Läkemedel att kunna Flashcards

Question

Paracetamol har mycket få biverkningar, men vad är viktigt att tänka på om läkemedlet?

Answer 1

Ska ej ges till patienter med leversvikt eller långvarigt alkoholmissbruk

Answer 2

* Smärtlindrande * Febernedsättande * (ej antiinflammatorisk)

Answer 3

Acetylcystein – bildar nytt glutation i levern! (Paracetamol kan ge svåra leverskador. Det bildar en nedbrytningsprodukt som kan förstöra leverceller. Det oskadliggörs vanligtvis genom glutation, men glutation finns i begränsad mängd. Vid överdosering skadas levercellerna då det ej finns tillräckligt med glutation

Answer 4

Ledinflammation med smärta, särskilt i stortån. Kristaller av urinsyra bildas i leder. Vita blodkroppar vandrar in i lederna och orsakar inflammation

Answer 5

Allopurinol - Förebyggande. Minskar urinsyrabildningen COX-hämmare - vid akut giktanfall

Answer 6

DMARD (disease-modifying anti-rheumatic drugs) * Används framför allt vid reumatoid artrit * Anses påverka sjukdomsförloppet, förkortar sjukdomsvistelsen märkbart * Ex. Cytostatika och TNF-alfa-hämmare

Answer 7

* Underhållsbehandling – biologiska läkemedel, immunsupprimerande läkemedel, mesalazin, osv. * Vid svårt skov – glukokortikoider

Answer 8

= läkemedel mot mikroorganismer

Answer 9

= bakteriehämmande. Minskar förmågan för förökning och ger immunförsvaret större möjlighet att attackera bakterierna

Answer 10

= bakteriedödande

Answer 11

Indelas efter genernas uppbyggnad * DNA-virus – herpesvirus * RNA-virus – influensavirus, hepatit C-virus * Retro-virus – HIV De tre olika typerna kräver tre olika behandlingar

Answer 12

* Ytliga infektioner – drabbar hud, slemhinnor och naglar * Systemiska infektioner – drabbar oftast människor med nedsatt immunförsvar. Påverkar hela systemet. Ex. personer som äter immunsupprimerande läkemedel såsom transplanterade personer, vid pågående cancerbehandling eller autoimmuna sjukdomar

Answer 13

Antimykotisk behandling * Verkningsmekanism – påverkar framför allt ergosterol = svampmembranets motsvarighet till kolesterol. Det behövs för uppbyggnaden av svampens cellmembran * Exempel: nystatin emot infektioner i munhåla orsakad av candida albicans. Tas oralt och ger lokalbehandling * Finns också antimykotisk systemisk behandling med tex kapslar som absorberas och sprids systemiskt i kroppen * Även intravenös behandling vid allvarlig infektion

Answer 14

Ramipril & enalapril * Verkningsmekanism – motverkar RAAS genom att hämma enzymet ACE. ACE behövs för att omvandla angiotensin 1 till angiotensin 2. Alltså avstannar produktionen av angiotensin 2 o Hämmar även nedbrytningen av bradykinin. ACE bryter ned bradykinin som vidgar kärl * Effekt – BT sjunker då kärlen vidgas och pumpmotståndet minskar. Även minskat venöst blodflöde. Frisättningen av aldosteron minskar vilket ökar diures och ger mindre blodvolym. o Mer bradykinin cirkulerar och ger ytterligare kärlvidgning och sänkt BT

Answer 15

Blodtrycksfall. Rethosta pga. förhöjda nivåer av bradykinin i lungorna. Ges ej till gravida pga. fosterskador då cirkulationen är för dålig

Answer 16

Losartan & kandersartan * Verkningsmekanism – motverkar RAAS genom att binda till AT-1-receporn som blockerar angiotensin 2 från att binda och utöva effekt. AT-1-receptor finns på flera olika ställen i kroppen. Påverkar INTE bradykininnivåerna. * Effekt – blockering av angiotensin 2 innebär kärlvidgning med sänkt BT och sänkt pumpmotstånd. Minskat venöst återflöde. Minskad frisättning av aldosteron vilket ger diures och mindre blodvolym

Answer 17

Blodtrycksfall. Ges ej till gravida pga. fosterskador då cirkulationen är för dålig

Answer 18

Metoprolol & bisoprolol * Selektiva, går enbart på beta-1-receptorn * Verkningsmekanism – binder till beta-1-receptorer i hjärtat och i njuren (inte kärl). Blockerar även adrenalin och noradrenalin från att binda till receptorn  ingen sympatikuseffekt  hjärtfrekvens och slagvolym minskar och påfyllnadsfasen ökar. Även minskad reninfrisättning i njurarna * Effekt – sänkt hjärtfrekvens ger mindre hjärtminutvolym som sänker BT

Answer 19

Bbradykardi (för låg hjärtfrekvens). AV-block, signalen tar längre tid. Kan ge problem. Låg hjärtminutvolym, otillräcklig blodmängd i kroppen  trötthet och yrsel. Även kalla händer och fötter, mardrömmar och erektil dysfunktion pga. dåligt blodflöde

Answer 20

* Hemostas = blodstillning * 1. Primär hemostas – skada sker, trombocyter ansamlas och skapar en trombocytplugg * 2. Sekundär hemostas – koagulationsfaktorer förstärker * 3. Fibrinolys – löser upp fibrinet

Answer 21

Acetylsyra & trombyl * Verkningsmekanism – hämmar enzymet COX vilket avbryter produktionen av tromboxan A2 (som frisätter trombocyter) * Effekt – förhindrar aktivering och aggregering (hopklumpning) av trombocyter  minskad risk för trombosbildning * Indikation – hjärtinfarkt, angina, stroke, TIA, profylax mot kardiovaskulära komplikationer * Biverkningar – allergisk reaktion. Ökad risk för blödning och skador på magslemhinnan

Answer 22

Tiagrelor & clopidogrel * Verkningsmekanism – blockerar ADP-receptorn vilket omöjliggör ADP från att fästa. Det i sin tur hindrar aggregeringsprocessen (hopklumpning) att starta * Effekt – minskad trombosbildning * Indikation – ibland vid stroke och perifer arteriell sjukdom. Ibland tillsammans med ASA vid hjärtinfarkt. Alltid efter PCI med stentinläggning. Ges i stället för ASA vid allergi * Biverkningar – viss blödningsrisk. Främst besvär med mag-tarmkanalen

Answer 23

Antitrombin 3-stimulerare (marknad), heparin (substans). Kan ges till gravida * Indikation – DVT (djup ventrombos), lungemboli, trombosprofylax * Verkningsmekanism – binder till antitrombin 3 och effektiviserar det kraftigt vilket inaktiverar koagulationsfaktorer mycket snabbt * Effekt – koagulationskaskaden hämmas  minskad trombosbildning * Biverkningar – blödningar

Answer 24

Protaminsulfat (vid ex. kraftig blödning)

Answer 25

Dalteparin (substans), fragmin (marknad). Kan ges till gravida * Indikation – DVT, lungemboli, trombosprofylax * Verkningsmekanism - Standardheparin som brutits ned till lågmolekylärt heparin. Binder till antitrombin 3 men hämmar endast koagulationsfaktor X * Effekt – hämmar trombosbildning. Håller i sig längre då det har längre halveringstid. * Biverkningar – blödningar * Antidot – protaminsulfat kan ges, ej samma effekt

Answer 26

Warfarin (substans), waran (marknad) * Indikation – ventrombos, lungemboli, trombosprofylax vid förmaksflimmer, klaff-kärlproteser (pga. okänt material) * Verkningsmekanism - vitamin K behövs för att aktivera flera koagulationsfaktorer. Utan vitamin K avstannar aktiveringen. Warfarin hämmar enzymet vitamin K-reduktas som behövs för att återaktivera vitamin K. Det ger färre fungerande koagulationsfaktorer. * Effekt – hämmar koagulationen ca två dagar efter intag då det endast påverkar nybildat vitamin K, ej de som redan är aktiverade * Biverkningar – blödningar. Ges ej till gravida, risk för fosterskador. Undvik mat med mycket vitamin K = motverkar effekt o Smalt terapeutisk intervall. För mycket = stor risk för blödning. För lite = ingen effekt o Dosanpassas individuellt efter värde o Särskilda mottagningar för INR-test för att hålla koll på nivåer * Antidot – K-vitamin (effekt efter ett dygn)

Answer 27

Dabigatran (substans), pradaxa (marknad). Tabletter * Indikation – profylax vid förmaksflimmer, lungemboli och DVT * Verkningsmekanism & effekt – binder till trombinmolekylen och hämmar den, förhindrar därmed trombosbildningen. Lättare att dosera än warfarin, kräver ingen provtagning * Biverkningar – blödningar * Antidot – praxbind, motverkar blödningar

Answer 28

Apixaban (substans), eliquis (marknad) * Indikation – profylax vid förmaksflimmer, lungemboli och DVT * Verkningsmekanism & effekt – hämmar faktor X och förhindrar på så vis trombosbildning. Lättare att dosera än warfarin, kräver ingen provtagning * Biverkningar – blödningar. Antidot finns ej

Answer 29

* Löser upp proppar * tPA (vävnadsplasminogenaktivator) frisätts när kärlskadan har läkt * tPA klyver ned plasminogen till plasmin * Plasmin bryter sönder fibrintrådarna och löser upp koaglet

Answer 30

= trombolys och tPA-analoger. Alteplas är substansen. Ges intravenöst * Indikation – akut lungemboli, ischemisk stroke, hjärtinfarkt, perifer artärtrombolism * Verkningsmekanism – identiskt med kroppens egna tPA som aktiverar plasminogen till plasmin * Effekt – trombosen löses upp av plasmin * Biverkningar – blödningar * Vid överdosering – tranexamsyra, minskar blödning

Answer 31

* Indikationer – rikliga menstruationsblödningar, trauma, vissa operationer, överdosering av fibrinolytiska läkemedel, osv * Verkningsmekanism – binder till plasminogen och förhindrar omvandlingen till plasmin * Effekt – koaglet bibehålls och blödningstid förkortas. Mindre blodförlust * Biverkningar – huvudvärk, illamående, kräkningar, diarré

Läkemedel att kunna Flashcards

Viktiga läkemedel att lära sig inför sommaren (57 cards)