Lactancia materna

Question 1

Lactancia materna…

Answer 1

Exclusiva y a libre demanda hasta los 6 meses
Hasta por lo menos los 2 años (1)

1. no hay claridad

Question 2

En qué tipo de parto es mayor la prev% de LME

Answer 2

vaginal

tiene que ver con la producción de oxitocina

Question 2

A qué edad comienza a ser necesaria la suplementación?

Answer 2

6 meses, por la brecha de energía. Leche materna aportaría 70% de kcal

Question 3

Lactancia materna exclusiva

Answer 3

Solo LM. Excepción: medicamentos, suplementos vit/min

Question 4

LM predominante

Answer 4

LM como fuente principal + líquido

Question 5

LM complementada

Answer 5

LM + alimentos no lácteos ya sea sólido o semisólido

Question 6

En qué consiste la preparación durante el embarazo

Answer 6

• información para la madre (profesionales, talleres) → CONFIANZA
• buscar redes de apoyo
• examinar mamas buscando patologías

Question 7

Beneficios para el niño mientras recibe LM

Answer 7

Menor riesgo de:
* diarrea
* OMA
* IR altas y bajas
* Bronquiolitis x VRS grave
* Mortalidad por neumonía
* Muerte súbita

Question 8

Beneficios para el niño que persisten luego del destete

Answer 8

Menor prev% de obesidad
Menor riesgo de leucemia
Mejor DSM, cognitivo y académico
Facilita vínculo madre-hijo
Menor riesgo de DM2
Protección contra enfermedades crónicas

Question 9

Beneficio de la LM en relación a OMA

Answer 9

Primer episodio ocurre a mayor edad y episodio es más corto

Question 10

Tipos de leche

Answer 10

Calostro
De transición
Madura

Question 11

Calostro qué días

Answer 11

La primera leche que recibe el RN hasta el 3er día

Question 12

Calostro características físicas

Answer 12

Poco volumen, viscoso, transparente amarillento.

Question 13

Calostro composición y beneficios

Answer 13

Denso y rico en:
proteínas y defensas
betacarotenos
lactoferrina
vit A, D, K
Facilita eliminación del meconio
Cubre de inmunoglobulinas el tracto digestivo
Coloniza el intestino (tiene lactobacillus bifidus

Question 14

Meconio

Question 15

Leche de transición

Answer 15

Cremoso amarillento
Aprox 4to y 15vo día postparto
Alto contenido de inmunoglob
Aumenta: volumen, lactosa, grasa, calorías. Bajan proteinas e Ig

Question 16

Leche madura

Answer 16

Aprox 15 días postparto
Vol: 700-900 ml/día primeros 6 meses (luego baja por complementación → niño toma menos)
En la medida que se vacíe el pecho, aumenta el contenido de grasa

Question 17

Promedio de ingesta de LM al 3er mes

Answer 17

930 ml/día

Question 18

Algunos hechos sobre los pezones

Answer 18

Planos suelen corregirse durante la lactancia
No es necesario “prepararlos” en el embarazo
No usar cremas que mod el olor
Aumenta su pigmento en el embarazo
Gl de montgomery: lubrican y dan olor
Tamaño de los pechos no guarda relación con produccion de leche

Question 19

Hormonas involucradas

Answer 19

Prolactina
Oxitocina

Question 20

Prolactina

Answer 20

Estimula produccion lactea
Ritmo circadiano, mayor concentración en noche → mamadas nocturnas son beneficiosas para iniciar y mantener la producción

Question 21

Oxitocina

Answer 21

Involucrada en contracción de alveólos y expulsión de leche.

Question 22

Inhiben la producción de oxitocina

Answer 22

Dolor y estrés (correlacionar con cesárea?)

Question 23

Contacto primera hora

Answer 23

Primera hora postparto. Colocar el niño en el pecho de su madre inmediatamente después de nacer

Question 24

Beneficios de LM en la primera hora

Answer 24

Mejor producción de leche en el futuro Menor prob de alteraciones del ánimo o **depresión postparto** Calostro fluye más fácil Facilita el vínculo Calma a la madre y el hijo Niño llora menos Alivio de estrés, estabilización de T°, FC, FR y niveles de azucar del niño Mejora inmunidad Ayuda en desarrollo cerebral

Question 25

Con respecto al uso de mamaderas y chupetes

Answer 25

En ningún momento, salvo indicación médica

Question 25

Qué significa amamantar "a libre demanda"

Answer 25

Dar pecho cuando la madre crea que el bebé tiene hambre → reconocer señales de hambre

Question 26

Señales de hambre (de menos a más)

Answer 26

* Se despierta tranquilo * Abre la boca (pez) * Busca el pecho * Chupa sus manos * Comienza a enojarse * Enojo * Llanto (calmarlo primero, luego acople)

Question 27

Etapa lactogenesis I

Answer 27

Producción de calostro Salida de leche estimulada por expulsión de placenta y primera succión

Question 28

Facilitan la salida y producción en lactogenesis I

Answer 28

Contacto piel/piel prolongado inmediato Succión en primera hora Succión frecuente/extracción (8-12 veces x día) → aumento receptores hormonales mamarios ## Footnote Indicaciones: contacto piel/piel precoz (1 hora al menos), mamada precoz, **alojamiento conjunto**, **libre demanda**

Question 29

Lactogenesis II

Answer 29

Entre 2do y 5to dia postparto Leche de transición Aumento volumen mamario Mayor salida de leche Sensacion de llene y tensión mamaria ## Footnote Para potenciar: alojamiento conjunto, libre demanda, mamadas frecuentes --- menor riesgo de congestion dolorosa

Question 30

Galactopoyesis

Answer 30

Mantención de la producción en respuesta al vaciamiento frecuente de la glándula. Predomina desde los 15 días Independiente de cuanto dure la LM

Question 30

¿Cuánto tiempo requeriría amamantar?

Answer 30

Aprox 10-20 min (máx 30) **Variable**: * A más edad, más eficiente el bb en succionar → menor tiempo * Velocidad de eyección (madre) * Hambre/sed del bb * Brotes de crecimiento ## Footnote No sobreabrigar! (evitar q se duerma al tiro)