Läkemedel vid smärta Flashcards
Paracetamol (analgetika) - indikationer
Lätt nocieceptiv smärta, huvuvdvärk, feber, mensvärk, muskel & ledvärk
Paracetamol - verkningsmekanism
Delvis okänd.
Analgetiskeffekt = kan fånga upp och oskadliggöra olika ämnen som uppkommer vid vävnadsskada och påverkar nociceptorer
Antipyretiskeffekt = termostaten i hjärnan påverkas
Paracetamol (analgetika) - biverkningar
Få biverkningar men stor risk för leverskada vid överdosering. Vid överdosering kan inte levern bryta ner metaboliterna som bildas av paracetamol. Överdoser ger till början inga symtom.
Acetylcystein är antidot mot paracetamol
NSAID (COX-hämmare) - Indikationer
- Inflammatorisk smärta
- feber
- menssmärta
- Förstaval vid njur/gallstensanfall
NSAID (COX-hämmare) - Verkningsmekanism
Hämmar enzymet COX som bildar prostaglandiner. Prostaglandiner har betydelse för uppkomst för smärta, inflammation, feber eller trombocytaggregation
- Analgetisk effekt
- Antipyretisk effekt
- Antiinflammatorisk effekt
NSAID (COX-hämmare) - Biverkningar
- Blödning (trombocytagg)
- Ulcus
- Njurskada
- Ovulationshämning
- Försämrat astmaanfall
NSAID (COX-hämmare) - vanliga läkemedel
Diklofenak, Ipren, Naproxen
Opioider - Indikationer
- Frakturer
- Hjärtinfarkt
- Postoperativ smärta
- Cancerrelaterad smärta
Opioider - verkningsmekanism
Hämmar fortledning av smärtimpulser till hjärnan genom att binda till och stimulera opioidreceptorer i CNS, dessa receptorer förstärker kroppens eget smärtstillande system
Opioider - Biverkningar
- Andningsdepression (receptorer i förlängda märgen stimuleras)
- Hostdämpning (kan samla på slem i luftvägarna –> pneumoni)
- Förstoppning - peristaltiken i tarmarna hämmas
- illamående/kräkningar
- mios (små pupiller)
- Gallsmärtor
Opioider - Antidot
Naloxon - nässpray. Högre affinitet till opioidreceptorer än vad ex morfin har
Opioider - vanliga läkemedel
Oxikodon, Morfin, fentanyl, kerogen
