Laboratoire 3 Flashcards
(79 cards)
1
Q
Amplitude articulaire de l’épaule
Flexion globale (gléno-humérale) avec goniomètre
A
- Position: sur le dos, jambes fléchies (mvt actif), pas d’oreiller sous la tête
- Branche fixe: tronc
- Branche mobile: centre de la diaphyse humérale et de l’olécrâne
- Centre articulaire: centre de la tête humérale/un pouce distal à l’acromion
- Processus: Pht demande au client de réaliser le mvt de flx à son maximum
- Compensation à surveiller: extension du tronc, enfoncement de la scapulaire dans le matelas, déviation du bras vers l’ABD
2
Q
Amplitude articulaire de l’épaule
Flexion globale (gléno-humérale) avec ruban à mesurer
A
- Position: sur le dos, jambes fléchies (mvt actif), pas d’oreiller sous la tête
- Distance entre: le bord latéral du coude et le lit
- Compensations à surveiller: extension du tronc, enfoncement de la scapulaire dans le matelas, déviation du bras vers l’ABD
3
Q
Amplitude articulaire de l’épaule
Flexion globale (gléno-humérale) avec inclinomètre ou hydrogoniomètre
A
- Position: sur le dos, jambes fléchies (mvt actif), pas d’oreiller sous la tête
- Brassard à l’humérus distal ou appareil sur face inférieure de l’humérus distal
- Compensations à surveiller: extension du tronc, enfoncement de la scapulaire dans le matelas, déviation du bras vers l’ABD
4
Q
Amplitude articulaire de l’épaule
Abduction globale (gléno-humérale) avec goniomètre
A
- Position: sur le dos, jambes fléchies (mvt actif), pas d’oreiller sous la tête
- Branche fixe: parallèle au tronc
- Branche mobile: centre de la diaphyse humérale
- Centre articulaire: un pouce en bas et un pouce à l’extérieur du processus coracoïde (centre de la tête humérale)
- Compensation à surveiller: extension du tronc, déviation du bras vers la flx, flx lat du tronc du côté opposé
5
Q
Amplitude articulaire de l’épaule
Rotation latérale à 90° d’ABD avec ruban à mesurer
A
- Position: sur le dos, jambes fléchies (mvt actif), pas d’oreiller sous la tête, coude fléchi et bras à 90° d’ABD
- Distance entre: le processus styloïde de l’ulna et le lit (avant-bras en position neutre)
- Compensations à surveiller: enfoncement de la scapula dans le matelas, soulèvement du coude du lit
6
Q
Amplitude articulaire de l’épaule
Rotation latérale à 90° d’ABD avec inclinomètre ou hydrogoniomètre
A
- Position: sur le dos, jambes fléchies (mvt actif), pas d’oreiller sous la tête, coude fléchi et bras à 90° d’ABD
- appareil appuyé sur la face antérieure de l’avant-bras distal
- Compensations à surveiller: enfoncement de la scapulaire dans le matelas, soulèvement du coude du lit
7
Q
Amplitude articulaire de l’épaule
Rotation latérale à 0° d’ABD, scapula non fixée avec inclinomètre ou hydrogoniomètre
A
- Position: sur le dos, jambes fléchies (mvt actif), pas d’oreiller sous la tête, coude fléchi et collé contre le corps (0° d’ABD), avant-bras en position neutre
- appareil appuyé sur la face antéro-inférieure de l’avant-bras et fixation de l’humérus distal
- Compensations à surveiller: ABD de l’épaule (perte de contact entre la face médiale du coude et le tronc), enfoncement de la scapula dans le matelas
8
Q
Amplitude articulaire de l’épaule
Rotation médiale à 90° d’ABD avec inclinomètre ou hydrogoniomètre
A
- Position: sur le dos, jambes fléchies, pas d’oreiller sous la tête, coude fléchi et bras à 90° d’ABD, avant-bras en position neutre
- Appareil sur la face postérieure de l’avant-bras
- Compensation à surveiller: protraction de la scapula, adduction de l’épaule
9
Q
Amplitude articulaire de l’épaule
Extension avec inclinomètre ou hydrogoniomètre
A
- Position: sur le dos, au bord de la table, jambes fléchies, pas d’oreiller sous la tête
- Brassard à l’extrémité inférieure du bras
- Compensation à surveiller: enfoncement de la scapula dans le lit
10
Q
Amplitude articulaire de l’épaule
ADD horizontale avec inclinomètre ou hydrogoniomètre
A
- Position: sur le dos, jambes fléchies, pas d’oreiller sous la tête, bras fléchi
- Inclinomètre appuyé sur la face postérieure du coude, vérifier la position de l’olécrâne p/r à une zone du visage (oeil/nez…)
- Compensation à surveiller: rotation du tronc du côté opposé à l’épaule testée
11
Q
Amplitude articulaire de l’épaule
ABD- rotation latéral (mvt fonctionnel) avec ruban à mesurer
A
- Position: sur le dos, coude fléchi, paume de la main contre face post de la nuque, jambes fléchies
- Distance entre: l’épicondyle latéral et le lit
- Compensation à surveiller: extension du tronc, rotation du tronc du côté opposé à l’épaule testée
12
Q
Amplitude articulaire de l’épaule
Extension-ADD-rotation médiale (MDD= main derrière le dos) avec ruban à mesurer
A
- Position: assis ou debout dos droit
- Processus: demande au patient d’amener sa main derrière son dos le + haut possible, sans décoller la main du tronc et sans soulever la peau de la face postérieure du tronc avec le poignet (tabatière anatomique) au niveau du rachis. Marquer sur la peau la zone atteinte par la tabatière anatomique à D et à G. Marquer au centre du rachis la hauteur de l’angle inférieur de la scapula ipsi.
- Distance entre la marque D et G et distance entre la marque de la tabatière anatomique et l’angle inférieur de la scapula ipsi
- Compensations à surveiller: ABD et/ou ext de l’épaule différente entre les 2 côtés testés, augmentation de la flx du coude
13
Q
Amplitude articulaire de l’épaule
Flexion assise ou debout avec goniomètre
A
- Position: assis ou debout, dos bien appuyé contre le dossier de la chaise ou le mur
- Branche fixe: tronc
- Branche mobile: centre de la diaphyse humérale et de l’olécrâne
- Centre articulaire: centre de la tête humérale/un pouce distal à l’acromion
- Processus: le patient fait une flexion en élevant son bras le plus haut possible
- Compensation à surveiller: extension du tronc, déviation du bras vers l’ABD
14
Q
Amplitude articulaire de l’épaule
Flexion assise ou debout avec inclinomètre ou hydrogoniomètre
A
- Position: assis ou debout, dos bien appuyé contre le dossier de la chaise ou le mur
- Brassard/appareil à la porion distale de l’humérus
- Compensation à surveiller: extension du tronc, déviation du bras vers l’ABD
15
Q
Amplitude articulaire de l’épaule
ABD assise ou debout avec goniomètre
A
- Position: assis ou debout, dos bien appuyé contre le dossier de la chaise ou le mur
- Branche fixe: parallèle au tronc
- Branche mobile: centre de la diaphyse humérale
- Centre articulaire: un pouce en bas et un pouce à l’extérieur du processus coracoïde (centre de la tête humérale)
- Compensation à surveiller: extension du tronc, déviation du bras vers la flx, flx lat du tronc du côté opposé
16
Q
Amplitude articulaire de l’épaule
ABD assise ou debout avec inclinomètre ou hydrogoniomètre
A
- Position: assis ou debout, dos bien appuyé contre le dossier de la chaise ou le mur
- Brassard ou appareil à la partie distale de l’humérus
- Compensations à surveiller: extension du tronc, déviation du bras vers la flx, flx lat du tronc du côté opposé
17
Q
Amplitude articulaire du coude et de l’avant-bras
Flexion avec goniomètre
A
- Position: couché sur le dos avec planche sous le MS
- Branche fixe: diaphyse humérale
- Branche mobile: avant-bras en supination= processus styloïde radial, neutre= 3e méta, pronation= processus styloïde ulnaire
- Centre articulaire: épicondyle latéral
- Processus: évaluer l’avant-bras dans les 3 positions en demandant au patient d’amener sa main vers son épaule
- Peu de compensation possible
18
Q
Amplitude articulaire du coude et de l’avant-bras
Flexion avec ruban à mesurer ou règle
A
- Position: couché sur le dos avec planche sous le MS
- Distance perpendiculaire du poignet à l’épaule
- Peu de compensation possible
19
Q
Amplitude articulaire du coude et de l’avant-bras
Flexion avec inclinomètre ou hydrogoniomètre
A
- Position: couché sur le dos avec planche sous le MS
- Brassard à l’extrémité distale de l’avant-bras ou appareil sur le bord ulnaire de l’avant-bras distal
- Peu de compensation possible
20
Q
Amplitude articulaire du coude et de l’avant-bras
Extension avec goniomètre
A
- Position: sur le dos, sac de sable sous l’humérus pour le garder centré p/r au tronc et pour dégager le coude de la table, stabilisation de la scapula au niveau du processus coracoïde par une autre personne
- Branche fixe: diaphyse humérale
- Branche mobile: avant-bras en supination= processus styloïde radial, neutre= 3e méta, pronation= processus styloïde ulnaire
- Centre articulaire: épicondyle latéral
- Compensations à surveiller: soulèvement de l’épaule par extension gléno-humérale et/ou protraction de la scapula
21
Q
Amplitude articulaire du coude et de l’avant-bras
Extension avec ruban à mesurer
A
- Position: sur le dos, sac de sable sous l’humérus pour le garder centré p/r au tronc et pour dégager le coude de la table, stabilisation de la scapula au niveau du processus coracoïde par une autre personne
- Distance entre: processus styloïde ulnaire et la planche
- Compensations à surveiller: soulèvement de l’épaule par extension gléno-humérale et/ou protraction de la scapula
22
Q
Amplitude articulaire du coude et de l’avant-bras
Extension avec inclinomètre ou hydrogoniomètre
A
- Position: sur le dos, avant-bras en supination sac de sable sous l’humérus pour le garder centré p/r au tronc et pour dégager le coude de la table, stabilisation de la scapula au niveau du processus coracoïde avec l’avant-bras du PHT ou autre personne
- Appareil sur la face antérieure du poignet ou brassard à l’extrémité distale de l’avant bras
- Compensations à surveiller: soulèvement de l’épaule par extension gléno-humérale et/ou protraction de la scapula
23
Q
Amplitude articulaire du coude et de l’avant-bras
Supination avec inclinomètre ou hydrogoniomètre
A
- Position: assis, coude fléchi à 90° et collé au corps, stabilisation du coude par la main en médial du PHT
- Appareil sur la face antérieure de l’avant-bras distal
- Processus: effectuer une supination à partir de la position neutre
- Compensation à surveiller: flexion ou extension de l’avant bras, flexion latérale du tronc ipsi, add de l’épaule
24
Q
Amplitude articulaire du coude et de l’avant-bras
Pronation avec inclinomètre ou hydrogoniomètre
A
- Position: assis, coude fléchi à 90° et collé au corps, stabilisation du coude par la main en latéral du PHT
- Appareil sur la face postérieure de l’avant-bras distal
- Processus: effetuer une pronation de l’avant-bras à partir de la position neutre
- Compensation à surveiller: flexion ou extension du poignet, flexion latérale du tronc contra, abd de l’épaule
25
Amplitude articulaire du poignet
Flexion avec goniomètre
- Position: assis, avant-bras en pronation avec la face antérieure de l'avant bras appuyé sur une table, poignet dégagé de la table, stabilisation de l'avant-bras proximal (près du coude) par le PHT (placé du côté de la prise de mesure)
- Branche fixe: face latérale de l'avant-bras (côté ulnaire)
- Branche mobile: 5e méta
- Centre articulaire: processus styloïde ulnaire
- Compensation à surveiller: soulèvement du coude (vers l'extension du coude)
26
Amplitude articulaire du poignet
Flexion avec inclinomètre ou hydrogoniomètre
- Position: assis, avant-bras en pronation avec la face antérieure de l'avant bras appuyé sur une table, poignet dégagé de la table, stabilisation de l'avant-bras proximal par le PHT (placé du côté de la prise de mesure)
- Appareil placé sur la face dorsale du 3e méta
- Compensation à surveiller: soulèvement du coude (vers l'extension du coude)
27
Amplitude articulaire du poignet
Extension avec goniomètre
- Position: assis, avant-bras en pronation avec la face antérieure de l'avant bras appuyé sur une table, poignet dégagé de la table, stabilisation de l'avant-bras distal par le PHT (placé du côté de la prise de mesure)
- Branche fixe: face latérale de l'avant-bras
- Branche mobile: 5e méta
- Centre articulaire: processus styloïde ulnaire
- Compensation à surveiller: soulèvement du talon de la main (vers flx du coude)
28
Amplitude articulaire du poignet
Extension avec inclinomètre ou hydrogoniomètre
- Position: assis, avant-bras en pronation avec la face antérieure de l'avant bras appuyé sur une table, poignet dégagé de la table, stabilisation de l'avant-bras distal par le PHT (placé du côté de la prise de mesure)
- Appareil placé sur la face dorsal du 3e méta
- Compensation à surveiller: soulèvement du talon de la main (vers flx du coude)
29
Amplitude articulaire du poignet
Extension auto-passive avec inclinomètre ou hydrogoniomètre
- Position: debout, avant-bras et main appuyé sur la table, doigts en extension, main stabilisée par l'autre main du client
- Appareil sur la face dorsale de l'extrémité inférieure de l'avant bras
- Processus: le client soulève son coude de la table en maintenant la paume appuyée sur la table et la stabilisation
- Compensation à surveiller: soulèvement du talon de la main (vers flx du coude)
30
Amplitude articulaire du poignet
Extension avec ruban à mesurer
- Position: assis, avant-bras en pronation avec la face antérieure de l'avant bras appuyé sur une table, poignet sur la table, stabilisation de l'avant-bras distal par le client avec son autre main
- Distance entre: la tête du 5e méta et la table
- Compensation à surveiller: soulèvement du talon de la main (vers flx du coude)
31
Amplitude articulaire du poignet
Extension auto-passive avec ruban à mesurer
- Position: debout, avant-bras et main appuyé sur la table, doigts en extension, main stabilisée par l'autre main du client
- Processus: le client soulève son coude de la table en maintenant la paume appuyée sur la table et la stabilisation
- Distance entre: l'olécâne et le lit
- Compensation à surveiller: soulèvement du talon de la main (vers flx du coude)
32
Amplitude articulaire du poignet
Déviation radiale avec goniomètre
- Position: assis, coude en flexion, avant-bras en pronation, main en appuis sur la table, doigts collés ensemble
- Branche fixe: centre de la face postérieure de l'avant-bras
- Branche mobile: 3e méta
- Centre articulaire: capitatum
- Processus: stabilisation de l'avant bras distal par le PHT pendant le mvt de déviation radiale et prendre la mesure ensuite
- Compensations à surveiller: déplacement de l'avant-bras, flexion des MCP avec extension du poignet, déviation des doigts du même côté du mvt
33
Amplitude articulaire du poignet
Déviation ulnaire avec goniomètre
- Position: assis, coude en flexion, avant-bras en pronation, main en appuis sur la table, doigts collés ensemble
- Branche fixe: centre de la face postérieure de l'avant-bras
- Branche mobile: 3e méta
- Centre articulaire: capitatum
- Processus: stabilisation de l'avant bras distal par le PHT pendant le mvt de déviation ulnaire et prendre la mesure ensuite
- Compensations à surveiller: déplacement de l'avant-bras, flexion des MCP avec extension du poignet, déviation des doigts du même côté du mvt
34
Amplitude articulaire des doigts
Flexion du pouce avec goniomètre (MCP, IPP, IPD)
- Position: assis, avant-bras en position neutre, face antérieure de l'avant-bras appuyée sur la table, poignet maintenu à 0° de flexion et de déviation, PHT (du côté ulnaire) stabilise le segment proximal (branche fixe)
- Branche fixe: segment proximal
- Branche mobile: segment qui fait le mouvement
- Centre articulaire: interligne de l'articulation qui fait le mvt
- Compensations à surveiller: flexion du poignet, déviation radiale ou ulnaire, flexion MCP, IPP, IPD selon l'articulation évaluée
35
Amplitude articulaire des doigts
Flexion du 2e doigt avec goniomètre (MCP, IPP, IPD)
- Position: assis, avant-bras en pronation, face antérieure de l'avant-bras appuyée sur la table, poignet maintenu à 0° de flexion et de déviation, PHT (du côté ulnaire) stabilise le segment proximal (branche fixe)
- Branche fixe: segment proximal
- Branche mobile: segment qui fait le mouvement
- Centre articulaire: interligne de l'articulation qui fait le mvt
- Compensations à surveiller: flexion du poignet, déviation radiale ou ulnaire, flexion MCP, IPP, IPD selon l'articulation évaluée
36
Amplitude articulaire des doigts
Flexion du 5e doigt du pouce avec goniomètre (MCP, IPP, IPD)
- Position: assis, avant-bras en pronation, face antérieure de l'avant-bras appuyée sur la table, poignet maintenu à 0° de flexion et de déviation, PHT (du côté radial) stabilise le segment proximal (branche fixe)
- Branche fixe: segment proximal
- Branche mobile: segment qui fait le mouvement
- Centre articulaire: interligne de l'articulation qui fait le mvt
- Compensations à surveiller: flexion du poignet, déviation radiale ou ulnaire, flexion MCP, IPP, IPD selon l'articulation évaluée
37
Amplitude articulaire des doigts
Extension du pouce avec goniomètre (MCP, IPP, IPD)
- Position: assis, avant-bras en position neutre, face antérieure de l'avant-bras appuyée sur la table, poignet maintenu à 0° de flexion et de déviation, PHT (du côté ulnaire) stabilise le segment proximal (branche fixe)
- Branche fixe: segment proximal
- Branche mobile: segment qui fait le mouvement
- Centre articulaire: interligne de l'articulation qui fait le mvt
- Compensations à surveiller: Extension du poignet, déviation radiale ou ulnaire
38
Amplitude articulaire des doigts
Extension du 2e doigt avec goniomètre (MCP, IPP, IPD)
- Position: assis, avant-bras en pronation, face antérieure de l'avant-bras appuyée sur la table, poignet maintenu à 0° de flexion et de déviation, PHT (du côté ulnaire) stabilise le segment proximal (branche fixe)
- Branche fixe: segment proximal
- Branche mobile: segment qui fait le mouvement
- Centre articulaire: interligne de l'articulation qui fait le mvt
- Compensations à surveiller: Extension du poignet, déviation radiale ou ulnaire
39
Amplitude articulaire des doigts
Extension du 5e doigt avec goniomètre (MCP, IPP, IPD)
- Position: assis, avant-bras en pronation, face antérieure de l'avant-bras appuyée sur la table, poignet maintenu à 0° de flexion et de déviation, PHT (du côté radial) stabilise le segment proximal (branche fixe)
- Branche fixe: segment proximal
- Branche mobile: segment qui fait le mouvement
- Centre articulaire: interligne de l'articulation qui fait le mvt
- Compensations à surveiller: Extension du poignet, déviation radiale ou ulnaire
40
Bilan musculaire
Dentelé antérieur (ABD et rotation latérale de la scapula): cote 5
- Position: assis sur le bord du lit, bras à environ à 130° de flx d'épaule, coude allongé, main du PHT sur l'épaule évaluée
- Instruction: demande au patient de lever son bras vers l'avant (protraction) au-dessus de sa tête en gardant le coude allongé, puis ajouter la résistance au poignet et observer le mouvement ou non de la scapula
- Cote 5: garde 130° de flx d'épaule contre une résistance forte et maximale perpendiculaire du PHT au poignet, scapula demeure stable en protraction-rotation vers le haut
- Compensation possible: protraction par petit pectoral
41
Bilan musculaire
Dentelé antérieur (ABD et rotation latérale de la scapula): cote 2
- Position: assis au bord de la table, bras fléchi au dessus de 90° et soutenu par le PHT au niveau du coude (coude étendu), l'autre main du PHT est sur l'angle inférieur de la scapula (pouce sur le long du bord axillaire et doigts le long du bord vertébral)
- Instructions: demande au patient de garder son bras au-dessus de 90°, de relâcher et de recommencer
- Cote 2: la scapula se déplace en ABD et rotation supérieure en saccades sans le poids du bras ou la scapula se déplace vers la colonne vertébrale
42
Bilan musculaire
Trapèze moyen et inférieur (abaissement et ADD de la scapula): cote 5
- Position: sur le ventre, MS élevé // au sol, épaule à 130° d'ABD, pouce vers le haut, stabilise la scapula
- Instructions: demande au patient de lever le bras aussi haut que possible en résistant contre la résistance appliquée au poignet par le PHT
- Cote 5: Mvt complet contre résistance forte et maximale
- Compensation possible: rhomboïdes (si pouce pas vers le haut) et dentelé antérieur
43
Bilan musculaire
Trapèze moyen et inférieur (abaissement et ADD de la scapula): cote 2
- Position: sur le ventre, MS à l'extérieur de la table supporté par PHT, pouce vers le haut, stabilise la scapula
- Instructions: demande au patient de lever son bras avec soutien du bras
- Cote 2: mvt complet avec soutien du bras par PHT et abaissement de la scapula
- Compensation possible: rhomboïdes (si pouce pas vers le haut) et dentelé antérieur
44
Bilan musculaire
Rhomboïde (ADD er rotation vers le bas de la scapula): cote 5
- Position: sur le ventre, épaule en rotation médiale et bras en ADD, coude fléchi derrière le dos, dos de la main repose contre le dos, une main du PHT résiste à l'intérieur du coude, l'autre palpe sous le bord vertébral de la scapula
-Instructions: demande au patient de soulever sa main de son dos contre la résistance du PHT appliquée à l'intérieur du coude vers l'extérieur (si extenseurs épaules forts vs au bord axillaire de la scap si faibles)
- Cote 5: amplitude complète contre résistance max, les doigts qui palpent seront soulevés de sous la scapula par la contraction des rhomboïdes
45
Bilan musculaire
Rhomboïde (ADD et rotation vers le bas de la scapula): cote 2
- Position: assis au bord de la table, bras derrière le dos (épaule en rotation médiale et bras en extension et ADD), bras soutenu au poignet par le PHT, l'autre main palpe sous le bord vertébral de la scapula
- Instructions: demande au patient d'essayer de décoller sa main du dos
- Cote 2: partie de l'amplitude
46
Bilan musculaire
Grand dorsal: cote 5
- Position: sur le ventre, tête tournée du côté évalué, bras le long du corps et en rotation médiale (paumes vers le haut), résistance du PHT au milieu de l'avant-bras et l'extérieur (ABD) et le bas
- Instructions: demande au patient de soulever les bras avec extension et ADD de l'épaule contre la résistance du PHT
- Cote 5: amplitude complète contre résistance max
OU alternative: assis au bord de la table, faire chaise en soulevant les fesses de la table et en palpant la face latérale du tronc
47
Bilan musculaire
Grand dorsal: cote 2
- Position: sur le ventre, tête tournée du côté évalué, bras le long du corps et en rotation médiale (paumes vers le haut)
- Instructions: demande au patient de soulever les bras avec extension et ADD de l'épaule
- Cote 2: mvt avec amplitude limitée
48
Bilan musculaire
Fléchisseurs de l'épaule- deltoïde antérieur, corso-brachial: cote 5
- Position: assis, épaule à 90° de flx et coude à 0° d'extension, paume face au sol, stabilisé à l'épaule par PHT
- Instruction demande au patient de lever son bras devant jusqu'à la hauteur de son épaule lui en gardant le coude étendu contre la résistance proximale au poignet appliquée par le PHT, l'autre main stabilise l'épaule
- Cote 5: mvt complet contre résistance max
- Compensation possible: patient se penche vers l'arrière
49
Bilan musculaire
Fléchisseurs de l'épaule- deltoïde antérieur, corso-brachial: cote 2
- Position: assis, épaule à 90° de flx et coude à 0° d'extension, paume face au sol
- Instruction demande au patient d'essayer de lever le bras jusqu'à la hauteur de son épaule (90°)
- Cote 2: mvt partiel (90° non atteint) sans résistance
- Compensation possible: patient se penche vers l'arrière
50
Bilan musculaire
Abducteurs de l'épaule (deltoïde moyen et supra-épineux): cote 5
- Position: assis, ABD à 90°, rotation neutre de l'épaule, coude à 0°, paume face au sol
- Instructions: demande au patient de lever son bras sur le côté jusqu'au niveau de l'épaule contre résistance du PHT appliquée vers le bas proximal au poignet (l'autre main du PHT stabilise à l'épaule)
- Cote 5: amplitude complète contre résistance max
- Compensations possibles: flexion latérale du tronc contra
51
Bilan musculaire
Abducteurs de l'épaule (deltoïde moyen et supra-épineux): cote 2
- Position: assis, ABD à 90°, rotation neutre de l'épaule, coude à 0°, paume face au sol
- Instructions: demande au patient d'essayer de lever son bras sur le côté jusqu'au niveau de l'épaule (main du PHT stabilise à l'épaule)
- Cote 2: amplitude partielle (90° ABD non atteint) sans résistance
- Compensations possibles: flexion latérale du tronc contra
52
Bilan musculaire
Abducteur horizontal de l'épaule (deltoïde postérieur): cote 5
- Position: sur le ventre, épaule en ABD à 90 et avant-bras en dehors de la table, coude en extension
- Instructions: demande au patient de lever son coude vers le plafond contre la résistance du PHT appliquée au-dessus du coude (face post du bras)
- Cote 5: amplitude complète contre résistance max
- Compensations possibles: chef long du triceps brachial
53
Bilan musculaire
Abducteur horizontal de l'épaule (deltoïde postérieur): cote 2
- Position: assis sur le bord de la table, bras fléchi soutenu par PHT à la partie distale de l'avant-bras, l'autre main palpe la contraction juste au-dessus de l'aisselle en postérieur
- Instructions: demande au patient d'amener son bras vers l'arrière
- Cote 2: mvt dans toute l'amplitude
- Compensations possibles: chef long du triceps brachial
54
Bilan musculaire
Adducteurs horizontaux de l'épaule (grand pectoral): cote 5
- Position: sur le dos, épaule à 90 de flx et rotation neutre coude pliés à 90 de flx, patient se stabilise avec son autre main sur le bord de la table
- Instructions: demande au patient d'essayer d'amener son bras vers son thorax contre la résistance appliquée par le PHT au niveau de l'humérus distal avec ses deux mains (vers l'extérieur)
- Cote 5: mvt complet contre résistance max
- Compensation possible: rotation du tronc
55
Bilan musculaire
Adducteurs horizontaux de l'épaule (grand pectoral): cote 2
- Position: assis, coude plié à 90°, épaule à 90° d'ABD, rotation neutre de l'épaule, MS supporté sur la table, palpation du grand pec
- Instructions: demande au patient d'essayer d'amener son bras vers son thorax jusqu'à 90° de flx
- Cote 2: mvt complet sans gravité
- Compensation possible: rotation du tronc
56
Bilan musculaire
Rotateurs latéraux de l'épaule (infra-épineux et petit rond): cote 5
- Position: sur le ventre, épaule à 90° d'ABD et rotation neutre, humérus // à la table, stabilisation du coude par le PHT
- Instructions: demande au patient d'effectuer une rotation latérale en élevant la main le plus haut contre la résistance au poignet à partir d'une position neutre
- Cote 5: patient fait rotation latérale jusqu'à 90° contre une résistance de 2 doigts appliquée en proximal du poignet par le PHT
57
Bilan musculaire
Rotateurs latéraux de l'épaule (infra-épineux et petit rond): cote 2
- Position: assis, épaule à 0° d'ABD et rotation neutre, coude à 90° de flx
- Instructions: demande au patient de faire une rotation latérale en gardant le coude collé au tronc
- Cote 2: mvt dans l'amplitude complète (90°)
58
Bilan musculaire
Rotateur médial de l'épaule (subscapulaire): cote 5
- Position: sur le ventre, épaule à 90° d'ABD et rotation neutre, humérus // à la table, résistance au poignet et stabilisation du coude
- Instructions: demande au patient de faire faire une rotation médiale le plus loin possible (amène main vers la hanche) contre la résistance appliquée en fin d'amplitude au poignet par le PHT
- Cote 5: amplitude de mvt complète (60-70°) contre la résistance max en fin de mouvement au poignet
59
Bilan musculaire
Rotateur médial de l'épaule (subscapulaire): cote 2
- Position: assis, épaule à 0° d'ABD, rotation neutre, coude à 90° de flx
- Instructions: demande au patient d'amener son bras vers son ventre en maintenant son coude collé au tronc
- Cote 2: amplitude complète (jusqu'au ventre)
60
Bilan musculaire
Fléchisseurs du coude (biceps, brachial et brachoradial): cote 5
- Position: assis, épaule à 0° d'ABD et en rotation neutre, coude à 90° de flx et maintenu au corps par le PHT, avant-bras en supination
- Instructions: demande au patient de plier le coude en amenant sa paume vers son épaule contre la résistance appliquée au poignet (1 main stabilise coude, l'autre résiste au poignet)
- Cote 5: amplitude complète contre résistance max
- Compensation possible: extenseurs du poignet
61
Bilan musculaire
Fléchisseurs du coude (biceps, brachial et brachoradial): cote 2
- Position: assis, épaule à 90° d'ABD avec MS supporté sur la table
- Instructions: demande au patient de plier son bras le plus loin possible
- Cote 2: flexion active dans l'amplitude complète
- Compensation possible: extenseurs du poignet
62
Bilan musculaire
Extenseurs du coude (triceps): cote 5
- Position: assis, épaule à 90° de flx et rotation neutre, coude en flx d'environ 110° (avant-bras perpendiculaire au sol en position neutre), une main du PHT (placé derrière le patient) supporte le coude, l'autre résiste au poignet (vers la flx du coude)
- Instructions: demande au patient d'éloigner sa main de son visage en faisant une extension le plus loin possible contre la résistance au poignet (PHT résiste vers la flx en faisant un transfert de poids vers l'arrière)
- Cote 5: amplitude complète contre résistance max
- Compensations possibles: ABD horizontale, protraction de la scap
63
Bilan musculaire
Extenseurs du coude (triceps): cote 2
- Position: assis, épaule à 90° de flx et rotation médiale de l'épaule, coude fléchi à environ 110° avec MS supporté sur la table
- Instructions: demande au patient d'éloigner sa main de son visage en faisant une extension le plus loin possible
- Cote 2: extension active complète avec MS supporté
- Compensations possibles: ABD horizontale, protraction de la scap
64
Bilan musculaire
Fléchisseurs du poignet (fléchisseur ulnaire du carpe et fléchisseur radial du carpe): cote 5
- Position: assis, épaule à 0° d'ABD et en rotation neutre, coude à 90° de flx, avant-bras en supination, main en point (doigts fléchis) main du PHT stabilise l'avant-bras distal, l'autre résiste au niveau du point en fin d'amplitude de flx
- Instructions: demande au patient de faire une flexion du poignet en résistant à la force du PHT au point
- Cote 5: amplitude complète contre force max
65
Bilan musculaire
Fléchisseurs du poignet (fléchisseur ulnaire du carpe et fléchisseur radial du carpe): cote 2
- Position: assis, bord ulnaire de l'avant-bras appuyé sur la table
- Instructions: demande au patient d'effectuer une flexion du poignet avec l'avant-bras appuyé sur la table
- Cote 2: amplitude complète avec appui sur table
66
Bilan musculaire
Extenseurs du poignet (court extenseur radial, long extenseur radial et extenseur ulnaire): cote 5
- Position: assis, épaule à 0° d'ABD et en rotation neutre, coude à 90° de flx, avant-bras en pronation, une main du PHT stabilise l'avant-bras distal, l'autre résiste en fin d'amplitude d'extension au niveau du point
- Instructions: demande au patient de faire une extension du poignet contre la résistance en fin d'amplitude
- Cote 5: amplitude complète contre résistance max
67
Bilan musculaire
Extenseurs du poignet (court extenseur radial, long extenseur radial et extenseur ulnaire): cote 2
- Position: assis, bord ulnaire de l'avant-bras appuyé sur la table
- Instructions: demande au patient d'effectuer une extension du poignet avec l'avant-bras appuyé sur la table
- Cote 2: amplitude complète avec appui sur table
68
Bilan musculaire
Fléchisseurs des IPP (fléchisseurs superficiels des doigts): cote 5
- Position: assis, coude en flx, avant-bras en supination, poignet à 0° de flx et de déviation, MCP du doigt testé à 30-40° de flx, autres doigts maintenus en extension complète par PHT, autre main offre une résistance avec son pouce à la phalange moyenne
- Instructions: demande au patient de faire une flexion de l'IPP contre la résistance appliquée à la tête de la phalange moyenne (fléchisseur profond relâché)
- Cote 5: amplitude complète contre résistance max
- Compensation possible: fléchisseur profond fléchit l'IPD
69
Bilan musculaire
Fléchisseurs des IPP (fléchisseurs superficiels des doigts): cote 2
- Position: assis, coude en flx, avant-bras neutre, poignet à 0° de flx et 0° de déviation
- Instructions: demande au patient de fléchir l'IPP
- Cote 2: amplitude complète en flx sans gravité
- Compensation possible: fléchisseur profond fléchit l'IPD
70
Bilan musculaire
Fléchisseurs des IPD (fléchisseurs superficiels des doigts): cote 5
- Position: assis, coude en flx, avant-bras en supination, poignet à 0° de flx et de déviation, stabilisation par le PHT de la phalange moyenne en extension en la tenant de ch. côté, autre main résiste le mvt à la phalange distale avec le pouce
- Instructions: demande au patient de fléchir l'IPD contre la résistance à la la phalange distale
- Cote 5: amplitude complète contre résistance max
- Compensation possible: patient étend IPD puis la ralâche= illusion de flx
71
Bilan musculaire
Fléchisseurs des IPD (fléchisseurs superficiels des doigts): cote 2
- Position: assis, coude en flx, avant-bras neutre, poignet à 0° de flx et de déviation, stabilisation de l'IPP
- Instructions: demande au patient de fléchir l'IPD
- Cote 2: amplitude complète sans gravité
- Compensation possible: patient étend IPD puis la ralâche= illusion de flx
72
Bilan musculaire
Extenseurs des doigts (extenseur commun, extenseur de l'index, extenseur du petit doigt): cote 5
- Position: assis, avant-bras en pronation, poignet neutre, MCP et IP relâchées en flx, résistance appliquée à la phalange proximale
- Instructions: demande au patient de relever les doigts aussi haut que possible (étend MCP) contre la résistance modérée en laissant les IP en flexion modérée
- Cote 5: extension active et maintien contre résistance modérée
- Compensation possible: flexion du poignet
73
Bilan musculaire
Extenseurs des doigts (extenseur commun, extenseur de l'index, extenseur du petit doigt): cote 2
- Position: assis, avant-bras neutre, poignet neutre, MCP et IP relâchées en flx
- Instructions: demande au patient de relever les doigts aussi haut que possible (étend MCP) en laissant les IP en flexion modérée
- Cote 2: amplitude complète
- Compensation possible: flexion du poignet
74
Bilan musculaire
Fléchisseur IP du pouce (long fléchisseur du pouce): cote 5
- Position: assis, coude en flx, avant-bras en supination, poignet stabilisé à 0° de flx et de déviation, MCP stabilisée en extension, résistance de l'autre main due PHT a/n de la phalange distale
- Instructions: demande au patient de fléchir l'IP contre la résistance à la phalange distale
- Cote 5: amplitude complète contre résistance max
- Compensations possibles: patient étend la phalange distale puis la relâche= illusion de flx, add du pouce
75
Bilan musculaire
Fléchisseur IP du pouce (long fléchisseur du pouce): cote 2
- Position: assis, coude en flx, avant-bras en supination, poignet stabilisé à 0° de flx et de déviation, MCP stabilisée en extension
- Instructions: demande au patient de fléchir l'IP
- Cote 2: amplitude complète sans résistance
- Compensations possibles: patient étend la phalange distale puis la relâche= illusion de flx, add du pouce
76
Bilan musculaire
Extenseur IP du pouce (long extenseur du pouce): cote 5
- Position: assis, coude en flx, avant-bras neutre, poignet à 0° de flx et de déviation, bord ulnaire d'avant-bras et de la main en appui sur la table, MCP stabilisée à 0° par PHT, résistance a/n de la phalange distale
- Instructions: demande au patient de faire une extension de l'IP du pouce contre la résistance
- Cote 5: amplitude complète contre résistance max
- Compensation possible: flx CMC par les muscles de l'éminence thénar
77
Bilan musculaire
Extenseur IP du pouce (long extenseur du pouce): cote 2
- Position: assis, coude en flx, avant-bras en pronation, poignet et doigts stabilisés à 0° par PHT
- Instructions: demande au patient de faire une extension de l'IP
- Cote 2: amplitude complète sans gravité
- Compensation possible: flx CMC par les muscles de l'éminence thénar
78
Bilan musculaire
Abducteur du pouce (long ABD du pouce): cote 5
- Position: assis, coude en flx, avant-bras en supination, poignet stabilisé à 0° de flx et de déviation, résistance par le PHT a/n de l'extrémité distale du 1er métacarpe
- Instructions: demande au patient de faire l'ABD du pouce contre la résistance à l'extrémité distale du 1er métacarpe
- Cote 5: amplitude complète contre résistance max
- Compensation possible: court extenseur du pouce participe (mvt se dirige vers la face dorsale de l'avant-bras)
79
Bilan musculaire
Abducteur du pouce (long ABD du pouce): cote 2
- Position: assis, coude en flx, avant-bras en supination, poignet stabilisé à 0° de flx et de déviation
- Instructions: demande au patient de faire l'ABD du pouce
- Cote 2: amplitude partielle sans résistance
- Compensation possible: court extenseur du pouce participe (mvt se dirige vers la face dorsale de l'avant-bras)
