Laringe

Question 1

Divisão da laringe

Answer 1

Glote (onde fica as pregas vocais), supragote e subglote

Question 2

3 funções da laringe

Answer 2

Fonação (movimento das cordas vocais)
Defesa (tosse e espasmo)
Respiração (glote)

Question 3

Como funciona a fonação

Answer 3

A passagem de ar pela laringe é modulada pelas cordas vocais. A medida que se fecham forma a fonação “i”

Question 4

Como se avalia as enfermidades laríngeas

Answer 4

Anamnese
Laringoscopia indireta ou videolaringoscopia
Lesão pode-se biopsiar sob anestesia total microlaringoscopia
Imagem TC ou IRM para estadiamento

Question 5

Quais são as patologias laríngeas (5)

Answer 5

Laringite aguda
Laringite crônica
Disfonia psicogênica
Disfonia espástica
Neoplasia de laringe

Question 6

O q é laringite aguda

Answer 6

Patologia mais comum da laringe. É uma inflamação da laringe (súbito e auto-limitado).

Question 7

3 etiologias da laringite aguda

Answer 7

infecciosa (viral ou bacteriana)
Abuso vocal
exposição agentes tóxicos

Question 8

Qual é a queixa da laringite aguda?

Answer 8

rouquidão

Question 9

fisiopatologia da rouquidão na laringite aguda

Answer 9

a infecção viral ou bacteriana causa hiperemia da mucosa com edema submucoso e espessamento das cordas vocais –> rouquidão

Question 10

tratamento da laringite aguda e os sintomas

Answer 10

repouso / autolimitado 7-10 dias se resolve

Evitar irritantes, ATB só sefor bacteriana
corticoide se tiver obstrução ventilatória
proteger via aérea

dor de garganta, rinorreia posterior, dispneia e astenia

Question 11

O que é epiglotite e seu agente? Tratamento e cuidaod

Answer 11

É uma infecção da epiglote, pelo haemofilus influenzae. Potencial para edemaciar e impedir a passagem de ar.

Amoxicilina + clavulanato + corticoide + proteger via aérea

Question 12

O que é a laringite posterior ácida e quais são seus sintomas

Answer 12

Paciente que acorda rouco e sensação de picarro matinal

Laringite causada por DRGE

Question 13

Qual é o tratamento da laringite posterior ácida

Answer 13

medidas gerais (hábitos alimentares, cabeceira elevada, evitar cafeina, chocolate, gorduras e condimentos) e tratar DRGE

Question 14

Qual exame pode ser solicitado na laringite posterior ácida?

Answer 14

pHmetria de 24h. Porém o dgx é clínico

Question 15

O q é laringite crônica

Answer 15

Pacientes com voz rouca cronicamente.
É uma rouquidão por mais de 3 semanas, com intensidade variável, pode ter pigarro

Question 16

Pq o abuso vocal constante pode gerar laringite crônica

Answer 16

Devido a formação de nódulos no atrito entre as cordas vocais

Question 17

3 pacientes que podem ter pigarro

Answer 17

Laringite crônica (quem grita), quem fuma e quem tem refluxo

Question 18

4 causas de laringite crônica

Answer 18

Neoplasia (deve ser descartada)
abuso vocal
agentes toxicos
DRGE

Question 19

2 tipos de etiologias de laringite crônica

Answer 19

Formaçaõ de nódulos de corda vocal ou paralisia (cgx da tireoide)

Question 20

Nome do envelhecimento da laringe

Answer 20

Presbilaringe

Question 21

Pq ocorre a presbilaringe

Answer 21

O músculo da prega vocal é como qualquer outro, com o tempo perde seu poder de vibração e a voz naturalmente fica mais rouca e fraca

Question 22

Qual é o nome do edema das pessoas que fumam?

Answer 22

Edema Reinke (laringite tabática). É um edema crônico de quem fuma

Question 23

4 causas de laringite crônica

Answer 23

intubação traumática
papilomatose
cisto intracordal
granuloma de laringe

Question 24

O que é disfonia psicogênica (funcional)

Answer 24

É uma rouquidão sem alteração anatômica na prega vocal.

Pode ocorrer devido ao estresse ou ansiedade. Histeria na conversação.

Question 25

O que é disfonia espasmótica?

Answer 25

É um quadro neurológico. Voz entrecortada com adução exagerada das pregas vocais. Grande esforço na fonação. Paciente faz muito esforço para falar. Estímulos desorganizados - com espasmoe aduções exageradas de origem neurológica

Question 26

Onde tende se localizar os tóxicos do fumo?

Answer 26

Na superfície glote ou supraglote

Question 27

Qual é a parte mais estreita da VA ?

Answer 27

Glote

Question 28

Nome do edema de fumante e seu potencial evolução

Answer 28

Edema de Reinke - laringite tabática. Pode evoluir para carcinoma epidermoide.

Question 29

Como abordar uma rouquidão crônica?

Answer 29

Fuma? Rouquidão permantente e progressiva é sugestivo de neoplasia de laringe. Não possui períodos de normatização.

Question 30

Os cancer de laringe possuem alto ou baixa taxa de cura?

Answer 30

Alta

Question 31

4 FR para neoplasia de laringe?

Answer 31

tabaco, alcool, DRGE e HPV

Question 32

Onde se localizam as lesões neoplásicas de laringe?

Answer 32

Glote ou supraglote. Subglote não tem incidência considerável. Isso é devido ao depósito de substâncias e estreitamento da via aérea.

Question 33

Como é a característica de um câncer supraglótico?

Answer 33

Silencioso, paciente tem dor de garganta, disfagia, otalgia reflexa e tumoração no pescoço. Só altera a voz quando o cancer estende para cordas.

Question 34

Como se caracteriza o cancer glótico?

Answer 34

+ comum. Inicia com rouquidão, estridor ou dispneia. Sintomas mais intensos com pequenas tumorações.

Question 35

Como ocorre o câncer subglótico

Answer 35

Silencioso e diagnóstico tardio. Sintomas são de obstrução, dispneia e estridor.

Question 36

3 passos para diagnosticar cancer

Answer 36

Videoendoscopia Exames de imagem biópsia e histologia

Question 37

4 diagnósticos diferenciais para neoplasia de laringe

Answer 37

laringite crônica, doença granulomatosa, papilomatose juvenil e linfoma

Question 38

o q pensar em rouquidão constante (sem períodos de normatização), permanente e progressiva

Answer 38

neoplasia de laringe

Question 39

pq se usa TC e IRM no cancer laríngico?

Answer 39

CT e IRM - avaliar o comprometimento das estruturas e planejametno cgx

Question 40

qual é o tipo histológico do ca de laringe

Answer 40

carcinoma epidermoide

Question 41

Como é o tto de cancer de laringe

Answer 41

depende do estadiamento TNM

Question 42

Tto para cancer de laringe tipo I e II

Answer 42

cirurgia a laser, hemilaringectomia e radioterapia (resultados similares). 1 - 90% e 2 - 70% cura

Question 43

Tto para cancer de laringe tipo III e IV

Answer 43

Resposta mais limitada - quimiro, radio e laringectomia toral.

Question 44

Qual é o malefício da laringectomia total

Answer 44

Perda da comunicação por voz. Pode utilizar eletrolaringe ou válvula traqueosofágica