Langage et aphasie Flashcards

1
Q

Qu’est ce que le langage?

A

-Capacité d’élaborer et de communiquer les expériences et les pensées à l’aide de symboles arbitraires, indépendamment de la modalité d’expression ou de perception (signes\mots)
-Par extension, c’est aussi la capacité d’exprimer un sentiment, une pensée ou une émotion par un geste, une attitude ou un comportement

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2
Q

Normalement, qu’est ce qui doit être respecté lors de l’utilisation de la représentation symbolique du langage?

A

-utilisé selon certaines règles -> grammaire
-utilisé selon un certain ordre -> syntaxe

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3
Q

Complète la phrase :
Lors du langage parlé, on s’exprime selon une _____

A

tonalité émotionnelle adéquate (prosodie)

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4
Q

Quelles sont les règles sociales qu’on doit obéir concernant le langage? (3)

A

-ajustement du niveau de langage selon l’interlocuteur
-respect de l’alternance
-intégration du non-verbal

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5
Q

Comment l’étude du langage s’est fait au 19eme siècle?

A

par étude lésionnelles post-mortem (chez des personnes mortes)

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6
Q

Comment l’étude du langage s’est fait au 20eme siècle? (4)

A

1.Chez patients avec cerveaux dédoublés
2.Par cartographie
3.Par anesthésie d’un hémisphère (WADA)
4.Par imagerie fonctionnelle non invasive (IRMf et TEP)

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7
Q

Quels sont les types de fonctions qui peuvent être préservés chez des patients aphasiques?

A

perception auditive et appareil phonatoire

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8
Q

Vrai ou faux :
Le langage implique différentes aires corticales dans le cerveau

A

Vrai

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9
Q

Le langage est principalement localisé dans l’hémisphère gauche ou droit du cerveau? À quel pourcentage de la population?

A

-gauche
-97%

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10
Q

C’est une lésion de l’hémisphère droit ou gauche qui mène le plus souvent à une aphasie?

A

gauche

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11
Q

Dans quelle région du cerveau se situe la production du langage?

A

région postéro-inférieure du lobe frontal

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12
Q

Dans quelle région du cerveau se situe la compréhension du langage?

A

région postéro-supérieure du lobe temporal

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13
Q

Dans quelle région du cerveau se situe la répétition du langage?

A

faisceau arqué

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14
Q

Quelles sont les deux aires classiques du langage?

A

-Aire de Broca
-Aire de Wernicke

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15
Q

L’aire de Broca est responsable de quelles fonctions?

A

-récapitulation phonologique
-programmation articulatoire
-traitement syntaxique
-bref -> génération du langage

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16
Q

L’aire de Wernicke est responsable de quelles fonctions?

A

-discrimination phonologique
-association du mot à son sens (sémantique)
-bref –> compréhension du langage

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17
Q

Concernant les deux aires principales du langage, quelles sont les deux types d’aphasie?

A

1.Aphasie de Broca
2.Aphasie de Wernicke

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18
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un patient atteint d’une aphasie de Broca? (6)

A

1.Élocution saccadée
2.Persévération (c-à-d répéter un même mot plusieurs fois)
3.Syntaxe désorganisée
4.Grammaire perturbée
5..Paraphasie phonémique (erreur dans la production du mot, ex dire câble à la place de table)
6..Compréhension intacte

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19
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un patient atteint d’une aphasie de Wernick? (6)

A

1.Élocution aisée
2.Peu ou pas de persévération
3.Syntaxe préservée
4.Grammaire préservée
5.Paraphasie sémantique avec jargon (dire un mot qui ne fait aucun sens dans le contexte)
6.Compréhension altérée

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20
Q

67% des individus possèdent une asymétrie du lobe temporal. Décrit l’asymétrie

A

-asymétrie du planum temporal (partie supérieure du lobe temporal)
-planum temporal + large que la moyenne

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21
Q

Qu’est ce qui permet les échanges entre hémisphère droit et gauche? Quelle étude a permis de découvrir cela?

A

-le corps calleux
-études chez patients avec cerveaux dédoublés

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22
Q

C’est quoi une commissurotomie? C’est utilisé dans quels cas?

A

-chirurgie qui consiste à sectionner le corps calleux
-utilisé chez personnes épileptiques dans le but de réduite la propagation de crises entre un hémisphère et l’autre

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23
Q

Quels études nous ont permis de confirmer la prédominance de l’hémisphère gauche dans le langage? (3)

A

-étude chez patients avec cerveaux dédoublés
-IRMf
-TEP

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24
Q

Qu’est ce que la stimulation corticale nous a fait réaliser?

A

-une cartographie fonctionnelle d’un hémisphère
-on a remarqué que les zones impliquées sont bcp plus variables que l’on ne croyait

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25
Q

Qu’est ce que la IRMf et TEP nous ont permis de confirmer? (3)

A

-la latéralisation de l’hémisphère gauche
-que le cerveau fonctionne en réseau, donc implications de plusieurs aires corticales lors du langage
-cerveau organisé avec un lexique sémantique (par sens et concepts) -> il y a une activation différente selon la sémantique du mot évoqué

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26
Q

De quelle façon le cerveau est organisé?

A

en lexique sémantique (donc par mots et concepts)

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27
Q

Quel est le rôle de l’hémisphère droit?

A

Prosodie, c-à-d la composante tonique et émotionnelle du langage (la musicalité du langage)

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28
Q

Complète la phrase :
L’hémisphère droit est impliqué dans la prosodie grâce à des ______

A

circuits neuronaux

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29
Q

La production de prosodie est faite dans quelle région de l’hémisphère droit?

A

lobe frontal

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30
Q

La compréhension de prosodie est faite dans quelle région de l’hémisphère droit?

A

lobe temporal

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31
Q

Quelle est la latéralité des traitements des mots? Concrètement, qu’est ce qu’on veut dire par traitement des mots? (5)

A

-gauche

1.Production d’un mot
2.Assemblage des phonèmes
3.Analyse acoustique des sons liés au langage
4.Perception d’un mot
5.Compréhension du sens d’un mot

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32
Q

Vrai ou faux :
Le traitement lexico sémantique est majoritairement fait à l’hémisphère droit

A

Faux.
hémisphère gauche

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33
Q

Quelle est la latéralité du traitement de la syntaxe?

A

-50% gauche uniquement
-50% droite et gauche

34
Q

Quelle est la latéralité de la compréhension du texte?

A

droite et gauche

35
Q

Quelle est la latéralité de la prosodie?

A

droite

36
Q

Lors d’un examen du langage, quels sont les 3 aspects principaux qui sont évalués?

A

1.Langage spontané
2.Compréhension
3.Répétition

37
Q

Lors d’un examen du langage, qu’est ce qui est évalué concernant le langage spontané?

A

-fluidité
-si présence de paraphasie (phonémique ou sémantique)
-si erreurs de syntaxe\grammaire

38
Q

Concernant la fluidité du langage, quelles sont les deux types d’aphasie?

A

1.Non fluente
2.Fluente

39
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une aphasie non fluente? (4)

A

-peu de mots par minute
-bcp d’hésitations à la génération d’un mot (manque du mot)
-erreurs phonologiques (paraphasie phonémique)
-syntaxe anormale

40
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une aphasie fluide? (4)

A

-débit verbal préservé
-peut avoir de l’hésitation à la génération d’un mot
-erreurs sémantiques (paraphasie sémantique)
-syntaxe normale

41
Q

Quelles sont les types de lésion pouvant toucher la compréhension?

A

1.Lésion antérieure
2.Lésion postérieure

42
Q

Concernant la compréhension, quelles sont les caractéristiques d’une lésion antérieure?

A

-la compréhension est pas mal préservée
-la compréhension syntaxique pourrait être altérée
-la personne s’entend parler, cherche à se corriger et reconnait ses déficits

43
Q

Concernant la compréhension, quelles sont les caractéristiques d’une lésion postérieure?

A

-compréhension anormale du mot, de la phrase et de la syntaxe
-la personne ne s’entend pas parler, ne cherche pas à se corriger et ne reconnait pas son déficit

44
Q

Quels sont les types de lésion pouvant toucher la répétition?

A

-lésion antérieure
-lésion postérieure

45
Q

Concernant la répétition, quelles sont les caractéristiques d’une lésion antérieure?

A

-atteinte de façon parallèle au langage spontané
-stéréotypies du langage maintenues (allo, bonjour, merci)

46
Q

Concernant la répétition, quelles sont les caractéristiques d’une lésion postérieure?

A

-atteinte de façon parallèle au langage spontané

47
Q

L’atteinte de la répétition implique une atteinte de quelle boucle?

A

-la boucle péri-sylvienne
-aire de broca -> faisceau arqué -> aire de wernicke

48
Q

Quelles sont les conséquences d’une aphasie de Broca secondaire à l’AVC?

A

1.signes moteurs
-parésie brachio-facial (paralysie partielle)
-hyperréflexie (exagération des réflexes)
-changement de posture en extension
2.apraxie bucco-linguo-faciale (incapacité de faire mvt volontaire)

49
Q

Pourquoi il y a une apraxie bucco-linguo-faciale lors d’une aphasie de Broca secondaire à un AVC?

A

pcq l’aire impliquée dans l’apraxie bucco-linguo-faciale est située juste en avant de l’aire de Broca et elle est presque toujours touchée lors d’une aphasie de Brocca

50
Q

Qu’est ce qui est préservée lors d’une aphasie de conduction?

A

les mécanismes de production et de compréhension du langage

51
Q

Quelle est l’atteinte majeure lors de l’aphasie de conduction?

A

la répétition

52
Q

Concrètement, décrit ce qui se passe avec un patient qui a une aphasie de conduction

A

1.Langage spontanée avec quelques paraphasies
2.Le patient s’entend lorsqu’il se trompe
3.Effort de répétition interne pour se corriger
4.Aggravation du blocage

53
Q

Comment peut-on expliquer que la répétition soit normale avec une aphasie?

A

quand aphasie touche aires du langage situés à l’extérieur de la région périsylvienne –> boucle fonctionnelle entre aire de broca, faisceau arqué et aire de wercicke est préservée –> répétition est normale

54
Q

Comment appelle t’on les aphasies qui touches des aires du langage hors de la région périsylvienne?

A

aphasies transcorticales

55
Q

Quelles sont les deux types d’aphasies transcorticales?

A

motrice et sensitive

56
Q

L’aphasie transcorticale motrice touche quelle région? Cette région est responsable de quoi?

A

l’aire motrice supplémentaire
responsable du planning moteur

57
Q

L’aphasie transcorticale motrice touche l’aire motrice supplémentaire. Cette aire se situe dans le territoire de quelle artère?

A

artère cérébrale antérieure

58
Q

L’aphasie transcorticale sensitive touche quelle région?

A

région postéro-inférieure à l’aire de Wernicke

59
Q

L’aphasie transcorticale sensitive touche la région postéro-inférieure à l’aire de Wernicke. Cette région se situe dans quel territoire spécifique?

A

dans le territoire des derniers prés –> entre l’artère cérébrale moyenne et l’artère cérébrale postérieure

60
Q

Quel est le nom de l’aphasie qui possède ces caractéristiques :
-aphasie non-fluente
-compréhension normale
-répétition normale

A

aphasie transcorticale motrice

61
Q

Quel est le nom de l’aphasie qui possède ces caractéristiques :
-aphasie non fluente
-compréhension normale
-répétition anormale

A

aphasie de broca

62
Q

Quel est le nom de l’aphasie qui possède ces caractéristiques :
-aphasie non-fluente
-compréhension anormale
-répétition normale

A

aphasie transcorticale globale

63
Q

Quel est le nom de l’aphasie qui possède ces caractéristiques :
-aphasie non-fluente
-compréhension anormale
-répétition anormale

A

aphasie globale

64
Q

Quel est le nom de l’aphasie qui possède ces caractéristiques :
-aphasie fluente
-compréhension normale
-répétition normale

A

aphasie anomique

65
Q

Quel est le nom de l’aphasie qui possède ces caractéristiques :
-aphasie fluente
-compréhension normale
-répétition anormale

A

aphasie de conduction

66
Q

Quel est le nom de l’aphasie qui possède des caractéristiques :
-aphasie fluente
-compréhension anormale
-répétition normale

A

aphasie transcorticale sensitive

67
Q

Quel est le nom de l’aphasie qui possède ces caractéristiques :
-aphasie fluente
-compréhension anormale
-répétition anormale

A

aphasie de Wernicke

68
Q

Concernant des déficits lors des aphasies, quelles sont les particularités des stéréotypies du langage?

A

-sont mieux préservés
-peuvent permettre l’amorçage du langage

69
Q

Complète la phrase :
Les stéréotypies du langage, les suites logiques et le chant peuvent favoriser __________ lors de la réadaptation

A

l’amorçage du langage

70
Q

Complète la phrase :
La compréhension des ________ est souvent préservée, même lors des aphasies de Wernicke

A

ordres axiaux (c-à-d les ordres qui impliquent des actions et mouvements dans l’espace)

71
Q

Autre que vasculaire, quelles sont les étiologies possibles d’aphasie? (5)

A

-tumorale
-dégénérative
-développementale
-infectieuse
-traumatique

72
Q

Complète la phrase :
Une aphasie développementale est souvent appelé ______

A

dysphasie

73
Q

Après l’AVC, quelle est l’étiologie la plus fréquente d’aphasie?

A

dégénérative

74
Q

Vrai ou faux :
La maladie d’Alzheimer est une maladie dégénérative

A

Vrai

75
Q

Quels sont les symptômes principaux de la maladie d’Alzheimer?

A

trouble de la mémoire et trouble de l’orientation temporelle

76
Q

Quel est le nom du cadre d’Alzheimer dont la présentation clinique principale correspond à un trouble du langage?

A

aphasie logopénique

77
Q

Quelles sont les deux variantes de dégénérescences frontotemporales associées à un trouble du langage?

A

1.Aphasie primaire non fluente
2.Aphasie sémantique

78
Q

Quelle est la présentation clinique d’une aphasie sémantique?

A

le sens des mots, des objets et des actions est perdu progressivement

79
Q

Quels sont les impacts sociaux chez une personne aphasique?(5)

A

-La personne aphasique peut se fatiguer plus vite -> son attention et capacité de concentration peuvent diminuer
-Elle peut se frustrer bcp
-Elle a tendance à s’isoler
-Sa réaction pourrait ne pas être toujours appropriée au contexte
-Haut risque de dépression

80
Q

C’est quoi une dysarthrie?

A

perturbation de l’articulation

81
Q

C’est quoi une hypophonie?

A

diminution de la force de la voix

82
Q

Complète la phrase :
La classification classique des aphasies est basée sur les ______

A

lésions vasculaires