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A - Otorrino - Laringe > Laringe > Flashcards

Laringe Flashcards

(102 cards)

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1
Q

Onde a laringe está localizada no corpo humano?

A

Na parte anterior do pescoço, entre a faringe (acima) e a traqueia (abaixo), estendendo-se aproximadamente da C3 à C6.

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2
Q

Qual é a maior cartilagem da laringe?

A

A cartilagem tireoide, que forma o ‘Pomo de Adão’.

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3
Q

Qual cartilagem em formato de anel serve de base para as outras estruturas da laringe?

A

A cartilagem cricoide.

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4
Q

Qual cartilagem tem formato de folha e protege a via respiratória durante a deglutição?

A

A cartilagem epiglótica (epiglote).

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5
Q

Qual a função das cartilagens aritenoides?

A

Elas são fundamentais na movimentação das pregas vocais (abertura, fechamento e tensão).

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6
Q

Quais cartilagens acessórias dão sustentação às pregas ariepiglóticas?

A

As cartilagens cuneiformes e corniculadas.

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7
Q

O que é a cartilagem tríticea?

A

Uma pequena cartilagem variável encontrada no ligamento tireo-hioideo lateral, não presente em todos os indivíduos.

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8
Q

Que estrutura cartilaginosa forma a proeminência laríngea?

A

A borda anterior da cartilagem tireoide.

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9
Q

Qual a importância do ligamento cricotireóideo em emergências?

A

É o local de escolha para cricotireotomia (via aérea de urgência).

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10
Q

Qual membrana conecta a cartilagem tireoide ao osso hióide?

A

A membrana tireo-hióidea.

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11
Q

Diferencie músculos laríngeos extrínsecos de intrínsecos.

A

Os extrínsecos conectam a laringe a estruturas externas (elevação/depressão), enquanto os intrínsecos agem diretamente sobre as cartilagens, controlando a abertura, fechamento e tensão das pregas vocais.

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12
Q

Qual músculo é conhecido por ‘abrir’ a glote?

A

O cricoaritenoideo posterior (abdutor das pregas vocais).

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13
Q

Cite um músculo intrínseco que promove fechamento (adução) das pregas vocais.

A

O cricoaritenoideo lateral (adutor das pregas vocais).

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14
Q

Qual músculo é o principal tensor das pregas vocais?

A

O cricotireóideo.

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15
Q

O que são os cones elásticos na laringe?

A

Estruturas membranosas que contribuem para a sustentação interna, estendendo-se do ligamento cricotireóideo até as pregas vocais.

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16
Q

Quais são as três regiões funcionais da laringe?

A

Supraglotte, glote e subglote (ou infraglote).

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17
Q

Onde se localiza a supraglotte?

A

Da borda superior da epiglote até as pregas vestibulares (falsas cordas vocais).

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18
Q

Qual a importância da supraglotte em termos de tecido linfoide?

A

É rica em tecido linfoide, facilitando processos inflamatórios e neoplásicos nessa região.

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19
Q

O que forma a região glótica?

A

As pregas vocais verdadeiras e a fenda glótica (espaço entre elas).

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20
Q

Por que a glote é considerada a região mais importante na produção da voz?

A

Porque as pregas vocais verdadeiras vibram nessa região para gerar o som.

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21
Q

Qual epitélio reveste principalmente as pregas vocais verdadeiras?

A

Epitélio escamoso estratificado, resistente ao atrito da fonação.

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22
Q

Onde começa e termina a região subglótica?

A

Da margem inferior das pregas vocais até a borda inferior da cartilagem cricoide.

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23
Q

Que tipo de epitélio predomina na região subglótica?

A

Epitélio respiratório (colunar pseudoestratificado ciliado).

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24
Q

Qual a consequência de inflamações crônicas na subglote?

A

Pode ocorrer estenose subglótica, especialmente após intubações prolongadas.

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25
Por que a região glótica tem drenagem linfática escassa?
Pela ausência de uma rede linfática densa, o que reduz a chance de metástase linfática imediata em tumores localizados somente nas pregas vocais.
26
Qual epitélio reveste a maior parte da laringe?
Epitélio respiratório pseudoestratificado colunar ciliado.
27
Por que as pregas vocais verdadeiras apresentam epitélio escamoso estratificado?
Para suportar o atrito e a vibração contínua durante a fonação.
28
Onde ocorre a transição entre epitélio escamoso e respiratório na laringe?
Geralmente, na região de transição entre as pregas vocais verdadeiras (epitélio escamoso) e áreas supraglóticas/subglóticas (epitélio respiratório).
29
Qual a principal função do epitélio respiratório na laringe?
Filtrar, umidificar e aquecer o ar inspirado, além de remover partículas por ação ciliar.
30
O que acontece quando há irritação crônica do epitélio laríngeo?
Podem ocorrer processos metaplásicos ou hiperplásicos, predispondo a patologias como laringites crônicas e até neoplasias.
31
Qual nervo fornece a inervação geral da laringe?
O nervo vago (X par craniano).
32
Quais os dois principais ramos do nervo vago que inervam a laringe?
O nervo laríngeo superior e o nervo laríngeo recorrente.
33
Qual a divisão do nervo laríngeo superior?
Ramos interno (sensitivo) e externo (motor).
34
Qual ramo do nervo laríngeo superior inerva o músculo cricotireóideo?
O ramo externo (motor).
35
Qual a função do ramo interno do nervo laríngeo superior?
Inervação sensitiva da supraglotte e parte das pregas vocais, participando de reflexos de proteção (tosse).
36
Qual nervo inerva a maioria dos músculos intrínsecos da laringe?
O nervo laríngeo recorrente.
37
Qual músculo intrínseco da laringe não é inervado pelo laríngeo recorrente?
O cricotireóideo (inervado pelo ramo externo do NLS).
38
Por que o nervo laríngeo recorrente esquerdo é mais suscetível a lesões?
Ele contorna o arco da aorta e tem um trajeto cervical/tóraco-médiastinal mais longo.
39
Qual a consequência de lesão unilateral do nervo laríngeo recorrente?
Paralisia de uma prega vocal, podendo causar disfonia, ronco inspiratório e leve dificuldade respiratória.
40
Por que é importante avaliar as pregas vocais antes de cirurgias de tireoide?
Para verificar se há mobilidade normal, prevenindo complicações e identificando possíveis danos aos nervos laríngeos.
41
Quais artérias suprem a laringe?
As artérias laríngea superior e inferior (ramos das artérias tireoideas superior e inferior).
42
De onde se origina a artéria tireoidea superior?
Da artéria carótida externa.
43
De qual tronco arterial se origina a artéria tireoidea inferior?
Do tronco tireocervical, ramo da artéria subclávia.
44
Para onde drenam as veias da laringe?
Para o plexo tireoideo, veias tireoideas superiores e inferiores.
45
Qual a importância do conhecimento da vascularização laríngea em procedimentos cirúrgicos?
Para evitar sangramentos e lesões vasculares durante cirurgias de laringe ou tireoide.
46
Quais são as três funções principais da laringe?
Respiração, fonação e proteção das vias aéreas.
47
Como a laringe auxilia na respiração?
Permitindo a passagem de ar entre a faringe e a traqueia e regulando o diâmetro glótico (abertura/fechamento das pregas vocais).
48
Qual músculo é essencial na abdução das pregas vocais para a respiração?
Cricoaritenoideo posterior.
49
Em que consiste a fonação?
Na vibração das pregas vocais verdadeiras quando o ar expirado passa pela glote parcialmente fechada.
50
Como a laringe protege as vias aéreas durante a deglutição?
A epiglote inclina-se sobre a entrada da laringe e as pregas vocais se aduzem, bloqueando a passagem de alimentos.
51
O que é a manobra de Valsalva e como a laringe participa dela?
É o fechamento das pregas vocais para aumentar a pressão intratorácica/intra-abdominal, auxiliando no esforço em atividades como tosse, defecação e parto.
52
Qual o papel do sistema nervoso na fonação?
Ele coordena a ação dos músculos intrínsecos, ajustando tensão e adução/abdução das pregas vocais.
53
Como a laringe pode impedir aspiração de corpos estranhos?
Pelo reflexo de tosse e fechamento imediato das pregas vocais ao detectar material inadequado na laringe.
54
Qual a consequência de uma paralisia bilateral das pregas vocais em posição aduzida?
Grave dificuldade respiratória, podendo necessitar de intervenção emergencial para desobstruir a via aérea.
55
Em que situação a laringe auxilia a projeção vocal (canto ou fala em volume alto)?
Quando os músculos intrínsecos ajustam a tensão e posicionamento das pregas vocais, aumentando a intensidade do som.
56
O que são laringites?
Inflamações da laringe, podendo ser agudas (virais/bacterianas) ou crônicas (abuso vocal, refluxo, tabagismo, etc.).
57
Quais os sintomas comuns da laringite?
Rouquidão (disfonia), dor de garganta, tosse seca e sensação de irritação na laringe.
58
O que são nódulos vocais?
Lesões benignas bilaterais, associadas ao uso vocal excessivo ('calos vocais').
59
Como os pólipos ou cistos das pregas vocais afetam a voz?
Alteram a vibração ou o fechamento glótico, resultando em disfonia de diferentes graus.
60
Qual a principal lesão neoplásica maligna da laringe?
O carcinoma espinocelular, mais frequente na região glótica.
61
Por que a fonação é um fenômeno dinâmico?
Porque envolve movimentação constante das cartilagens (principalmente aritenoides) e ajustes finos dos músculos intrínsecos laríngeos.
62
Qual a função do cricoaritenoideo lateral durante a fonação?
Aduz as pregas vocais, aproximando-as para vibrar.
63
Que efeito o cricotireóideo tem na voz?
Ele tensiona (estica) as pregas vocais, aumentando a frequência do som (tom mais agudo).
64
Como a pressão subglótica atua na produção vocal?
Ao romper o fechamento glótico, faz as pregas vibrarem; variações nessa pressão alteram a intensidade (volume) da voz.
65
Qual músculo controla ajustes finos de tensão na prega vocal?
O tireoaritenoideo (porção vocal).
66
O que ocorre se o nervo laríngeo recorrente for lesionado?
Paralisia dos músculos intrínsecos (exceto cricotireóideo), afetando fonação e proteção das vias aéreas.
67
Qual ramo do nervo vago é responsável pela sensibilidade supraglótica?
O ramo interno do nervo laríngeo superior.
68
Por que a região glótica tem pouco risco de metástase linfática inicial?
Devido à drenagem linfática escassa nas pregas vocais.
69
Onde há maior quantidade de vasos linfáticos na laringe?
Nas regiões supraglótica e subglótica.
70
Como a drenagem linfática influencia o comportamento de tumores laríngeos?
Tumores supraglóticos ou subglóticos tendem a ter maior risco de disseminação ganglionar precoce.
71
O que é o anel linfático de Waldeyer?
Conjunto de tecidos linfáticos (amígdalas palatinas, faríngeas, linguais e tubárias) localizados na nasofaringe/orofaringe.
72
Quais são as 'amígdalas' populares do anel de Waldeyer?
Principalmente as amígdalas palatinas (nas laterais da orofaringe).
73
Qual a função imunológica das amígdalas palatinas?
Produzir anticorpos (IgA secretora) e realizar vigilância imunológica contra patógenos orais.
74
Quais são as amígdalas populares do anel de Waldeyer?
Principalmente as amígdalas palatinas (nas laterais da orofaringe).
75
Qual a função imunológica das amígdalas palatinas?
Produzir anticorpos (IgA secretora) e realizar vigilância imunológica contra patógenos orais/faríngeos.
76
O que é caseum?
Acúmulo de restos alimentares e celulares nas criptas amigdalianas, associado a amigdalite crônica e halitose.
77
Quais outras amígdalas compõem o anel de Waldeyer, além das palatinas?
Amígdala faríngea (adenoide), amígdala lingual e tonsilas tubárias.
78
Em qual região anatômica ficam as adenóides?
Na rinofaringe, acima do véu palatino.
79
Qual a relação entre hipertrofia de adenóide e otites?
Adenóides grandes podem bloquear a tuba auditiva, predispondo à otite média.
80
Por que amigdalites crônicas podem cursar com halitose?
Devido à presença de caseum e biofilmes bacterianos nas criptas, liberando compostos sulfurados.
81
Como as amígdalas linguais podem causar desconforto?
Quando hipertrofiadas ou inflamadas, podem gerar dor na base da língua e sensação de corpo estranho.
82
Qual a importância das tonsilas tubárias?
Participam da defesa local próxima à tuba auditiva, ajudando a proteger contra infecções que se propagam do nariz para o ouvido médio.
83
Qual a etiologia mais comum de faringotonsilite aguda em crianças?
Viral (cerca de 50% dos casos), com agentes como rinovírus, adenovírus, EBV etc.
84
Qual a bactéria mais relacionada à faringotonsilite bacteriana?
Streptococcus pyogenes (Grupo A).
85
Quais sintomas clássicos indicam possível faringotonsilite?
Dor de garganta, febre, disfagia, linfadenopatia cervical e hiperemia orofaríngea.
86
Qual complicação não supurativa pode ocorrer após infecção por Streptococcus pyogenes?
Febre reumática ou glomerulonefrite pós-estreptocócica.
87
Qual a porcentagem aproximada de casos de faringotonsilite em que a causa é bacteriana?
Cerca de 15–20%.
88
Qual a base do tratamento para faringotonsilite estreptocócica?
Antibiótico por pelo menos 10 dias (amoxicilina ou penicilina).
89
Por que se deve completar 10 dias de antibiótico?
Para erradicar completamente o patógeno, evitar recidiva e prevenir febre reumática.
90
O que é abscesso peritonsilar?
Acúmulo de pus entre a cápsula amigdaliana e tecidos adjacentes, levando a dor intensa, desvio de úvula, voz abafada e trismo.
91
Quais bactérias podem estar envolvidas em abscesso peritonsilar?
Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes e anaeróbios orais.
92
O que pode causar falha no tratamento com penicilina?
Resistência bacteriana, produção de beta-lactamase por bactérias da flora oral, má aderência do paciente ou inibição pela flora local.
93
Cite uma indicação clara de tonsilectomia relacionada ao sono.
Ronco e apneia obstrutiva documentada em crianças com hipertrofia de amígdalas.
94
Qual número de amigdalites de repetição sugere indicação cirúrgica?
Geralmente 7 episódios em 1 ano, ou 5/ano em 2 anos consecutivos, ou 3/ano em 3 anos consecutivos.
95
Por que a halitose persistente pode indicar amigdalectomia?
Porque pode estar relacionada a amigdalite crônica ou caseum intratável, muitas vezes resistente a tratamento clínico.
96
Um único abscesso peritonsilar sempre indica tonsilectomia imediata?
Não; em geral, trata-se o abscesso e considera-se a cirurgia somente se houver recorrência.
97
Qual cuidado ao suspeitar de neoplasia em uma tonsila assimétrica?
Indicar biópsia ou tonsilectomia diagnóstica para esclarecimento histopatológico.
98
O que é 'tonsilite crônica'?
Inflamação recorrente ou persistente das amígdalas, podendo cursar com caseum, halitose e repetição de episódios agudos.
99
Qual vírus está frequentemente associado a mononucleose infecciosa?
O vírus Epstein-Barr (EBV).
100
Por que se recomenda cautela ao usar amoxicilina em pacientes com suspeita de mononucleose infecciosa?
Pode desencadear rash cutâneo difuso em pacientes infectados pelo EBV.
101
O que são biofilmes e por que dificultam o tratamento de amigdalites crônicas?
São colônias bacterianas protegidas por matriz extracelular, de metabolismo lento, resistentes a antibióticos, favorecendo recidivas.
102
O que caracteriza uma adenoidite aguda?
Infecção ou inflamação do tecido adenoideano, provocando obstrução nasal, rinorreia purulenta, febre e, muitas vezes, ronco noturno em crianças.

A - Otorrino - Laringe (11 decks)

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