Laryngologia 2015/16 Flashcards
(130 cards)
Typowym objawem klinicznym przewlekłego, ale nie wysiękowego
zapalenia ucha środkowego jest:
a. niedosłuch odbiorczy
b. przetrwały ubytek błony bębenkowej
c. zawroty głowy
d. obwodowy niedowład n. twarzowego
e. neuralgia n. bębenkowego
b. przetrwały ubytek błony bębenkowej (Bo107)
Powikłaniem wewnątrzskroniowym zapalenia ucha środkowego nie jest:
1) usznopochodne porażenie n. twarzowego
2) ropień móżdżku (prelekcja z ucha)
3) ograniczone zapalenie błędnika
4) zapalenie piramidy kości skroniowej
5) ropień mózgu
a. 1, 2, 3
b. 2, 3, 4
c. 2, 5
d. 1, 2, 5
e. 2, 4, 5
c. 2, 5
Powikłaniem wewnątrzskroniowym zapalenia ucha środkowego jest:
1) usznopochodne porażenie nerwu twarzowego (prelekcja z ucha)
2) ropień zewnątrzoponowy
3) ograniczone zapalenie błędnika
4) zapalenie piramidy kości skroniowej
Prawidłowa odpowiedź to:
a. 1, 2, 3
b. 2, 3, 4
c. 1, 3, 4
d. 3
e. 1, 2, 3, 4
c. 1, 3, 4
Powikłania usznopochodne : ZOMR, ropień płata skroniowego, ropień móżdżku, usznopochodny ropień mózgu
Powikłania wewnątrzskroniowe: porażenie n.twarzowego, zap. błędnika, zakrzepowe zap. zatok żylnych, ropień nadoponowy
Tylno-górna kostna ściana przewodu słuchowego zewnętrznego graniczy z:
a. tylnym dołem czaszki
b. jamą sutkową
c. stawem skroniowo-żuchwowym
d. ślinianką przyuszną
e. częścią poziomą n. twarzowego
b. jamą sutkową (Be4)
Przednio-dolna ściana przewodu słuchowego zewnętrznego graniczy z:
a. tylnym dołem czaszki
b. jamą sutkową - tylno-górna
c. stawem skroniowo – żuchwowym – przednia
d. ślinianką przyuszną
e. częścią poziomą nerwu twarzowego
d. ślinianką przyuszną (Be4)
Unerwienie czuciowe ucha wewnętrznego pochodzi z:
1) Nerwu trójdzielnego
2) Splotu szyjnego
3) Nerwu twarzowego
4) Nerwu błędnego
a. 1, 2, 3
b. 2, 3, 4
c. 1, 3, 4
d. wszystkie prawidłowe
e. wszystkie fałszywe
e. wszystkie fałszywe (nerw przedsionkowo-ślimakowy)
Unerwienie czuciowe ucha zewnętrznego pochodzi z:
1) Nerwu trójdzielnego
2) Splotu szyjnego (bo nerw uszny wielki)
3) Nerwu twarzowego
4) Nerwu błędnego
a. 1,2,3
b. 2,3,4
c. 1,3,4
d. 1,2,3,4
e. Brak poprawnej odpowiedzi
d. 1,2,3,4 (Be3)
Wyciek krwisty z ucha nie występuje:
1) po urazach ucha
2) w krwotoczno-pęcherzowym zapaleniu błony bębenkowej
3) wysiękowym zapaleniu ucha
4) w nerwiaku słuchowym
5) w nowotworach złośliwych ucha środkowego i przewodu słuchowego zewnętrznego
a. 1, 2
b. 2, 3
c. 3, 4
d. 4, 5
e. 2, 5
c. 3, 4
Nerw bębenkowy jest gałęzią parasympatyczną odchodzącą od:
a. nerwu trójdzielnego
b. nerwu twarzowego
c. nerwu językowo-gardłowego
d. nerwu błędnego
e. splotu szyjnego
c. nerwu językowo-gardłowego (Bochenek)
Urazy bezpośrednie błony bębenkowej powstają w wyniku:
1) Urazu podczas oczyszczania ucha
2) Pęknięcia blizny błony bębenkowej podczas nurkowania
3) Uderzenia w ucho otwartą dłonią
4) Oparzenia chemicznego
a. 1, 2
b. 2, 3
c. 3, 4
d. 1, 2, 4
e. 2, 3, 4
d. 1, 2, 4 (prelekcja: urazy i krwawienia)
Urazy bezpośrednie : oczyszczanie ucha przez chorego, urazy jatrogenne, urazy termiczne- woskowanie, oparzenia
Urazy pośrednie :uderzenie otwartą dłonią w okolicę ucha
Urazy pośrednie błony bębenkowej powstają w wyniku:
a. urazu mechanicznego
b. oparzenia termicznego
c. uderzenia w ucho otwartą dłonią
d. pęknięcia blizny błony bębenkowej podczas nurkowania
e. oparzenia chemicznego
c. uderzenia w ucho otwartą dłonią (prelekcja: urazy i krwawienia)
U chorego z niedosłuchem typu przewodzeniowego próba Rinnego będzie ujemna (1), gdyż
przewodnictwo powietrzne jest dłuższe od przewodnictwa kostnego (2).
a. zarówno twierdzenie 1 jak i przesłanka 2 prawdziwe
b. twierdzenie 1 i przesłanka 2 prawdziwe ale nie związane przyczynowo
c. twierdzenie 1 prawdziwe, przesłanka 2 prawdziwa
d. twierdzenie 1 prawdziwe, przesłanka 2 fałszywa
e. zarówno twierdzenie 1 jak i przesłanka 2 fałszywe
d. twierdzenie 1 prawdziwe, przesłanka 2 fałszywa (Be42; jeżeli przewodnictwo kostne jest
lepsze niż powietrzne, to próba Rinnego jest ujemna)
Upośledzenie słuchu przewodzeniowego przedstawiono na rycinie:
a. 1, 2, 3
b. 2, 3, 4
c. 3, 4, 5
d. 1, 4, 5
e. 2, 4, 5
e. 2, 4, 5
- U chorego z niedosłuchem typu przewodzeniowego ubytek słuchu wyrażony w dB dla
przewodnictwa powietrznego jest mniejszy niż dla przewodnictwa kostnego (1), a odległość
pomiędzy krzywą progową dla przewodnictwa powietrznego i kostnego określa wielkość
rezerwy ślimakowej (2).
a. 1 prawdziwe, 2 fałszywe
b. 1 fałszywe, 2 prawdziwe
c. 1 i 2 prawdziwe
d. 1 i 3 fałszywe
e. żadna z powyższych
b. 1 fałszywe, 2 prawdziwe (w niedosłuchu przewodzeniowym przewodnictwo powietrzne
obniżone, kostne w normie)
Otoemisja akustyczna ma zastosowanie w:
a. badaniach skryningowych u noworodków
b. wczesnym wykrywaniu polekowych uszkodzeń narządu słuchu
c. wykrywaniu nadwrażliwości na hałas
d. wyznaczaniu progu słuchu dla celów orzecznictwa
e. wszystkie prawidłowe
e. wszystkie prawidłowe
Obiektywnymi metodami badania słuchu nie są:
1) Otoemisja akustyczna
2) Audiometria progowa tonalna
3) Audiometria mowy
4) Audiometria impedancyjna
5) Zapis biopotencjałów z drogi słuchowej
a. 1, 5
b. 2, 3
c. 4, 5
d. 1, 4, 5
e. 3, 4, 5
b. 2, 3
Obiektywnymi metodami badania słuchu są:
1) otoemisja akustyczna
2) audiometria progowa tonalna
3) audiometria mowy
4) audiometria impedancyjna
5) zapis biopotencjałów z drogi słuchowej
Prawidłowy zestaw to:
a. 1, 2, 3
b. 2, 3, 4
c. 1, 3, 4
d. 1, 4, 5
e. 3, 4, 5
d. 1, 4, 5
Tympanogram typu A stwierdza się w przypadku:
a. ujemnego ciśnienia w uchu środkowym
b. zaburzeniach drożności trąbki słuchowej
c. wysiękowego zapalenia ucha środkowego
d. otosklerozy
e. wszystkich powyższych
d. otosklerozy (prelekcja: audiometria)
Tympanogram typu B jest charakterystyczny dla zapalenia wysiękowego.
Ujemne ciśnienie w uchu środkowym świadczy o:
a. przewlekłym perlakowym zapaleniu ucha środkowego
b. otosklerozie
c. upośledzeniu drożności trąbki słuchowej
d. przewlekłym mezotympanalnym zapaleniu ucha środkowego
e. przerwanym łańcuchu kosteczek
c. upośledzeniu drożności trąbki słuchowej
Podaj prawidłowe rozpoznanie. Chory lat 40. Podaje w wywiadzie wycieki z ucha od 10 lat,
narastające upośledzenie słuchu. W badaniu otoskopowym stwierdza się perforację
epitympanalną, część napięta błony bębenkowej zachowana. Poprzez perforacje widoczne białe
łuski i masy. Badanie audiometryczne wykazuje niedosłuch typu przewodnictwa.
a. otoskleroza
b. proste, przewlekłe zapalenie ucha środkowego
c. perlakowe zapalenie ucha środkowego
d. wysiękowe zapalenie ucha środkowego
e. myrringitis bullosa
c. perlakowe zapalenie ucha środkowego
Załamek Carharta, czyli obniżenie krzywej przewodnictwa kostnego (1) dla częstotliwości 2000
Hz (2) jest charakterystyczny dla choroby Meniere’a (3) (dla otosklerozy)
a. 1, 2, 3 prawdziwe
b. 1, 2, 3 fałszywe
c. 1, 2 prawdziwe, 3 fałszywe
d. 1 fałszywe, 2, 3 fałszywe
e. 1, 2 fałszywe, 3 prawdziwe
c. 1, 2 prawdziwe, 3 fałszywe
Objawami odogniskowymi przy umiejscowieniu ropnia (…) w płacie skroniowym półkuli
dominującej są:
a. afazja słuchowo- amnestyczna
b. jednoimienne ubytki pola widzenia
c. aleksja, agrafia, akalkulia
d. zmiany osobowości
e. wszystkie powyższe
e. wszystkie powyższe
Do obwodowego porażenia nerwu twarzowego dochodzi znacznie częściej z powodu złamania
podłużnego piramidy kości skroniowej (1), gdyż większość jego włókien przebiega wzdłuż
długiej osi piramidy (2) i przez przewód słuchowy zewnętrzny (3).
a. 1, 2, 3 prawdziwe
b. 1, 2, 3 fałszywe
c. 1 fałszywe, 2, 3 prawdziwe
d. 1, 3 fałszywe, 2 prawdziwe
e. 1 prawdziwe, 2, 3 fałszywe
d. 1, 3 fałszywe, 2 prawdziwe
Zmiana impedancji błony bębenkowej przez akustycznie wywołany skurcz mięśnia
strzemiączkowego informuje nas o:
a. zachowanym słuchu w uchu badanym
b. objawie wyrównania głośności
c. stanie łańcucha kosteczek
d. miejscu uszkodzenia porażonego nerwu twarzowego