lato 2020

Question 1

W przypadku konieczności zastosowania leczenia zabiegowego z powodu całkowitego zatrzymania moczu w przebiegu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (stercza, prostaty), wykonuje się:

Answer 1

elektroresekcję przezcewkową, operacyjne lub laparoskopowe wyłuszczenie gruczolaka stercza

Question 2

Postępowaniem z wyboru u 65 letniego mężczyzny z litym guzem dolnego bieguna prawej nerki o średnicy 4 cm, stwierdzonym na podstawie badania metodą tomografii komputerowej z kontrastem jest:

Answer 2

wyłącznie wycięcie guza z pozostawieniem niezmienionego miąższu nerkowego

Question 3

W operacyjnym leczeniu ostrego krwiaka podtwardówkowego postępowaniem z wyboru jest wykonanie:

Answer 3

małej kraniotomii celem usunięcia krwiaka

Question 4

Najlepszym badaniem endoskopowym do oceny opuszki dwunastnicy będzie:

Answer 4

Gastroskopia

Question 5

Prawa hemihepatektomia to wycięcie następujących segmentów wątroby:

Answer 5

5, 6, 7, 8

Question 6

W ocenie zmian ogniskowych wątroby największą wartość diagnostyczną posiada badanie.

Answer 6

MRI

Question 7

U chorego z żółtaczką wykonano badanie USG które wykazało cechy żółtaczki mechanicznej bez jednoznacznej przyczyny. Kolejnym badanie jakie powinno się wykonać u tego pacjenta powinno być.

Answer 7

Cholangio-NMR

Question 8

Który z wymienionych poniżej narządów pobranych do celów transplantacyjnych charakteryzuje się najdłuższym czasem zimnego niedokrwienia:

Answer 8

nerka

Question 9

Która ze zmian w wątrobie nie wymaga leczenia chirurgicznego

Answer 9

Naczyniak średnicy 3 cm

FNH bezobjawowy

Question 10

W leczeniu pourazowego nadciśnienia śródczaszkowego nie stosujemy:

Answer 10

sterydów

Question 11

Które badanie jest nieprzydatne w ocenie stopnia zaawansowania raka żołądka:

Answer 11

Kolposkopia

Question 12

W przypadku raka żołądka:

Answer 12

u kobiet należy wykonać KT miednicy mniejszej celem wykluczenia guza Krukenberga

Question 13

Do Poradni Onkologicznej została skierowana 74-letnia kobieta po zabiegu operacyjnym szerokiego wycięcia guza piersi prawej z biopsją węzła wartowniczego. W badaniu histopatologicznym stwierdzono: inwazyjnego raka piersi NST, G1, ER-90%, PgR-90%, HER2-, Ki67-15%, bez przerzutów do węzła chłonnego 0/1, pT2N0sn). Najmniejszy margines wycięcia guza wynosił 1.5mm. Jakie powinno być dalsze postępowanie? Wskaż prawidłową odpowiedź:

Answer 13

należy włączyć hormonoterapię i skierować na uzupełniającą radioterapię??

Question 14

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące USG piersi

Answer 14

w programie kontroli chorych po leczeniu radykalnym raka piersi powinno być wykonywane rutynowo co 6m-cy przynajmniej przez okres 2 lat

Question 15

32 letni mężczyzna zgłasza się do oddziału pomocy doraźnej z powodu silnego bólu w prawej okolicy lędźwiowej, trwającego od kilku godzin. Jakie spośród wymienionych badań należy bezwględnie wykonać?

Answer 15

Ultrasonografię oraz tomografię komputerową jamy brzusznej i miednicy bez kontrastu

Question 16

Najlepsze wyniki leczenia chorych na raka żołądka, daje:

Answer 16

Leczenie skojarzone (chirurgia + chemioterapia okołooperacyjna)

Question 17

wybierz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące raka dróg żółciowych

Answer 17

Najczęstszym typem jest rak płaskonabłonkowy

Question 18

Rak sutka najczęściej lokalizuje się:

Answer 18

w górnym zewnętrznym kwadrancie

Question 19

Zbyt niska liczba transplantacji w Polsce wynika m.in. z:

Answer 19

zbyt niskiego (<30%) odsetka dawców żywych

Question 20

Podejrzenie śmierci mózgu wysuniesz u każdego z niżej wymienionych pacjentów hospitalizowanych w Oddziale Intensywnej Terapii za wyjątkiem:

Answer 20

30-letniej kobiety przywiezionej nieprzytomnej, w hipotermii i pod wpływem narkotyków, z brakiem przepływu w naczyniach mózgowych w badaniu USG

Question 21

Kliniczne objawy i wyniki badań wskazujące na powstanie ropnia wewn

Answer 21

Wzrost temperatury ciała
tachykardia
leukocytoza
wzrost stężenia CRP

Question 22

Najczęstsze złośliwe guzy śródczaszkowe to:

Answer 22

Guzy przerzutowe mózgu

Question 23

Jak nazywa się badanie endoskopowe wykonywane celem inspekcji wnętrza pęcherza moczowego?

Answer 23

cystoskopia

Question 24

Rak wczesny żołądka to:

Answer 24

rak naciekający błonę śluzową i błonę podśluzową bez naciekania błony mięśniowej

Question 25

W przypadku chirurgicznego leczenia raka żołądka wykonuje się gastrektomię z limfadenektomią:

Answer 25

D2

Question 26

Z punktu widzenia polskiego prawa pobranie narządów od zmarłego pacjenta jest możliwe jeżeli:

Answer 26

zgon pacjenta nastąpił na skutek śmierci mózgu bądź nieodwracalnego zatrzymania krążenia

Question 27

Spośród terapii nerkozastępczych najdłuższe przeżycie pacjenta zapewnia:

Answer 27

przeszczep nerki od dawcy żywego

Question 28

Krwiomocz makroskopowy może być objawem:

Answer 28

kamicy moczowej raka moczowodu raka nerki raka pęcherza moczowego

Question 29

Bezbolesne, szybkie powiększanie jądra wraz ze wzrostem twardości narządu, oznacza najczęściej:

Answer 29

guz jądra

Question 30

Raka gruczołu krokowego (stercza, prostaty) rozpoznaje się na podstawie:

Answer 30

oceny histopatologicznej materiału pochodzącego z biopsji gruczołu krokowego

Question 31

Możliwości postępowania z kikutem trzustki to:

Answer 31

zamknięcie przewodu trzustkowego, wszczepienie do żołądka, wszczepienie do jelita cienkiego

Question 32

Rak jądra w pierwszej kolejności daje przerzuty do węzłów chłonnych:

Answer 32

Położonych wzdłuż aorty brzusznej i żyły głównej dolnej

Question 33

Wskaż najważniejsze czynniki ryzyka zachorowania na raka piersi:

Answer 33

mutacja genu BRCA1 lub rodzinne występowanie raka piersi

Question 34

Który z niżej wymienionych wyników otrzymanych w toku doboru immunologicznego zmarłego dawcy nerki i oczekującego na przeszczep biorcy nie stanowi przeciwwskazania do przeszczepienia:

Answer 34

niezgodność grupy krwi w układzie Rh pomiędzy dawcą i biorcą

Question 35

Zakres resekcji w obrębie trzustki to:

Answer 35

całkowita, dystalna, proksymalna, segmentalna i miejscowa?

Question 36

Wskaż zdanie prawdziwe:

Answer 36

W przypadku gastrektomii zalecanym zakresem limfadenektomii jest D2

Question 37

Podstawową metodą leczenia raka trzustki jest:

Answer 37

leczenie chirurgiczne

Question 38

Przyczyną krwistej wydzieliny z brodawki sutkowej jest:

Answer 38

brodawczak wewnątrzprzewodowy, rak

Question 39

Całkowite zatrzymanie moczu u mężczyzny po tępym urazie krocza z widocznym krwawieniem z ujścia zewnętrznego cewki moczowej wymaga:

Answer 39

wytworzenia przetoki nadłonowej metodą nakłucia i przeprowadzenia diagnostyki obrazowej zmierzającej do oceny rozległości obrażeń

Question 40

Która z odpowiedzi dotyczących Skali Świadomości Glasgow jest poprawna:

Answer 40

skala ocenia otwieranie oczu, kontakt słowny, odpowiedź ruchową maksymalna ilość punktów za odpowiedź ruchową wynosi 6

Question 41

U pacjenta leczonego z powodu nawracających epizodów zapalenia dróg żółciowych, w wykonanym badaniu endoskopowej pankreatocholangiografii wstecznej stwierdzono torbielowate poszerzenia dróg żółciowych, przy prawidłowej szerokości głównej drogi żółciowej. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

Answer 41

choroba Carolego

Question 42

Opadnięcie powieki może być objawem tętniaka:

Answer 42

tętnicy szyjnej wewnętrznej w miejscu odejścia t. łączącej tylnej

Question 43

W skali Forresta stopień IIb oznacza, że w endoskopii uwidoczniono:

Answer 43

w dnie owrzodzenia skrzep, który nie można wypłukać strumieniem wody

Question 44

Chłopiec lat 15 został przywieziony przez zespół ratownictwa medycznego. Około pół godziny wcześniej był pchnięty nożem w brzuch. Ciśnienie i tętno są w normie. W podbrzuszu po stronie prawej widoczna jest około 4 cm rana przez którą wystaje fragment sieci. Przy badaniu palpacyjnym tej okolicy występuje obrona mięśniowa I dodatni objaw Blumberga. Co należy teraz zrobić ?

Answer 44

Wykonać laparotomię/tomografię jamy brzusznej z kontrastem (nie wiem które)

Question 45

Leczenie zachowawcze pourazowego nadciśnienia śródczaszkowego wg aktualnej doktryny ukierunkowane jest na:

Answer 45

ciśnienie perfuzyjne mózgu

Question 46

Rozpoznanie raka żołądka stawiamy na podstawie?

Answer 46

na podstawie badania histopatologicznego

Question 47

Ile tętnic zaopatruje odbytnicę?

Answer 47

5

Question 48

Gdzie najczęściej przerzutuje rak nerki?

Answer 48

płuca

Question 49

Nowe pytanie o ch. Carolego

Answer 49

Jest głównie wewnątrzwątrobowa Powstają w niej poszerzenia dróg żółciowych/torbiele Zwiększa ryzyko nowotworów dr. żółciowych