvuoto
Emeproni, oksibutyliini, tolteroriini, darifensiini, trospiumkloridi, solifenasiini
Parasympatolyyttejä, antikolinergiset lääkkeet
Indikaatio: tihentynyt virtsantarve, virtsanpidätykyvyttömyys
Mekanismi: vähentää virtsarakon tonusta ja lisää sulkijalihaksen tonusta –> virtsantulon hidastuminen
Haitat: antikolinergiset haitat
Vasta-aiheet: virtsaumpi, glaukooma, suolistosairaus, myasthenia gravis
Muuta: interaktiot CYP3A4 ja osalla CYP2D6
Ipratropium, tiotropium
Parasympatolyytit, antikolinergiset lääkkeet
Indikatio: astma, COPD
Mekanismi: hengitysteiden laajeneminen ja liman erityksen esto
Haitat: antikolinergiset haitat
Vasta-aiheet: hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, takyarytmia
Muuta: inhaloitavia
Mivakuuri, pankuroni, rokuroni, sisatrakuuri, vekuroni
Perifeeriset lihasrelaksantit, nondepolarisoivat
Indikaatio: Lihasrelaksaatio kirurgiassa, tehohoidossa hengityskonehoidon apuna, jäykkäkouristus
Mekanismi: kilpaileva ACh:n salpaus N-reseptoreissa
Haitat: pankuroni aiheuttaa sykkeen nopeutumista, verenpaineen lasku
Muuta: ensin vaikutus pienissä lihaksissa, vikana hengityslihakset
Suksametoni
Perifeeriset lihasrelaksantit, depolarisoivat
Indikaatio: anestesian aloituksessa intubaatioputken viemisen helpottamiseksi
Mekanismi: pitkäkestoinen depolarisaatio –> lihaksen supistuminen estyy
Haitat: bradykardia, verenpaineen lasku, lihaskivut, maligni hypertermia, silmän-, mahalaukun- ja kallonsisäisen paineen nousu
Adrenaliini
Sympatomimeetti, katekolamiini
Indikaatio: anafylaksinen sokki, äkillinen yliherkkyys, elvytys, puudutusaineet, verenvuodon tyrehdyttäminen
Mekanismi: vasokonstriktio (alfa1), bronkodilaatio ja silmänpaineen alentaminen (beta2), sydämen stimulaatio (beta1)
Haitat: sympaattisen aktiivisuuden lisääntyminen, takykardia, kohonnut verenpaine
Muuta: ei per os
Dipivefriini
Sympatomimeetti, katekoliamiini johdokset
Indikaatio: silmänpaineen alentaminen
Muuta: rasvaliukoinen adrenaliinijohdos, tehokkaampi ja vähemmän haittoja
Dobutamiini
Sympatomimeetti, katekoliamiini johdos
Indikaatio: sydämen äkillinen vajaatoiminta
Mekanismi: beta1 selektiivinen –> inotrooppinen vaikutus ja vasodilaatio
Haitat: takykardia, bronkospasmi, päänsärky, pahoinvointi
Vasta-aiheet: hypovolemia
Muuta: ei aktivoi munuaisverisuonien DA-reseptoreita
Dopeksamiini
Sympatomimeetti, katekoliamiini johdos
Indikaatio: sydämen äkillinen vajaatoiminta
Mekanismi: beta1&2 sekä DA1&2 –> inotrooppinen ja kronotrooppinen vaikutus
Muuta: ei aktivoi alfa-reseptoreita
Metyylifenadaatti
Sympatomimeetti, ei-katekoliamiinit
Indikaatio: ADHD
Mekanismi: vireyden ja tarkkaavaisuuden parantuminen
Haitat: keskushermosto vaikutukset
Vasta-aiheet: glaukooma, masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö, muut persoonallisuushäiriöt, tyreoksikoosi, sydän- ja verisuonisairaudet
Muuta: ei yhdessä MAO-estäjien kanssa –> verenpainekriisi
Efedriini
Sympatomimeetti, ei-katekoliamiinit
Indikaatio: astma, yskä- ja flunssalääkkeet
Mekanismi: bronkodilaatio, piristävä vaikutus
Haitat: adrenergiset vaikutukset
Muuta: dopingaine
Oksmetatsoliini, ksylometatsoliini, tetrytsoliini, nafatsoliini
Sympatomimeetit, ei-katekoliamiinit
Indikaatio: nenäsuihkeena, limakalvoturvotuksen poistamiseen, silmien punaisuuden poisto
Mekanismi: alfa-selektiivisiä, limakalvojen ja sidekalvon verisuonten vasokonstriktio ja limanerityksen väheneminen
Haitat: nenän limakalvovauriot
Vasta-aiheet: glaukooma, sepelvaltimotauti, sydänperäinen astma
Muuta: ei yhdessä MAO-estäjien kanssa, pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa lääkeainenuhan
Apraklonidiini, brimonidiini
Sympatomimeetti, ei-katekoliamiinit
Indikaatio: silmänpaineen alentaminen
Mekanismi: alfa2-selektiivisiä
Salbutamoli, terbutamoli, fenoteroli, formoteroli, salmeteroli
Sympatomimeetti, ei-katekoliamiinit
Indikaatio: astma, muut bronkospasmit
Mekanismi: beta2-selektiivisiä, bronkodilaatio
Pratsosiini
Sympatolyytti, alfa-reseptorisalpaaja Indikaatio: hypertensio, virtsaretentio Mekanismi: alfa1-salpaaja Haitat: posturaalinen hypertensio Muuta: käyttö vähentymässä
Tamsulosiini, alfutsosiini
Sympatolyytit, alfa-reseptorisalpaajat
Indikaatio: virtsaretentio, eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu
Mekanismi: alfa1-salpaaja, relaksoi virtsarakon, virtsateiden ja eturauhasen sileitä lihaksia
Haitat: huimaus, päänsärky, ortostaattinen hypotensio, hypotonia
Vasta-aiheet: ortostaattinen hypotensio, maksan vajaatoiminta
Propranololi
Sympatolyytti, epäselektiivinen beta-reseptorisalpaaja
Indikaatio: sepelvaltimotauti, verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt, migreenin profylaksia, vapina
Mekanismi: beta1&2-reseptorien salpaus
Haitat: sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, eteis-kammiojohtumisen hidastuminen, hypoglykemia, insuliinin tehostuminen, väsymys, lihasheikkous, unettomuus
Vasta-aiheet: diabetes, astma ja muut keuhkoputkia ahtauttavat sairaudet, sairas sinus -oireyhtymä
Muuta: äkillinen lopettaminen voi johtaa rebound efektiin (hypertensio, angina pectori, äkkikuolema)
Karvediloli
Sympatolyytti, epäselektiivinen beta-reseptorisalpaaja
Indikaatio: sepelvaltimotauti, verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt, migreenin profylaksia, vapina
Mekanismi: beta1&2-reseptorien salpaus, alfa1 laajentaa verisuonia
Haitat: sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, eteis-kammiojohtumisen hidastuminen, hypoglykemia, insuliinin tehostuminen, väsymys, lihasheikkous, unettomuus
Muuta: yhdessä ACE-estäjien kanssa sydämen vajaatoiminnan hoidossa
