Labo Contention Flashcards
(45 cards)
Qu’est-ce qu’une mesure de contrôle ?
L’utilisation de la force, de l’isolement, de tout moyens mécaniques ou de substances chimiques, comme moyen de contrôler physiquement une personne, constitue des mesures de contrôle.
- mesure de dernier recours encadrer par principes rigoureux
C’est quoi une contention physique
Mesure de contrôle qui consiste à empêcher une personne de se déplacer ou à limiter sa liberté de mouvement en utilisant la force humain un moyen mécanique ou en la privant d’un moyen qu’elle utilise pour pallier un handicap
Ex: les ceintures , les mitaines, le boa, argentino…
Si but visé par intervention est de réduire inca physique ou fonctionnel ou prévenir aggravation pour permettre la liberté de mouvement ou fournir une assistance supplémentaire dans les déplacement ou dans les habitudes de vie alors pas de mesure de contrôle
Ex :
- Système avertisseur = empêche pas mouvement
- orthèse , sangle = favorise autonomie
C’est quoi un isolement ?
Mesure de contrôle qui consiste à confiner une personne dans un lieu pour un temps déterminé d’où elle peut sortir librement
Ex :
- surveillance constante patient ne peut quitter espace désigné
- chambre d’isolement avec porte barrée
** isolement pour contrer infection ne compte pas
C’est quoi une contention chimique ?
Mesure de contrôle qui consiste à limiter la capacité d’action d’une personne en lui administrant un médicament
- si prescrit base régulière pas contention
En quoi consiste l’utilisation des ridelles et amène quoi ?
Amène conséquence sur comportement
2 côté de lit ou 4 demi-ridelle remontées
agitation, peur , delirium, fuite par le pied de lit
=
Blessure , décès
- Éviter sauf si condition personne nécessite
- pas mesure de contrôle si aide personne ou à la demande personne
Nomme 6 principes directeurs encadrant utilisation des mesures de contrôle
1- risque imminent
2- dernier recours
3- moins contraignante possible
4- respect, sécuritaire et supervision
5- protocole
6- évaluation
Qu’est-ce que contexte d’intervention planifiée
- Prévisible
- PTI à l’avance et mesure de remplacement essayer avant d’avoir recours au mesure de contrôle
Quel sont les 5 étapes pour prendre la décision d’appliquer les mesure de contrôle
1- évaluer la situation en tentant de déterminer les cause du comportement
2- analyser et interpréter les informations
3- planifier les interventions en favorisant les mesure de remplacement et sollicitant participation
4- communiquer le plan d’intervention à la personne et obtenir consentement libre et éclairer ou celui représentant légal
5- revalu état et efficacité plan
Qu’est ce qu’un intervention non planifiée?x
- comportement inhabituel
- mesure pas prévu au PTI ou ne conscdmr plus au mesure de contrôle prévu
- risque et l’urgence justifie le fait d’intervenir sans consentement
- état réévaluer pour cesser quand plus un risque
- pas utilisée pour prendre médication contre son gré ou punir comportement
Qui peut décider d’appliquer une contention?
Dans un contexte planifiée : médecin , infirmière, ergothérapeute, physiothérapeute
Dans un contexte non planifié: les même sauf physiotherapeute
Condition application mesure
- étape du précession décisionnel
- mesure remplacement tenter
- recherche mesure remplacement poursuivre même si application contrôle
- si pu justifiable cesser
- lit au plus bas
- cloche appel accessible selon conditions
- ceinture abdominale au lit
- formulaire surveillance d’air au heure …
4 effet néfaste des mesures de contrôle
- pour la personne
- pour la famille et proche
- pour les intervenants
- pour les établissements
Les effet néfaste pour la personne au niveau de l’immobilité
- engourdissement
- courbatures
- diminution amplitude articulaire, force physique et équilibre
- douleur
- atrophie musculaire
- réduction de la masse osseuse
Les effet néfaste pour la personne au niveau de la circulation sanguine
- augmentation risque thrombose veineuse et artificiel
- HTO
- œdème
Les effet néfaste pour la personne au niveau des effets sur la peau
- abrasion
- lésion traumatique
- lésion de pression
Les effet néfaste pour la personne au niveau des fonctions primaires
- constipation
- incontinence urinaire et ou fécale
- rétention urinaire
- perturbation de l’appétit
- déshydratation pas autonome donc doit subvenir s ces besoin
Les effet néfaste pour la personne au niveau de effet système immunitaire
- infection
- infection urinaire
- complications respiratoires (broncho aspiration)
Les effet néfaste pour la personne au niveau des effets sur la morbidité
- compression (ex; thoraco-abdominale)
- risque aggraver en cas de chute
- risque strangulation
- risque asphyxie
Les effet néfaste pour la personne au niveau psychologique
- augmentation de l’agitation
- peur
- impression de revivre un trauma antérieur
- anxiété
- Diminution estime, humiliation
- exacerbation de la confusion, désorientation
Les effet néfaste pour la famille et proche
- peine et tristesse
- malaise
- frustration
- incompréhension
- colère envers personnel
- sentiment impuissance / culpabilisation = espacement visite = abandon
Les effet néfaste pour les intervenants
- conflit de valeur
- culpabilité
- obstacles à la communication
- sentiment d’être inadéquat
- sentiment de pouvoir
- désengagement progressif
- sentiment d’échec
- insatisfaction, surcharge travail ( augmentation surveillance)
Les effet néfaste pour les établissements
- prolongation de la durée du séjour
- augmentation de la morbidité et mortalité
- problème judiciaire
- augmentation des coût
- mauvaise pensée
Qu’est-ce qu’une mesure de remplacement
- stratégie d’intervention pour éviter de recourir contention / isolement
- prévenir / réduire ou éliminer les causes des réactions et des comportements de la personne qui interfère avec sa sécurité ou celle d’autrui
1- détection problème
2- formulation hypothèse
3- mesure remplacement adapter
Quel mesure de remplacement personne à risque de chute
- télémétrie = détecteur de mouvement
- agitation = proposer diversion (télévision, jeu)
- HTO = hydratation, enseigner méthode changement position
- trouble visuel = bien éclairer, rendre accessible lunette , eau
